Вторичная профилактика инсульта

Ежедневно от инсультов умирают сотни людей. Во многих случаях даже при оказании своевременной медицинской помощи спасти жизнь пациента не удается. Врачи неустанно твердят, что профилактика инсульта – это самый надежный путь предотвращения опасного состояния, сохранения жизни и здоровья человека. В статье рассмотрим медикаментозные и немедикаментозные методы, направленные на предупреждение приступа.

Понятие инсульт

Инсультом называют острое патологическое состояние головного мозга, провоцируемое разрывом или закупоркой кровеносного сосуда в одной из его частей. При этом происходит гибель нервных клеток, развиваются невралгические признаки, сохраняющиеся более 24 часов. При отсутствии медицинской помощи состояние ведет к развитию тяжелых последствий, среди которых нужно отметить параличи, парезы, нарушение речи, вестибулярные расстройства, расстройства психики, нарушение мышления, тромбозы и другое.

Кому необходима профилактика

Первичная и вторичная профилактика инсульта – это комплекс мероприятий, разработанных специально для предупреждения поражения головного мозга вследствие ишемии или кровоизлияния. Медики выделяют группу пациентов, для которых эти мероприятия являются необходимым условием для сохранения жизни и здоровья.

Люди, находящиеся в группе риска:

  • мужчины, достигшие 45 лет, и женщины после 50 лет;
  • пациенты, страдающие от гипертонии;
  • больные с сердечной недостаточностью;
  • дети и взрослые с врожденными или приобретенными пороками сердца;
  • люди со склонностью к образованию тромбов;
  • курильщики;
  • пациенты с сахарным диабетом.

Профилактика повторного инсульта проводится для предотвращения рецидивов среди больных после перенесения приступа. Она включает прием медикаментов, выполнение всех рекомендаций врача, правильное питание и многие другие аспекты.

Методы предотвращения инсульта

Первичная профилактика инсульта включает несколько методов. К ним относят своевременное лечение заболеваний сердца, осуществление контроля за артериальным давлением, отказ от вредных привычек, правильное питание, соблюдение физической активности. Все это помогает улучшить здоровье сосудов, повысить их эластичность, снизить проницаемость. Ниже рассмотрим каждый из пунктов подробнее.

Во многих случаях высокое артериальное давление является виновником инсульта. Для предотвращения приступа важно держать этот показатель под контролем. В норме у человека давление не должно превышать отметок 90/140 мм рт. ст. Если же эти цифры выше, необходим прием гипотензивных лекарств. Для их назначения следует пройти комплексное медицинское обследование. Препараты подбираются специалистом в соответствии с поставленным диагнозом.

Каждому пациенту рекомендуется иметь дома прибор для измерения давления. Пожилым людям лучше выбрать автоматические тонометры, которые не требуют специальных навыков в обращении.

При повышении показателей АД необходимо своевременно принимать таблетки, назначенные доктором в соответствии с инструкцией по применению. Гипертония становится причиной инсульта в 99 % случаев. Контроль давления – необходимое условие профилактики.

Профилактика ишемического инсульта подразумевает лечение сердечно-сосудистых патологий, провоцирующих образование сгустков в крови. Пациентам после 40 лет рекомендуется каждые полгода проходить профилактические осмотры. Это поможет своевременно выявить различные болезни, начать их лечение, предупредить осложнения. В обязательном порядке проходить такое обследование должны проходить пациенты с генетической предрасположенностью к болезням сердца, а также больные, входящие в группу риска.

Предотвратить ишемический и геморрагический инсульт поможет отказ от курения и алкоголя. Доказано, что никотин негативно действует на здоровье кровеносных сосудов. Он сужает стенки артерий, ведет к нарушению их эластичности. Именно поэтому процент заболеваемости среди курильщиков намного выше. Повышает риск развития приступа и алкоголь. Дело в том, что большие дозы спиртных напитков ведут сначала к расширению кровеносных сосудов, но уже через короткое время вызывают их сильный спазм.

