Что такое инсульт и как его победить

Что такое инсульт и как его победить?

Как распознать инсульт.

  • Попросить пострадавшего улыбнуться. При инсульте улыбка будет искажена – одна сторона тела не слушается, уголок губ опускается вниз, а не поднимается наверх.
  • Попросите пострадавшего представиться или сказать простое предложение. Человек будет говорить медленно, запинаясь, как пьяный.
  • Попросите поднять обе руки над головой. Они должны подниматься равномерно на одинаковую высоту. При инсульте — рука пораженной части тела всегда будет ниже.
  • Попросите пострадавшего высунуть язык. В данном случае он будет кривой и несимметричной формы, либо западет на одну сторону.

К симптомам инсульта нельзя относиться легкомысленно. Пусть вас не вводит в заблуждение кратковременное нарушение функций. В большинстве случаев после видимого улучшения состояния через некоторое время болезнь прогрессирует, но врачи уже не успевают спасти больного.

58 лет — средний возраст, в котором активные курильщики получают инсульт. Для некурящего этого возраста на 9 лет больше.

Первая помощь при инсульте.

При инсульте наиболее важно доставить человека в больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов.

До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. Больного лучше уложить, подложив под голову и плечи подушки, так чтобы шея и голова образовывали единую линию, и эта линия составляла угол около 30° к горизонтали.

По прибытии врачей скорой помощи, Вы должны сообщить полную картину события. Ваша речь должна быть быстрой, но внятной. Слова должны быть короткими, но по максимуму информативными. Ведь первые минуты предынсультного состояния определяют дальнейшее течение болезни. Поэтому Ваша помощь играет огромную роль для больного. Быстрое и своевременное распознавание симптомов инсульта в союзе с качественной доврачебной помощью помогут сохранить жизнь больному и обеспечить ему полную дальнейшую реабилитацию. Помните, что в данной ситуации нельзя суетиться и показывать больному беспокойство или страх. Необходимо говорить спокойно и всеми возможными способами оказать моральную поддержку больному.

Что такое инсульт и как его победить?

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток. Инсульт бывает 2 типов: ишемический (80-90%) случаев и геморрагический (10-20%).

Ишемический инсульт – это гибель участка мозга в результате закупорки питающей его артерии.

Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосуда.

Симптомы инсульта.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь:

  • Появление неожиданной слабости, онемения или паралича мышц лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела;
  • Необычное затруднение или нарушение речи;
  • Резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;
  • Неожиданное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
  • Острые головные боли без каких-либо понятных причин.

Предвестники.

Предвестниками (т.е. ранними признаками) ишемического и геморрагического инсульта могут быть: головные боли, головокружение, слабость. Позднее могут присоединиться тошнота и рвота.

Данные симптомы могут сопровождаться:

  • Редким пульсом;
  • Нарушением речи, чувствительности и движений;
  • Притоком крови к лицу, потливостью;
  • Чувством онемения в ногах или руках, чаще с одной стороны тела.

Факторы риска инсульта.

Вероятность развития инсульта зависит от наличия, соответствующих факторов риска. Факторы риска обычно делят на контролируемые (на которые можно повлиять) и неконтролируемые (на которые нельзя повлиять)

Неконтролируемые факторы риска:

  • Пожилой возраст;
  • Мужской пол;
  • Наследственность.

Контролируемые факторы риска:

  • Повышенное артериальное давление;
  • Сахарный диабет;
  • Высокий уровень общего холестерина;
  • Злоупотребление алкоголем.

Причиной закупорки может быть:

  • Эмболия (когда тромб отрывается от места образования и с кровотоком попадает в артерии головного мозга, чаще всего в сонные);
  • Тромбоз (образование тромба в сосудах мозга, обычно вследствие атеросклероза).

Причинами разрыва мозговой артерии и кровоизлияния являются:

  • Артериальная гипертензия;
  • Врожденно слабые стенки артерий, например, аневризма;
  • Тяжёлая травма (например, сильный удар по голове).

Каждые 90 секунд с одним из жителей нашей страны происходит острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).

