Метод электроэнцефалографии основан на фиксации биоэлетрической активности мозга, как в покое, так и под воздействием ряда стимулов.. ЭЭГ (Электроэнцефалография) головного мозга проводится пациентам любой возрастной категории. Эта безопасная, нетравматичная, процедура, не вызывает болевых ощущений.
Дети могут нервничать при проведении процедуры, т.к. стимуляция активности мозга может действовать раздражающе. И нуждаются в предварительной беседе, с целью пояснить безопасность и безболезненность манипуляций.
Оно не имеет последствий как непосредственно при проведении, так и отдаленных.
Виды стимулирующих сигналов
Энцефалограмму головного мозга снимают согласно определенных правил: в состоянии бодрствования и сна (младенцы, сложные эпилептиформные состояния и др.), под действием нескольких типов основных стимулов.
- периодические фотовспышки яркого света при закрытых веках;
- увеличение глубины дыхания (гипервентиляция легких) в течение пяти минут;
- моргающие движения век.
В случае необходимости врач-невролог может назначить дополнительные элементы стимулирования (психологическое тестирование, лекарственные средства, пребывание в темном помещении длительностью сорок минут, сон в течение 6-8 часов (ночной сон), сжатие рук в кулаки, депривация).
График биопотенциалов мозга
Энцефалограмма позволяет оценить степень поражения мозговых структур, указать на локализацию патологического процесса. Ее методика заключается в размещении на определенных зонах черепа электродов, снятии их показаний и записи результатов на специальной бумаге. Биопотенциалы (ритмы) выглядят как кривые определенной формы (Таблица 1). Ее расшифровка проводится специалистом.
Существуют еще µ- и λ- ритмы, но они, крайне редко используются при энцефалографии. Для удобства проведения исследования современные аппараты снабжены не отдельными электродами, а силиконовыми шапками, на которых в нужных местах уже закреплены контакты.
Показания к проведению:
- нарушения сна (бессонница/повышенная сонливость);
- сосудистые поражения мозга;
- ДЭП (диэнцефальная энцефалопатия);
- травмы черепа и мягких тканей мозга;
- головные боли, связанные с заболеванием печени (печеночная энцефалопатия);
- подозрение на эпилепсию и эпилептиформные припадки;
- новообразования;
- нейроинфекции, нейротоксикоз;
- подозрение на отравление нейротоксинами;
- кома;
- дегенеративные изменения;
- дисфункциональные расстройства;
- контроль за действием противосудорожных препаратов, коррекция дозы и др.
Многие расстройства могут быть подтверждены и другими современными исследованиями. Для эпилепсии же ЭЭГ остается не заменимой, часто единственной диагностической процедурой. А так же методом контроля лечения.
Виды ЭЭГ и особенности проведения
- Стандартная – быстрая запись электрического потенциала мозга, под воздействием стандартной стимуляции. Срок выполнения процедуры 15 минут. Стандартная диагностика пароксизмальной активности.
- Длительная (дневной сон) – проводится при подозрении на патологические процессы во время сна.
- Депривация (лишение сна) – процедуру проводят, если данных стандартного исследования недостаточно. При этом исследовании пациент не ложиться спать, при тяжелых состояниях ночной сон сокращают и практикуют ранний подъем.
Наиболее информативна энцефалограмма, снятая в течение ночного сна, при ее проведении записываются участки сна, бодрствования, пробуждения. Такая процедура носит название – мониторинг. Она иногда сопровождается видеоконтролем (видеомониторинг).
Эта процедура проводиться для документального подтверждения поведения пациента и его реакций в процессе исследований, для фиксации пароксизмальной активности. Видеомониторинг, как правило, требуется при диагностике эпилептических и эпилептиформных приступов. Не любой пароксизм – эпилепсия. Существуют состояния, имитирующие эпилептический приступ, в том числе длительное необоснованное применение противосудорожных препаратов.
Подготовка
Специфической подготовки к проведению. Рекомендуется вымыть волосы накануне процедуры. Перед процедурой удалить заколки и резинки, если волосы длинные распустить.
Если ЭЭГ проводится маленькому ребенку, нужна психологическая подготовка. Потребуется объяснить малышу необходимость надеть электродную шапочку или отдельные электроды, можно провести с ним игру в домашних условиях.
