Центр восстановления после инсульта

Инсульт относится к инвалидизирующим заболеваниям. В Юсуповской больнице врачи начинают реабилитационные мероприятия одновременно с медикаментозной терапией. В таком случае удаётся достичь большего эффекта, поскольку нейроны обладают таким свойством, как пластичность: даже сильно повреждённые нервные клетки способны восстановиться, если вовремя начать лечение. Для достижения этой цели используют разнообразные современные методики реабилитации.

По окончанию острого периода инсульта пациенты продолжают лечение в клинике реабилитации Юсуповской больницы. Она оснащена современным оборудованием, позволяющим восстановить двигательные функции (роботизированными и механическими тренажёрами, компьютеризированными беговыми дорожками). Высококвалифицированные реабилитологи в совершенстве владеют инновационными методиками массажа и лечебной физкультуры.

Особое внимание при восстановлении утраченных функций врачи Юсуповской больницы уделяют следующим последствиям инсульта:

  • двигательным нарушениям;
  • расстройствам речи и глотания;
  • нейропсихологическим и психологическим расстройства.

Восстановление после инсульта требует комплексного подхода, который невозможно достичь при самостоятельном выполнении упражнений. Его обеспечивает команда специалистов Юсуповской больницы (неврологи, психологи и психотерапевты, эрготерапевты, логопеды и нейродефектологи). При таком подходе работа сотрудников реабилитационного центра после инсульта эффективней и мотивирует пациента на дальнейшее продолжение реабилитации.

Методы восстановления двигательной функции и устойчивости после инсульта

Важной задачей реабилитации после перенесенного инсульта является коррекция двигательного стереотипа. Одной из передовых методик кинезотерапии, которую применяют в центре восстановления после инсульта, является PNF-терапия – лечение движением. С помощью методики PNF (проприоцептивное нейромышечное облегчение) реабилитологи отделения нейрореабилитации восстанавливают утраченную способность к движениям, увеличивает моторную функцию и предотвращают двигательные осложнения после инсульта. Она позволяет иммобилизировать конечности для предупреждения мышечной дистрофии, устранить тугоподвижность суставов и разработать контрактуры.

При реабилитации после инсульта в Юсуповской больнице врачи используют концепцию Бобата, которая направлена на снижение спастичности (чрезмерного напряжения) мышц. В основе методики лежит растяжение мышц-разгибателей: на руке особенно хорошо растягиваются мышцы-сгибатели, а на ноге – мышцы-разгибатели.

Voita-терапия направлена на восстановление равновесия и координации движений. При применении этой методики используются фиксированные позы на боку, животе, спине. В этих позах пациенту производят рефлекторную стимуляцию, воздействуя руками на зону поражения, добиваются реагирования, свойственного нормальной моторике. Активируются мышцы всего тела, включая скелетную мускулатуру, вызываются рефлексы правильного перемещения тела в пространстве, сохранения равновесия.

Реабилитологи Юсуповской больницы особое внимание уделяют восстановлению устойчивости после инсульта, так как почти 40% пациентов, перенесших инсульт, в течение первого года падают хоть 1 раз. У пациентов в тяжёлом состоянии первыми мерами мобилизации является улучшение равновесия в положении сидя и умение стоять с опорой руками на какой-либо поверхности. Пациенты с односторонней парализацией становятся на ноги благодаря равномерному распределению нагрузки на мышцы тела.

В процессе реабилитации важную роль играет выработка повседневных навыков (личная гигиена, приём пищи, одевание одежды передвижение). Помимо основных функций в клинике реабилитации пациентам после инсульта помогают восстановить бытовые навыки, как, например, приготовление пищи, ведение домашнего хозяйства, способности печатать или писать рукой.

Восстановление речи, глотания и других жизненно важных функций

Реабилитацию после инсульта методом Кастильо Моралеса проводят в Юсуповской больнице. Методика помогает восстановить расстройства речи, а также глотательных и дыхательных функций. Базовыми вариантами ручного воздействия восстановления выступает прессование, потягивание и ручная вибрация.