Профилактика.

Для снижения вероятности инсульта, особенно если вы страдаете артериальной гипертонией, регулярно следите за артериальным давлением. Это вовсе не так сложно: просто нужно завести дома тонометр и научиться им пользоваться. Оказалось, что одно только измерение давления и удержание его в норме может сократить количество инфарктов миокарда на 19-21%, а число инсультов снизить на 43-45%. Так же рекомендуется исключить употребление спиртных напитков и сигарет.

У тех, кто употреблял алкоголь в чрезмерных дозах, приступ инсульта случался в среднем в 60 лет, тогда как у непьющих – в 74 года.

У пациентов, которые перенесли приступ в возрасте моложе 60 лет, летальный исход сильно вероятен в последующие 2 года после приступа.

Мероприятия по профилактики инсульта:

Подготовил: заведующий отделением профилактики Моспанов В.Н.

Что такое инсульт и как его победить

Неослабевающее влияние этого недуга на жизнь и судьбы людей продолжает оставаться очень высоким

У беды два берега.

По современной статистике, пик инсультов приходится на возраст от 35 до 65 лет. Женщины страдают инсультом реже, чем мужчины. Типы инсультного поражения принято разделять в зависимости от причин их возникновения на два вида: гемморагический и ишемический.

Благодатной почвой, на которой долгие годы взрастает гемморагический инсульт, является гипертония – повышенное артериальное давление. Надо сказать, что сосуды головного мозга имеют неплохой запас прочности и способны длительно выдерживать высокое давление. Однако, при постоянно превышенном давлении, изо дня в день и из года в год, а также при скачкообразных его изменениях (что как раз и наблюдается при ярко выраженной гипертонии), эластичность стенок сосудов постепенно уменьшается и возможны их разрывы. Не следует лишний раз напоминать, какой катастрофой это грозит: кровоизлияние заставляет отмирать клетки мозговой ткани, которые не восстанавливаются уже никогда.

Читайте также:  Настрои сытина мозговое кровообращение

Ишемический инсульт являет собой второй случай, когда в одном из головных кровеносных сосудов внезапно происходит закупорка кровотока, вызывая кислородное голодание и нарушение всего мозгового кровообращения. Так может происходить, к примеру, при атеросклерозе, когда образуются тромбы в мозговых сосудах; или холестериновая бляшка просто отрывается от места образования и, путешествуя по сосудам, оседает в мозговых артериях, чаще всего в сонных. Лишенные кислорода и необходимых питательных веществ области мозга начинают попросту погибать. Ишемический инсульт наиболее распространен, и составляет до 75% всех случаев заболевания.

В наиболее тяжелых ситуациях поражение мозга может идти и по так называемому смешанному типу, когда кровоизлияние соседствует с закупоркой соседних сосудов.

Семь причин несчастья

Открывают несчастливый список причин инсульта заболевания сердца. Сердечные аритмии среди них наиболее опасны: трепетание предсердий, мерцание предсердий, а также дефекты клапанов сердца и расширение камер могут привести к образованию сгустков крови или тромбов.

Атеросклероз, а то бишь повышенное содержание холестерина в крови с образованием холестериновых бляшек сужающих просветы сосудов, в свою очередь, в разы увеличивает риск образования ишемических инсультов.

Ожирение – еще один бич наших дней. К повышенной массе тела приводит неумеренное потребление пищи и переедание, из-за чего столь опасный холестерин поступает в организм в достаточных и даже чрезмерных количествах, приводя к образованию бляшек и сужению просвета сосудов.

Длительное употребление гормональных противозачаточных средств создает дополнительные риски для инсульта у женщин. Содержащиеся в них гормоны способствуют образованию тромбов. Самому высокому риску подвергают себя курящие женщины старше 35 лет.

Кстати, про курение и спиртные напитки. Злоупотребление ими замыкает нашу несчастливую семерку, являясь при этом, по сути, одними из наиболее частых причин инсульта. Большему риску подвергают себя только наркоманы, употребляющие кокаин, амфетамин и каннабиноиды (составляющие курительных смесей). Курение и алкоголь воздействуют на сосуды комплексно, постепенно разрушая как их целостность, так и постоянно провоцируя высокое давление.