В некоторых случаях может потребоваться ограничение сна. Не стоит употреблять седативные средства перед процедурой. Грудному ребенку можно захватить бутылочку с молоком. При себе стоит иметь салфетки, чтобы удалить остатки геля
Процедура снятия электроэнцефалограммы
Положение пациента сидя/полулежа или лежа. На голове закреплены электроды, как правило, с помощью специальной шапки. Между кожей и электродом наноситься гель, при длительных записях электроды закрепляются специальным составом.
У младенцев провести гипервентиляцию нет возможности, т.к. для этого ребенок должен уметь выполнять инструкции о ритме и глубине вдоха\выдоха. Это лишает возможности увидеть некоторые патологии, которые заметны только при подобной нагрузке. И не диагностируются в покое.
Длительность обследования зависит от его вида. Процедура не опасна, и не болезненна.
Что показывает ЭЭГ?
Изменения α-ритма может говорит о наличии новообразования в тканях мозга, участка инсульта/инфаркта или рубцовой ткани, последствиях ЧМТ и о слабоумии. А также о задержке развития психомоторики в у детей.
- Изменения β-ритма могут являться признаком инфекционного поражения (энцефалит), сотрясения и синдрома задержки развития в детском возрасте.
- Изменения δ/ ϴ – ритмов может являться проявлением неврозов, психопатий, слабоумия (приобретенного), и отставание психомоторного развития в детском возрасте.
При снятии ЭЭГ также могут появляться высокочастотные ритмы (β-1, β-2), связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга, мигренозными состояниями, ВЧД (внутричерепное давление).
Противопоказания
Противопоказания отсутствуют. Кроме случаев открытых травм черепа или обширных повреждений кожных покровов, в том числе ожогов.
Снятие энцефалограммы для ГИБДД, причины и необходимость
Согласно правил, получение и замена прав с 2014-го года сопровождается помимо прохождения стандартной медкомиссии снятием электроэнцефалограммы. И предоставлением в органы ГИББДД справки со ссылкой на ЭЭГ.
Энцефалограмма головного мозга позволяет оценить функциональное состояние мозговых структур. Способно выявит целый ряд патологий мозга и ЦНС, тех состояний, в которых человек, будучи за рулем автотранспортного средства, может быть опасен для себя и окружающих (эпилепсия, новообразования, тревожно-депрессивные расстройства и т.д.).
ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ – отличия методов
Распространённая ошибка считать, что методы ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ заменяют друг друга или являются вариантами одной и той же процедуры. Эти методы дополняют друг друга.
- Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) показывает электрическую активность мозга (состояние нейронов).
- Метод реоэнцефалографии (РЭГ) – показывает состояние сосудистой системы головного мозга (состояние сосудов).
- Метод эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) – показывает состояние структур мозга.
Реоэнцефалография, как метод изучения сосудов мозга
РЭГ – абсолютно безболезненная процедура, не имеющая последствий. Метод проведения обследования для пациента отличается от снятия энцефалограммы отсутствием стимулов-раздражителей. Ему так же на голову помешают электроды, пациент комфортно располагается полусидя/лежа, и закрывает глаза. Расшифровка полученных данных фиксируется на бумаге в виде кривых. Расшифровкой требует дополнительных знаний и навыков, ею занимается врач специализирующийся именно на такой работе.
Показывает состояние сосудистого русла, тонус сосудов, вязкость крови, сосудистую реакцию и скорость кровотока.
Назначается РЭГ, как правило, для диагностики следующих состояний:
- Состояние мозга после перенесенного инфаркта/инсульта мозга, ЧМТ.
- Постоперативные состояния тканей мозга.
- Энцефалопатии (чаще сосудистого генеза).
- Гипофизарная аденома.
- Дистонии.
- При наличии коллатералей сосудистого русла головного мозга (обходных путей, поставляющих мозгу кровь из внечерепных сосудов).
- Гипертензия.
- Сосудистые патологии.
- Наличие симптоматики неопределенного генеза и др.
Как правило, благодаря РЭГ выявляются: церебральный атеросклероз, гипертония, сосудистые дистонии, спастические состояния сосудов головного мозга и др.