Предотвратить ишемический инсульт можно с помощью нормализации количества холестерина в крови. Известно, что холестерин в избыточных количествах скапливается на стенках артерий, пагубно влияя на их здоровье. Это ведет к образованию атеросклеротических бляшек, что значительно повышает риск развития закупорки сосуда.

Снизить холестерин помогает обычная диета. Такое питание подразумевает отказ от вредных продуктов, среди которых такие:

  • филе свинины, почки, сердце;
  • утка;
  • колбасные изделия – сосиски, сардельки, вареная колбаса;
  • говядина, говяжья печень;
  • паштет из ливера;
  • цельное молоко;
  • жирная сметана, творог, сливки;
  • жирные виды твердых сыров;
  • кондитерские изделия с содержанием сливочного масла, маргарина;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • кофе.

Кроме отказа от вредной пищи, рацион нужно насыщать полезными продуктами. В список блюд, способствующих выведению плохого холестерина, можно включить овсяную кашу, сою, оливковое масло, семена льна, овощи и фрукты, цитрусовые, миндаль.

Обязательным аспектом профилактики инсульта считается правильно скорректированный распорядок дня и качественный сон. Это помогает улучшить состояние не только сосудов, но и всего организма в целом. Не менее важной считается достаточная физическая активность. Из-за отсутствия движения развиваются застойные процессы, снижается эластичность сосудов, ухудшается толерантность сердца к физическим нагрузкам, развиваются различные заболевания, в том числе и образование тромбов.

Читайте также:  Ухудшение состояния после инсульта

При сахарном диабете риск развития инсульта серьезно возрастает. Это связано с поражением сосудистых стенок вследствие высокого содержания глюкозы в крови. Для профилактики этого состояния необходимо регулярно проходить обследование, сдавать анализ на сахар. Если же диагноз сахарный диабет уже поставлен, пациент должен четко выполнять все рекомендации лечащего врача по лечению заболевания.

Для предотвращения тяжелых осложнений очень важно своевременно распознать приступ и немедленно обратиться в больницу. Для этого внимание следует обратить на такие симптомы у человека:

  • острую головную боль;
  • тошноту, рвоту;
  • нарушение подвижности;
  • затруднение речи;
  • изменение направления взгляда (обычно взгляд больного направлен в сторону пораженного участка головного мозга);
  • оглушенное состояния или кому.

Виды вторичной профилактики инсульта

После инсульта жизнь человека меняется. В этот период важное значение имеет вторичная профилактика инсульта. Она помогает снизить риск развития повторного нарушения тока крови в головном мозге.

К видам предотвращения повторных приступов относят:

  • соблюдение всех правил реабилитации. Период восстановления включает восстановление физической активности, физические упражнения, массаж, физиотерапию, частые прогулки;
  • исключение вредных привычек;
  • лечебное питание, направление на снижение концентрации плохого холестерина в крови;
  • нормализацию массы тела, избавление от лишних килограммов. Это условие необходимо для снижения нагрузки на сосуды;
  • прием необходимых медикаментов, назначенных врачом;
  • использование народных методов (только после консультации со специалистом);
  • оперативное лечение проходимости сосудов головного мозга.

При добросовестном выполнении вторичной профилактики шансы избежать инсульта значительно повышаются и прогноз для пациента чаще благоприятный.