От того, насколько быстро пострадавший от инсульта человек будет доставлен к врачу, зависит не только его будущее здоровье, но и сама жизнь. Очень важно вовремя заметить, что с самочувствием близкого человека что-то не в порядке, так как он сам не всегда может до конца отдавать себе отчет в серьезности ситуации.

– Первым и наиболее ярким симптомом является внезапная и очень сильная головная боль. Она усиливается в лежачем положении, а также, когда человек меняете позицию тела: наклоняется, кашляет или напрягается.

– Появляется неожиданная слабость. Возникает онемение или паралич мышц лица, руки или ноги, обычно – с одной стороны тела;

– Возникает необычное затруднение или нарушение речи, спутанность мыслей и нарушение памяти. Человек не понимает обращенных к нему слов. Имеет место затрудненность глотания.

– Нарушение способности читать или писать, вплоть до того, что человек не может прочитать предложение, так как не узнает буквы.

– Отсутствие, либо неправильное восприятие вкуса;

– Нарушение тактильной чувствительности – прикосновений, чувства боли, тепла на каком-либо участке тела.

– Резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз;

– Неожиданное нарушение походки, головокружение, рвота, потеря равновесия или координации.

Инсульт, является неотложным состоянием, и требует немедленного квалифицированного лечения. Оптимальное время оказания первой помощи составляет 2-4 часа от начала заболевания. Если все сделать правильно – вызвать скорую помощь, доставить больного в лечебное учреждение и незамедлительно оказать ему квалифицированную помощь, то последствия инсульта полностью устранимы. Даже если вы не имеете медицинского образования, ваши правильные действия время, пока едет карета скорой помощи, способны оказать неоценимую услугу попавшему в беду близкому человеку.

Если больной в сознании, его необходимо уложить таким образом, чтобы плечи и голова находились слегка повыше тела, это снизит давление крови на головной мозг. Постарайтесь избежать передвижения и перекладывания, так как это может усугубить состояние. Ни в коем случае не давайте ему ничего есть и пить, так как может быть нарушена функция глотания и пища или жидкость способны попасть в дыхательные пути. Не давайте никаких лишних препаратов до приезда бригады скорой помощи, помните, что вы можете навредить больше, чем помочь!

Постарайтесь осторожно удалить выделения и объекты из ротовой полости (слюна, кровь, слизь, пища). Обеспечьте максимум свежего воздуха, и расстегните одежду, мешающую человеку свободно дышать.

Если больной без сознания, но дышит, необходимо повернуть его на бок таким образом, чтобы голова лежала на руке и была наклонена вперед, а ногу согнуть в колене – так она не позволит человеку перевернуться.

При отсутствии дыхания или сердцебиения следует перевернуть человека на спину, и попытаться провести искусственное дыхание и массаж сердца (если отсутствует пульс). Соотношение дыханий к массажу сердца – 2/30 (на каждые 2 вдоха 30 сердечных сокращений). Данные манипуляции следует проводить, пока пострадавший не начнет дышать или до приезда бригады скорой помощи.

И главное – без паники! Холодная голова и чистые руки окажут неоценимую помощь до приезда врачей, а ваше горячее сердце согреет родного человека во время выздоровления и поможет ему быстрее встать на ноги.

Народные рецепты – в помощь мозгу

Мумие для восстановления клеток и рассасывания тромбов. Взять 5 грамм мумие и 150 грамм сока алоэ. Размешать. Пить по 1 чайной ложке за 30 минут до завтрака и на ночь в течение 10 дней, после 4-х дневного перерыва курс лечения повторить. Во время перерыва в лечении, пить аптечную настойку прополиса по 20-30 капель в день.