Эхоэнцефалография, как метод изучения структур мозга
При обследовании пациент находиться в положении лежа.
С его помощью диагностируют: Паркинсонизм, ВСД, ВЧД, ушибы, инфаркты, инсульты, нарушения мозгового кровообращения, сотрясения и многое другое.
Видео по теме
ЭЭГ головного мозга — неинвазивный метод исследования органа с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры. Данный способ диагностики позволяет определить у взрослых и детей патологические изменения, которые способны влиять на функциональность отдельных участков полушария.
Что из себя представляет электроэнцефалография головного мозга
Основные показания к проведению
Противопоказания для ЭЭГ
Разновидности методик исследования
Энцефалография с депривацией
Длительная запись ЭЭГ
Как подготовиться к исследованию
Как долго длится процедура
Особенности проведения у детей
Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка
Как часто можно делать обследование
Комментарии и Отзывы
Что из себя представляет электроэнцефалография головного мозга
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Для проведения процедуры используется электроэнцефалограф, затем проводится компьютерная обработка данных.
Результатом ЭЭГ является электроэнцефалограмма — графическая запись ритмов мозга в виде кривых линий.
Такое исследование показывает:
- ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
- наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
- последствия операций на мозге или инсультов;
- опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
- эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.
Основные плюсы метода ЭЭГ в медицине:
- высокая точность и эффективность;
- отсутствие необходимости в сложной подготовке;
- не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
- позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
- проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
- процедура недорогостоящая, оборудование есть практически во всех больницах;
- выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.
Исследование также имеет минусы:
- Высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику.
- Необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
- Особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.
Основные показания к проведению
Энцефалограмма проводится в таких случаях:
- жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
- частые головокружения, обмороки;
- сильные беспричинные головные боли;
- эпилептические припадки;
- психопатии, психозы, нервные срывы;
- отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
- инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
- подозрение на опухоль;
- коматозное состояние пациента;
- отставание в речевом или умственном развитии у детей;
- травмы головы и шеи;
- все виды инсультов;
- болезни эндокринной системы;
- изучение цикла сна и бодрствования;
- перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.
Противопоказания для ЭЭГ
Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:
- открытых травм на голове;
- послеоперационных ран;
- простуды или ОРВИ, гриппа.
С осторожностью нужно проводить исследования у пациентов с острыми расстройствами психики, а также буйных больных. Пробы с нагрузками (звуки, мигающий свет), и даже сам вид шапочки с электродами могут спровоцировать приступ. Если польза исследования превышает возможный риск, то ЭЭГ таким пациентам проводят с предварительной медикаментозной седацией в присутствии анестезиолога.
Разновидности методик исследования
Используются несколько методов исследования ЭЭГ:
В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:
- Электроэнцефалограмма мозга — применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
- ЭЭГ-мониторинг — продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
- Реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.
Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.
Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:
- открытие — закрытие глаз;
- сжимание кулака;
- гипервентиляцию — форсированное дыхание;
- фотостимуляцию — мигание светодиодов при закрытых глазах;
- резкие звуки.
Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.
Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.
Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.
Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.
Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:
- начинается за несколько часов до сна;
- охватывает период засыпания и весь ночной сон;
- заканчивается после естественного пробуждения.
При необходимости дополнительно проводится:
- видеомониторинг;
- электроокулография (ЭОГ);
- запись кардиограммы (ЭКГ);
- электромиограммы (ЭМГ);
- спирография.
Как подготовиться к исследованию
Основные правила подготовки:
- Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
- Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
- Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
- За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
- За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
- Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
- Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
- Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).
Методика проведения
Методика проведения ЭЭГ такова:
- К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью — 5–10 импульсов в секунду.
- Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
- После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
- Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.
Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:
Тип исследования | Рутинная ЭЭГ | ЭЭГ с депривацией | ЭЭГ дневного сна | ЭЭГ ночного сна | ЭЭГ мониторинг |
Время | 15–20 минут | 20 минут | 1–3 часа | 10–12 часов | от 12 часов до нескольких суток |
Этапы
Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:
- Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
- Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
- После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
- Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
- Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.
ЭЭГ мониторинг
Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.
Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.
Особенности проведения у детей
Детям до года ЭЭГ делают во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.
- моют голову с шампунем;
- кормят;
- укладывают спать по графику.