Транскраниальная магнитная стимуляция – метод, основанный на стимуляции нейронов головного мозга переменным магнитным полем без инвазивного вмешательства. Его широко применяют реабилитационные центры после инсульта. Физиотерапевты Юсуповской больницы с помощью ТМС изучают возбудимость корковых нейронов, локализацию функций (как моторных, так и не моторных) в коре головного мозга, взаимодействие различных участков мозга между собой. Эта методика позволяет с высокой точностью определить границы локализации разных мозговых функций, включая корковое представительство скелетных мышц, речевых центров, зрительного анализатора, а также различных видов памяти, когнитивных функций и др. Система навигационной стимуляции мозга учитывает индивидуальную анатомию конкретного человека, позволяют наносить стимул целенаправленно и локально. Врачи Юсуповской больницы для восстановления пациентов после инсульта используют разные протоколы ритмической транскраниальной магнитной стимуляции:

  • Постинсультный гемипарез;
  • Депрессивные состояния;
  • Постинсультный болевой синдром (таламические боли).
Читайте также:  Лфк после инсульта комплекс упражнений в домашних условиях

Восстановление после инсульта включает в себя эрготерапию. Она особенно важна при наличии сенсомоторных нарушений верхних конечностей. Тренировка движений, координации, мелкой моторики являются основными методами эрготерапии.

Нарушение речи (афазия) и речевого аппарата (дизартрия или дизартрофония) – основная сфера деятельности логопедов клиники реабилитации. При нарушении речи пациент знает, что он хочет сказать, но не может выразить мысль, коверкает слова, предложения, иногда теряет способности понимания. Пациенту с дизартрией тяжело произносить слова, они звучат размытыми, в худшем случае их не удаётся понять другому человеку. Коррекция нарушений глотания после инсульта предполагает применение стимулирующих и сдерживающих методик с растяжением, мануального воздействия с элементами надавливания, постукивания. В основе терапии лежат нейрофизиологические методики (концепция Бобата). Пациентам также назначают специальную диету, контролируют процесс приёма пищи, меняют положение головы и всего тела, а также используют особые техники глотания.

Центр реабилитации после инсульта

В основе лечения когнитивных нарушений лежит точный анализ симптоматики. Врачи Юсуповской больницы тщательно проверяют внимательность, память, восприятие, планирование и способность решения проблемы. Также выявляют нарушение визуально-пространственного восприятия, пространственно-конструктивных функций, расстройств восприятия объектов. После диагностики восстанавливают утраченные функции при помощи медикаментозной терапии и психолого-коррекционных занятий.

В Юсуповской больнице команда высококлассных специалистов поставит на ноги даже самых тяжелых пациентов, от которых отказались другие реабилитационные центры.

Вас запишут на прием к реабилитологу, который подберет индивидуальную программу после инсульта, позвонив по телефону.

Ишемический инсульт (ИИ) — заболевание центральной нервной системы, которое возникает при затруднении или полном прекращении мозгового кровообращения (кровь перестает поступать к какому-либо отделу мозга). Неврологические симптомы проявляются в течение нескольких минут после возникновения инсульта и могут нарастать в течение нескольких суток. В зависимости от продолжительности нарушения, от того, какой отдел мозга пострадал, а также от ряда других факторов, пациент может либо полностью восстановиться, либо получить инвалидность, также ИИ может привести к смерти.

Признаками инсульта являются слабость в конечностях одной половины тела, нарушение ориентации и координации движений, нарушения глотания, зрительные расстройства, расстройства речи, головокружение, головная боль, тошнота, нарушения сознания. В любой из этих ситуаций необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Факторы, способствующие развитию ИИ

В группе риска находятся люди с гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом центральных артерий, аритмией, пороками сердца, заболеваниями крови, избыточным весом, ишемической болезнью сердца. Сочетание нескольких факторов повышает риск.

Развитию ишемического инсульта способствуют стрессы, психоэмоциональные нагрузки, злоупотребление алкоголем, переедание.