Читайте также:  Инсульт операция на голове

Свекольный квас. В 3-х литровую банку положить очищенную и порезанную кусочками 1 среднюю свеклу, 100 грамм сахара, 2 грамма соли, 2-3 ржаных сухаря или хлеба и 1 столовую ложку сметаны. Залить теплой водой и оставить квас в теплом месте на 3 дня. После перенесенного инсульта употреблять свекольный квас на протяжении 6-8 недель по 3 раза в день за 40 мин до еды. Начинать употребление с 1 столовой ложки и увеличивать до 0,5 стакана.

Смесь боярышника и грецких орехов. 300 грамм перегородок грецких орехов заливаем 0.5 литрами настойки боярышника и настаиваем 14 дней при комнатной температуре. Употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс лечения после перенесенного инсульта составляет 21 день, через 2-3 недели курс лечения повторить.

Настойка листьев березы. Это народное средство хорошо помогает при параличах после перенесенного инсульта. Берем 6-8 грамм сухих листьев березы на 0,5 литра горячей воды, кипятим 15-20 минут и настаиваем 4-5 часов. Процеживаем. Пить настой необходимо по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Шиповник и лук. Смешать по 1 столовой ложке измельченных плодов шиповника и шелухи лука, залить смесь 0,5 литрами воды, довести до кипения. Дать настояться в тепле 7-8 часов, добавить сок 1 лимона. Пить необходимо в течение дня небольшими порциями, а свежий раствор готовить ежедневно. Курс лечения этим народным средством – 1 месяц.

Среди людей пожилого возраста именно инсульт становится наиболее часто регистрируемой причиной смерти.

Инсульт характеризуется острым нарушением кровообращения коры головного мозга, следствием которого становится повреждение и гибель нервных клеток.

Инсульт — это ряд иных патологических состояний, среди которых:

  • Кровоизлияние в мозг;
  • Инфаркт мозга;
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

Существует два вида инсультов:

Они не только различаются по происхождению, но и лечится каждый из них по разной схеме.

Особенность ишемического инсульта заключается в нарушении кровоснабжения определенных участков в коре головного мозга вследствие закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Геморрагический инсульт возникает при разрыве артерии и последующем кровоизлиянии. Причиной этого вида болезни становится разрыв на расширенном участке артерии вследствие врожденной патологии сосуда, называемой аневризмой, либо разрыва артерии, фоном для которого может быть высокое артериальное давление.

При инсульте любого вида требуются срочные меры, медицинская помощь и лечение. Клиническая картина при кровоизлиянии развивается настолько стремительно, что возможность вылечить недуг оказывается ограничена временем. Только при своевременном оказании квалифицированной помощи повреждения головного мозга можно свести к минимуму, не допуская проявления осложнений в дальнейшем.

Этапы лечения

Для того чтобы знать как лечить инсульт, необходимо представлять последовательность основных этапов этого процесса, состоящего из:

  • Неотложной помощи;
  • Стационарного лечения;
  • Реабилитационной или санаторной терапии.

Признаки инсульта

Для того чтобы вовремя распознать симптомы опасного недуга у человека, необходимо их твердо помнить.

Признаками инсульта являются:

  • Внезапная слабость;
  • Паралич или частичное онемение мышц лица или конечностей (чаще всего только с одной стороны);
  • Нарушения речи;
  • Ухудшение зрения;
  • Появление сильной и резкой головной боли;
  • Головокружение;
  • Потеря равновесия и координации, нарушения походки.

Инсульт часто застает человека врасплох и в этот момент очень важно, чтобы окружающие люди проявили внимание и оказали первую помощь.