После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей — психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.
Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка
Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.
Расшифровка графика ЭЭГ
Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:
- Альфа-волна — покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
- Бета-волна — режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
- Тетта-волна — естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
- Дельта волна — фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.
При описании ЭЭГ учитываются:
- возраст пациента;
- общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
- прием медикаментов, противосудорожная терапия;
- дата последнего приступа;
- симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
- частота ритмов;
- наличие или отсутствие пароксизм;
- синхронность ритмов.
Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.
Для диагностики патологий головного мозга одного ЭЭГ мало. Итоговый диагноз врач может поставить на основании клинических симптомов и результатов дополнительных обследований.
Как часто можно делать обследование
Для больных эпилепсией частоту проведения ЭЭГ устанавливает лечащий врач. При эффективном лечении и отсутствии приступов рекомендуется проводить процедуру 1–2 раза в год.
Стоимость процедуры
Цены в регионах не отличаются:
Наименование | Цена, руб. |
ЭЭГ с пробами | 1700 |
ЭЭГ с депривацией сна | 3800 |
Цены актуальны для трех регионов: Москва, Челябинск, Краснодар. |
Фотогалерея
Снимок головы и другие фото по теме приведены в галерее:
Видео
С помощью нейрофизиологических электродиагностических методов исследования можно обнаружить функциональные отклонения, которые невозможно выявить при использовании нейровизуализирующих методов диагностики. Основополагающим электродиагностическим исследованием является электроэнцефалография (ЭЭГ). Пройти ЭЭГ головного мозга можно в Юсуповской больнице. Процедуру выполняют нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук. Для исследования биологических потенциалов головного мозга используют новейшую аппаратуру ведущих европейских и американских производителей.
Заключение выдаётся пациенту на руки в течение суток. Неоднозначные результаты ЭЭГ головного мозга обсуждаются на заседании экспертного совета. Профессора, врачи высшей категории принимают коллегиальное решение в отношении диагноза и дальнейшего лечения пациента.
Показания к ЭЭГ
ЭЭГ головного мозга сделать в Москве необходимо при наличии следующих заболеваний:
- эпилепсия;
- токсические, воспалительные и дегенеративные поражения головного мозга;
- вегетососудистая дистония;
- черепно-мозговые травмы;
- задержка речевого развития, заикание;
- патология сосудов и нарушение кровоснабжения головного мозга;
- новообразования головного мозга.
Также ЭЭГ головного мозга в Москве неврологи назначают при предъявлении пациентом жалоб на хронические головные боли, в том числе мигренеподобные, беспричинные пробуждения по ночам, головокружения и частые обмороки, бессонницу или нарушения сна.
Противопоказаний к выполнению ЭЭГ не существует. В Юсуповской больнице во время ЭЭГ пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, расстройствами психического здоровья присутствует врач-реаниматолог. Он оказывает неотложную помощь в случае нестандартных ситуаций.
Подготовка к ЭЭГ
Неврологи рекомендуют пациентам за 48 часов до процедуры отказаться от употребления спиртных напитков и продуктов, содержащих кофеин (колы, кофе, чёрного чая, энергетиков, шоколада). В случае приема снотворных препаратов и нейролептиков необходимо предупредить об этом нейрофизиолога, чтобы при расшифровке электроэнцефалограммы их действие было учтено.
В день исследования следует вымыть голову с использованием шампуня, поскольку электроды лучше прикрепляются – к чистой коже. В результате этого повышается качество сигнала. С этой же целью врачи функциональной диагностики не рекомендуют применять различные косметические средства для волос (лак, гели, бальзамы и кондиционеры).
За 2 часа до процедуры нельзя курить и принимать пищу. Непосредственно перед процедурой необходимо избавиться от металлических украшений (серёг, клипсов, пирсинга). Пациентам с длинными волосами рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы удалить с головы остатки медицинского геля, используемого я для улучшения фиксации электродов.