Нарушения, развивающиеся после ИИ

  1. Двигательные, как правило, с одной стороны тела: парезы (снижение силы) конечностей вплоть до плегии (полного отсутствия движений), судороги, нарушения чувствительности. Часто пациенты утрачивают возможность обслуживать себя и вести привычный образ жизни.
  2. Зрительные: полная или частичная потеря зрения, двоение в глазах.
  3. Нарушения чувствительности тела: восприимчивость к воздействию высоких или низких температур.
  4. Нарушения психики: депрессия, эйфория, беспричинная частая смена настроения, раздражительность, галлюцинации и др.
  5. Речевые: небольшой дефект (пациент не может произносить какие-либо звуки, неправильно произносит слова), полная потеря коммуникативных навыков, включая невозможность понимать речь других людей, читать и писать.
  6. Нарушения памяти: частичная или полная потеря памяти, утрата возможности запоминать новую информацию.
  7. Поведенческие: трудности с выполнением простых бытовых действий.
Читайте также:  При каком давлении случается инсульт

Реабилитация после ишемического инсульта

Главная цель реабилитации — восстановить утраченные функции организма, вернуть пациенту способность самостоятельно обслуживать себя, помочь ему физически и психологически приспособиться к новому состоянию здоровья.

Успех реабилитации зависит от множества факторов, в числе которых:

  1. Раннее начало. Важно оперативно оказать первую помощь и начать реабилитацию. Это сокращает вероятность развития опасных и необратимых нарушений. Реабилитационные мероприятия должны начинаться с первых суток, когда пациент еще находится в отделении реанимации.
  2. Регулярность реабилитационных процедур. Ряд процедур проводятся в течение восстановительного периода, а часть придется проходить регулярно на протяжении всей оставшейся жизни.
  3. Комплексность. Восстановительная программа должна состоять из ряда дополняющих друг друга методик.
  4. Всесторонний подход. При составлении программы восстановления важно учитывать не только последствия инсульта, но и возраст человека, его общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и др., так как организм — это целостная система.

Методы реабилитации в зависимости от этапа

Этап длится от начала заболевания (момента госпитализации) до трех суток. Задача врачей — сохранить жизнь пациента и восстановить мозговое кровообращение, чтобы сократить возможные негативные последствия до минимума. Для предотвращения развития двигательных нарушений проводятся пассивные занятия ЛФК, для предотвращения тромбообразования в нижних конечностях – постоянная перемежающая пневмокомпрессия. При нарушении глотания с пациентом начинает заниматься афазиолог.

Период длится до 2-3 недель и начинается после того, как пациент из реанимации переводится в отделение.

Базовая терапия состоит из лекарств, позволяющих уменьшить отек тканей мозга, нормализовать АД, восстановить работу сердечно-сосудистой системы.

В качестве методов реабилитации используются:

  • ЛФК: проводятся как пассивные, так и активно-пассивные упражнения, направленные на восстановление двигательных функций;
  • работа с узкими специалистами: в зависимости от последствий сосудистой катастрофы это может быть логопед, окулист или другие специалисты. Психотерапевт работает как с психическими нарушениями, так и помогает пациенту бороться с депрессией.

Период длится от 3 недель до 6 месяцев. Жизни пациента уже ничего не угрожает, часть утерянных организмом функций восстановилась, состояние нормализовалось, и врач может оценить, с какими нарушениями здоровья необходимо будет работать дальше. В программу реабилитации обычно входят:

  • ЛФК, механотерапия, занятия на тренажерах с биологической обратной связью: они позволяют избежать пролежней, пневмонии застойного типа, атрофии мышц, положительно влияют на кровообращение, обмен веществ, разрабатывают мышцы, помогают нормализовать работу внутренних органов;
  • физиопроцедуры: электрофорез, рефлексотерапия, электростимуляция и другие методики купируют болевой синдром, помогают восстановить работу пораженных тканей и органов;
  • массаж: процедура улучшает кровообращение, обмен веществ, повышает мышечный тонус, борется с двигательными нарушениями, болевым синдромом;
  • занятия со специалистами: логопед-афазиолог помогает восстановить речь, психотерапевт учит бороться с депрессией, нейропсихологические занятия восстанавливают утраченные высшие корковые функции (память, внимание, зрение);
  • диета: противопоказаны жареные, жирные, мучные и острые блюда, а овощи и фрукты обязательно должны входить в рацион.