Заметив на улице прохожего, ведущего себя не естественно, не следует думать, что он пьян до того, как будет выполнена проверка на инсульт по следующему плану:

Действия до приезда скорой помощи

Если возникло подозрение на инсульт, который может застать человек в любой момент – дома или на улице, следует как можно быстрее выполнить следующие действия:

  • Положить больного на спину, стараться не прикасаться к его голове;
  • Обеспечить свободный доступ свежего воздуха, источником которого может быть открытое окно или вентилятор. С этой же целью нужно исключить любое сдавливание организма от тугого галстука или воротничка, пояса;
  • Если у больного появляются признаки рвоты, нужно развернуть его голову в любую сторону во избежание попадания рвотных масс в область бронхов;
  • При имеющейся возможности поможет холодный компресс, положенный на голову или грелка со льдом;
  • Пациента, если он находится в сознании, можно спросить об имеющейся у него гипертонии и дать ему таблетку под язык (нередко гипертоники держат нужные лекарства в кармане);
  • Предварительное измерение артериального давления – одно из полезных действий, которое может быть выполнено при имеющемся под рукой специальном аппарате;
  • Отвлекающей процедурой, которая может быть выполнена в домашних условиях, является размещение горчичников в области икр на ногах.

Помощь и первые действия медицинских работников

Во время транспортировки производятся:

  • Замеры артериального давления;
  • Ввод препаратов, корректирующих работу сердечной и дыхательной систем.

Не производится транспортировка больных, которые:

  • Были обнаружены в состоянии комы;
  • При имеющихся у них нарушениях кровообращения в мозге в терминальных состояниях разных патологий внутренних органов или опухолях.

Пациентам, имеющим подобные отклонения, оказывается симптоматическая помощь, после чего вызов передается в поликлинику.

В какое отделение кладут с инсультом?

После госпитализации пострадавшего лечение инсульта мозга в больнице начинается с его размещения в отделении реанимации, либо интенсивной терапии. Для этого требуется наличие в клинике соответствующего подразделения, оснащенного специальным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Осмотр пациентов проводится неврологом. Может потребоваться консультация нейрохирурга. Схема лечения, а также в каком отделении будет находиться пациент, определяется врачом в зависимости от установленного вида и степени тяжести заболевания. Основные задачи стационара зависят от вида данного заболевания.

Читайте также:  25 капель от головной боли от сужения сосудов головного мозга

Лечение при геморрагичеком инсульте.

Для лечения головного мозга при развитии геморрагического инсульта терапия должна включать в себя ряд определенных задач, это:

  • Ликвидация отечности в тканях мозга;
  • Снижение внутричерепного и артериального давления;
  • Лечение, направленное на повышение свертываемости крови и плотности сосудистых стенок.

При всех действиях медперсонала соблюдается определенное положение больного на постели. Для этого используется функциональная кровать с приподнятым изголовьем. На голову пациенту кладется лед, а к ногам – согревающие грелки. Расслабление мышц поможет обеспечить созданные подколенный изгиб. С этой же целью можно подложить валик под колени.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов для внутривенного капельного использования:

  • Сернокислая магнезия;
  • Дибазол;
  • Аминазин;
  • Пентамин.

В первые 2-3 дня прописываются:

  • Хлористый кальций;
  • Викасол;
  • Аминокапроновая кислота.

В случаях, когда на третий день после инсульта имеются выраженные признаки атеросклероза и субарахноидального кровоизлияния могут быть назначены протеолитические ферменты:

Их прием может быть рекомендован с совмещением малых доз Гепарина во избежание нежелательной тромбэмболии.

Одним из эффективных современных средств, применяемых при лечении инсульта мозга, является Этамсилат. Оно позволяет приостановить кровопотери, улучшить микроциркуляцию в поврежденных участках мозга, нормализовать проницаемость сосудов. Одновременно служит отличным антиоксидантом.

Если отек мозга имеет выраженные менингеальные симптомы, должна быть с осторожностью проведена спинномозговая пункция, при которой в небольших количествах производят извлечение ликвора.

Лечение при ишемическом инсульте

При втором виде инсульта мозга действия специалистов будут направлены на решение следующих задач:

  • Улучшение кровоснабжения тканей;
  • Формирование повышенной устойчивости к недостатку кислорода;
  • Введение лекарственных средств для улучшения обмена веществ в уцелевших клетках.

Положение пациента в постели должно быть удобным, но его голову не поднимают также высоко, как это должно быть сделано при геморрагическом инсульте.

С этой целью применяются следующие средства в виде растворов для внутривенного капельного ввода:

  • Эуфиллин;
  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Никотиновая кислота;
  • Компламин.