Техника выполнения ЭЭГ
При ЭЭГ аппарата регистрирует спонтанную электрическую активность мозга с поверхности скальпа, а также активность, вызванную различными стимулами, в том числе сном, гипервентиляцией и фотостимуляцией. Нейрофизиологи фиксируют к коже черепа и мочкам ушей небольшие металлические диски, содержащие проводящий гель. Эти диски соединяются гибкими проводами с регистрирующим устройством, которое усиливает активность мозга в миллионы раз. ЭЭГ отображается на экране компьютера или записывается на движущуюся бумажную ленту или одновременно с 16 или 21 пары электродов в выбранных комбинациях отведений.
Пройти ЭЭГ в Москве бесплатно можно в лечебных учреждениях, которые являются участником государственной программы обязательного медицинского страхования и включены в реестр медицинских учреждений, участвующих в реализации программы ОМС. Исследование проводится по направлению соответствующего образца. ЭЭГ в поликлинике бесплатно не делают. Стоимость ЭЭГ в Москве варьирует от 550 рублей до 25000 рублей. Сделать ЭЭГ по доступной цене можно в Юсуповской больнице.
Нормальная и патологически изменённая ЭЭГ
В Юсуповской больнице нейрофизиологи регистрируют нескольких различных ритмов ЭЭГ. Каждый из них характеризуется определённой частотой, амплитудой, морфологией, реактивностью, топографией и количеством. Различные ритмы имеют следующую частоту:
- дельта-ритм – менее 4 Гц:
- тета-ритм – от 4 до 8 Гц;
- альфа-ритм – 8-13 Гц;
- бета-ритм – больше 13 Гц.
Наиболее характерным для нормальной ЭЭГ у взрослых, находящихся в расслабленном состоянии бодрствования, является альфа-ритм. Он регистрируется над задними отделами головы при закрытых глазах. В зависимости от возраста и степени напряженности исследуемого как варианты нормы рассматривают различные ритмы ЭЭГ, поскольку изменения в характере ЭЭГ наблюдаются в течение жизни, а также при переходе от бодрствования к разным фазам сна.
Для того чтобы провести регистрацию патологических ритмов, которые не могут возникнуть спонтанно, врачи функциональной диагностики используют активирующие процедуры – гипервентиляцию и фотостимуляцию.
Гипервентиляция в течение 3 минут применяется для активации ритмов, которые характерны для генерализованных эпилептических припадков (пароксизмы спайк-волна и абсансы). Реже гипервентиляция активирует очаговую патологию (замедление) и очаговую эпилептическую активность. Пробу с гипервентиляцией не выполняют пациентам с инфарктом миокарда, тяжёлыми заболеваниями лёгких или недавно перенесенным субарахноидальным кровоизлиянием.
Фотостимуляция заключается в стимуляции головного мозга повторяющимися короткими вспышками света. Их с частотой 1—30 Гц генерирует аппарат. Эта процедура вызывает реакцию ускорения (ответ в затылочно-теменной области). Наиболее частой патологической реакцией в ответ на фотостимуляцию являются диффузные пароксизмы комплексов спайк-волна, что указывает на склонность к возникновению эпилептических припадков.
Наиболее ценным методом электроэнцефалографического исследования является запись ЭЭГ во время сна. Она позволяет документировать пароксизмальные изменения, характерные для эпилепсии. Сон вызывает очаговую или генерализованную эпилептиформную активность. Для того чтобы облегчить засыпание, врачи рекомендуют пациенту не спать ночью накануне исследования. Само лишение сна также провоцирует эпилептиформную активность.
ЭЭГ является информационным методом исследования, который неврологи Юсуповской больницы применяют для диагностики паркинсонизма. Электроэнцефалографическая картина при паркинсонизме характеризуется:
- изменениями амплитудно-частотных показателей;
- редкой встречаемостью эпилептической и пароксизмальной активности;
- снижением реактивности ЭЭГ на гипервентиляцию и фотостимуляцию.
Применение внутримозговых погружных электродов (электросубкортикограммы) с одновременной регистрацией обычной ЭЭГ показывает, что иногда эпилептические разряды могут регистрироваться в глубоких отделах мозга при отсутствии их на симультанно регистрируемой ЭЭГ.
Различные виды ЭЭГ головного мозга вам проведут опытные специалисты клиники, которая расположена в Москве. Цены зависят от вида и сложности процедуры. Для того чтобы сделать ЭЭГ головного мозга, звоните по телефону Юсуповской больницы в любой день недели независимо от времени суток.