Использование медикаментов

Препараты для профилактики инсульта назначаются лечащим врачом с учетом диагноза пациента. Для предотвращения мозговых атак в медицинской практике применяют несколько групп лекарственных средств. К ним относят:

  • препараты для снижения артериального давления. В связи с тем, что угроза поражения сосудов головного мозга наиболее высокая у пациентов, страдающих гипертонией, контроль артериального давления – одно из главных условий профилактики инсульта. Здесь используют такие средства, как Тенорик, Каптопрес, Эналаприл, Энап и другие;
  • антикоагулянты. Для предотвращения образования тромбов больным с атеросклерозом назначают медикаменты со способностью растворять кровяные сгустки. К этой группе относят Аспирин, Кардиомагнил и прочие;
  • седативные средства. Для снижения активности центральной нервной системы и нормализации давления часто применяются успокоительные таблетки и капли. Хорошей эффективностью обладает настойка валерианы, пустырника, Персен, Ново-Пасит;
  • диуретики. Лекарства, обладающие мочегонным эффектом, предназначены для снятия отеков, выведения вредных веществ из организма, снижения АД. К ним относят Индапамид, Метиклотиазид, Триамтерен и другие.

Для успешного предотвращения приступа врач должен подобрать медикаментозное лечение для каждого пациента в индивидуальной прядке.

Так как риск поражения мозга возрастает при таких болезнях, как атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, лечение носит соответствующий характер.

Роль народной медицины

Профилактика инсульта народными средствами проводится только под контролем врача с четким соблюдением рекомендаций специалиста. Для очистки и укрепления сосудов используют такие домашние средства:

  • очистить один апельсин и лимон, пропустить цитрусы через мясорубку, добавить 50 г меда и щепотку корицы, тщательно перемешать. Принимать лекарство на протяжении 14 суток трижды в день по чайной ложке;
  • измельчить кору рябины, залить 100 г продукта литром кипятка, томить на слабом огне 10 минут, после чего снять с огня, настоять не менее часа. Пить отвар нужно по 25 г трижды на протяжении дня в течение двух недель;
  • смешать в одинаковых количествах ромашку аптечную, бессмертник и измельченные почки березы. Смесь залить кипятком в соотношении 1:5. Варят лекарство 5 минут, настаивают 2 часа. Пить напиток вместо чая по половине стакана 2–3 раза в день. Для вкуса можно добавить мед или сахар;
  • отличным профилактическим эффектом обладает чай из плодов калины и черной смородины. На 500 мл воды нужно взять столовую ложку ягод. Можно заваривать чай в термосе. Пить его рекомендуется ежедневно по половине стакана.

Важно! Принимать любые средства рекомендуется только при уверенности в отсутствии аллергии на их компоненты.

Профилактика инсульта – это очень многогранный и кропотливый процесс. Прежде всего она включает своевременное лечение тех или иных патологий у человека, которые могут привести к образованию тромбов или разрыву кровеносных сосудов. Несмотря на всю сложность, предупредить это опасное состояние проще, чем бороться с его последствиями.

У людей, которые перенесли ишемический или геморрагический инсульт даже в легкой форме велика вероятность, что острый сбой мозгового кровообращения произойдет снова. Для уменьшения такого риска необходимы лечение и вторичная профилактика. Однако многие пренебрегают ею, не осознавая, насколько это опасно.

Препараты для профилактики инсульта

Согласно медстатистике, повторная мозговая атака настигает:

  • 40% людей – через 4-5 лет после первичного инсульта;
  • 20% – на протяжении 12 месяцев;
  • 18% – 2-3 года спустя.
Читайте также:  Очищение сосудов головного мозга медикаментозное лечение

Вторичная профилактика инсульта – это прежде всего комплексная медикаментозная терапия. При ишемическом инсульте назначают:

  • препараты, улучшающие текучесть крови: Варфарин, Кардиомагнил (или Тромбо АСС), Курантил, Плавикс – пожизненно;
  • лекарства, активизирующие обмен веществ в головном мозге: Церебролизин, Кортексин, Цераксон, Фезам, Луцетам – курсами внутривенных инъекций, которые чередуются с приемом таблеток;
  • средства, стимулирующие кровообращение в капиллярах: Церебролизин, Трентал, Винпоцетин, Актовегин;
  • антидепрессанты (по назначению психотерапевта или психолога).