Период длится от 6 месяцев до одного года. Лечение в стационаре заканчивается, но пациент продолжает заниматься дома. В программу обычно входит диета, ЛФК, а ряд физиотерапевтических процедур и занятия со специалистами проводятся курсом. При необходимости врач назначает трудотерапию и арт-терапию.

Следить за своим здоровьем и соблюдать рекомендации врача пациент должен до конца жизни, также примерно раз в полгода он должен посещать специалиста.

Противопоказания

Цены на наши услуги зависят от необходимых процедур. Уточнить их можно в нашем центре после консультации.

Читайте также:  Кровоизлияние в мозг причины смерти

Буянова Ирина Влаимировна

Буянова Ирина Влаимировна

Перезвоните мне

Мы не просто реабилитируем, мы возвращаем то качество жизни к которому Вы привыкли. Вас выслушаем, поддержим и посоветуем, что делать в трудной ситуации 12\7 по телефону 8 (495) 545-45-85

Стоимость размещения не является окончательной, для более точного определения стоимости, желательно отправить нам эпикриз.

В городской клинической больнице имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы открылось отделение реабилитации после инсульта. Туда направляют больных, перенесших операции, в том числе по удалению тромбов (тромбоэкстракция), из неврологического отделения клиники, а также из других стационаров города. Одновременно реабилитацию в отделении могут проходить 20 человек.

Он добавил, что из 29 сосудистых центров, которые входят в инсультную и инфарктную сеть, в шести теперь действуют отделения реабилитации для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы. Помимо Филатовской, это городские клинические больницы имени В.В. Вересаева и имени В.В. Виноградова, больница № 67 имени Л.А. Ворохобова и больница имени С.С. Юдина. Там проходят восстановление не только после инсульта, но и после черепно-мозговых травм, операций по удалению доброкачественных опухолей головного или спинного мозга, воспалительных заболеваний центральной нервной системы.

В новом отделении Филатовской больницы пациенты проходят не только лечение, но и первые два этапа реабилитации после инсульта. Для того чтобы увеличить шансы больного на выздоровление, необходимо как можно скорее после приступа перейти к восстановительным процедурам. С каждым пациентом занятия проводят невролог, логопед, инструктор лечебной физкультуры, психолог и физиотерапевт.

На первом этапе, в первые дни болезни, пациенты под контролем врачей выполняют базовые двигательные упражнения. На втором специалисты работают над восстановлением памяти, речи, сенсорных функций организма пациента, адаптируют его к физическим нагрузкам. Кроме того, больным оказывают и психологическую помощь.

В новом отделении есть аппарат с биологической обратной связью для восстановления работы рук, который непрерывно мониторит физиологические показатели пациента в режиме реального времени. Также здесь установили комплекс тренажеров для восстановления движения парализованных конечностей, мелкой моторики и координации и другое современное оборудование, помогающее повысить качество жизни пациентов.

В среднем реабилитационный курс в стационаре длится 14 дней. Однако в зависимости от состояния пациента и динамики его выздоровления курс может быть продлен до 21 дня.

После выписки из реабилитационного отделения пациенту предстоит пройти третий, амбулаторный этап восстановления. Он продолжает заниматься лечебной физкультурой и проходит курс физиотерапии в поликлинике по месту жительства.

Инсульты и инфаркты легче предупредить, чем лечить. В мае в столичных поликлиниках открылись школы профилактики инфарктов и инсультов. Сейчас работает 97 таких школ. Там пациенты могут узнать все о рекомендованном им режиме дня и питании, пройти нагрузочные тесты, чтобы оценить свое текущее состояние, получить необходимые препараты, записаться на профилактические процедуры и многое другое. Преподаватели школ — опытные врачи отделений медицинской профилактики и центров здоровья городских поликлиник, прошедшие специальную подготовку. Записаться на занятия можно по направлению врача после проведенной диспансеризации, профилактического медосмотра или самостоятельно, обратившись в отделение медицинской профилактики своей поликлиники.

Кроме того, в Москве работает инфарктная и инсультная сеть. В проект входят региональные сосудистые центры, созданные на базе 29 многопрофильных стационаров. Быстрое вмешательство врачей и помощь позволяют спасать жизни и снижать негативные последствия сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также:
Adblock
detector