Используется лекарство для улучшения гемодилюции – Реополиглюкин, позволяющий улучшить кровоснабжение способом снижения свертываемости крови.

Врачебный контроль и лечение включает тщательное измерение объема введенной жидкости, которая в избыточных количествах может представлять опасность усилением отека тканей. Осторожности требует и применение мочегонных средств, в особенности, если имеется гипертоническая болезнь.

По причине слишком долгой транспортировки в клинику установить разницу между разными видами инсульта и оказать правильную помощь при лечении становится затруднительно, и его оптимальное время оказывается упущено.

В первый день ишемический инсульт лечат путем ввода раствора Фибринолизина с Гепарином.

После этого схема терапии включает:

  • Внутримышечный ввод Гепарина;
  • Через 3-5 суток рекомендуется переход на Фенилин и Дикумарин.

При лечении молодых пациентов и лиц среднего возраста используют Пентоксифиллин, помогающий улучшить густоту крови.

Больным пожилого возраста для лечения прописывают:

  • Пармидин;
  • Ксантинол никотинат;
  • Анаприлин (при имеющейся тахикардии);
  • Кавинтон, Циннаризин (позволяют улучшить тонус сосудов).

Медициной было установлено, что при ишемическом инсульте совмещенный прием Курантила и Аспирина поможет снизить риск повторного развития патологии.

Синдром возбуждения у больного может быть излечим путем назначения барбитуратов. Сбой обмена веществ должен лечиться с помощью препаратов класса метаболитов (Пирацетам, Аминалон, Церебролизин), способствующих также повышению устойчивости клеток к недостатку кислорода.

Хирургические методы

Показаниями к проведению операции являются:

  • Невозможность снятия отека мозга иными средствами;
  • Возникновение признаков сдавливания гематомой;
  • Подозрения на возможность повторного кровоизлияния в области ствола мозгла или полушарий.

Лучшим временем для операции являются 1-2 сутки. Производится вскрытие и удаление гематомы. Если были обнаружены разрывы аневризмы мозга, производят перевязку сосуда.

Хирургические методы лечения при ишемии применяются в редких случаях. Показаниями к операции является диагностика сужения сонной, позвоночной или подключичной артерии, вызывающих патологию.

Уход за больным

Для того чтобы вылечиться после инсульта, очень важно обеспечить правильный уход за пациентом.

Меры ухода во время стационарного лечения включают:

  • Определенную диету, включающую соки, жидкие калорийные блюда;
  • При коматозном состоянии питание осуществляется с помощью зонда;
  • Профилактику застойных явлений в легких и пролежней, для чего больного переворачивают через каждые 2-3 часа, кладут в область крестца резиновый круг, а под пятки плотные кольца;
  • Следят за чистотой постельного белья, не допускают повышенной влажности;
  • Кожу нужно обрабатывать слабым раствором марганца, камфорного спирта или солкосериловой мазью;
  • Обработку полости рта производят борной кислотой;
  • Применяется катетер для вывода мочи, при запоре даются слабительные и ставится клизма.

Реабилитация

Благополучно устранить последствия инсульта можно при грамотно организованной реабилитации.

Помощь пережившему инсульт мозга должна включать в себя следующие меры и действия:

  • Осторожный массаж конечностей со второй недели болезни;
  • Лечебная физкультура, способствующая восстановлению двигательных функций с постепенным наращиванием интенсивности.
  • Кинезотерапия, развивающая мелкие кистевые движения, помощь пациенту в самообслуживании в новых условиях;
  • Водные процедуры, направленные на растяжения мышц, кислородные ванны, гидромассаж.

При правильно принятых лечебных мерах при инсульте, а также грамотно организованной реабилитации до 70% людей, перенесших инсульт мозга, возвращаются к самостоятельной жизни.

Более подробнее про реабилитацию после инсульта

Наилучшим периодом для реабилитационных мер и помощи являются первые три года, на протяжении которых необходимо запастись терпением и верой в успех.

Видео

Читайте также:
Adblock
detector