Вторичная профилактика недуга у больных с геморрагическим инсультом, особенно перенесших операцию, тоже проводится с назначением лекарств для улучшения мозговых обменных процессов. Из препаратов, предотвращающих образование тромбов, можно принимать Кардиомагнил, но осторожно, под контролем врача. Кроме того, профилактика включает:

  • медикаменты для коррекции артериального давления при гипертонии: Эналаприл, Метопролол, Липразид, Фуросемид и др.;
  • успокаивающие средства: настойка валерианы, Корвалол, Персен, Фито Ново-Сед, Гидазепам;
  • сосудистые препараты, укрепляющие капилляры: Аскорутин, Профилактин С, Билобил, Гинкор Форт;
  • статины, охраняющие сосудистые стенки.

Профилактика, если включается такое лекарство для сосудов головного мозга, планируется на длительное время. Врачи руководствуются при этом классификацией статинов по поколениям:

  • 1-е: Симвастатин, Ловастатин, Правастатин;
  • 2-е: Флувастатин;
  • 3-е: Аторвастатин, Церивастатин;
  • 4-е: Розувастатин, Питавастатин.

Не менее важное лекарство, которое нужно принимать, – стимулятор высших функций мозга. Основными препаратами считаются Кортексин, Пирацетам (Ноотропил). Вторичная профилактика недуга редко обходится без Ноопепта, Фенибута, которые восстанавливают поврежденные клетки, помогают улучшить состояние психики, сон, внимание, память. Менее действенными считаются Пикамилон, Глицин.

Как избежать повторного инсульта

Очень важно, чтобы больной со столь тяжелым диагнозом не отчаивался, верил: возврат к самостоятельному образу жизни возможен. Вторичная профилактика нужна тому, кто перенес инсульт, и тому, кому он угрожает. Современная медицина располагает арсеналом эффективных средств. Вторичная профилактика инсульта преследует две цели. Это предотвращение рецидивов транзиторных атак (преходящих острых сбоев мозгового кровообращения) и лечение сопутствующих заболеваний.

В комплекс профилактических мер входят:

Профилактические меры – это и предупреждение пролежней, развития застойной пневмонии, мышечных ограничений. Значение лечебной гимнастики в реабилитации опорно-двигательного аппарата очень велико. Программы ЛФК состоят из упражнений, которые помогают быстрее восстанавливать способность больного обслуживать себя самостоятельно после инсульта.

Комплексы пассивной ЛФК должны составлять несложные упражнения. Движения рук, ног больного ухаживающему человеку следует выполнять осторожно, увеличивая их амплитуду постепенно. Затем переходят к активной гимнастике. Больной выполняет упражнения сам – сначала лежа, потом сидя на краю постели, пересев на стул. Наконец, восстанавливают способность передвигаться, используя ходунки, костыли, трости. Вторичная профилактика после перенесенного инсульта особенно эффективна, если лечебная физкультура сочетается с массажем.

Людям, перенесшим инсульт, и тем, кто попал в группу риска, следует всю жизнь придерживаться щадящей, низкокалорийной диеты. Нужно исключить жирные сорта мяса, куриные яйца, мучные изделия, крепко заваренные кофе и чай, алкоголь. Основу меню должны составлять:

  • каши, нежирные молочные продукты;
  • отварное мясо птицы, растительные масла;
  • сардина, селедка, лосось, тунец;
  • капуста, бобовые, свекла, апельсины, черника, клюква, богатые клетчаткой, калием, антиоксидантами.

При профилактических мерах можно воспользоваться такими рецептами:

  • Периодически принимать 10-дневными курсами утром натощак и на ночь по чайной ложке мумие, разведенное соком алоэ (5 г – на 130-150 мл сока).
  • Смешать сухие листья: брусники, черники, лаванды – по 2 части, мяты, малины, иван-чая – по 4 части. На 0,5 л кипятка – 2 ст. ложки смеси, настаивать в термосе 7-8 часов. Пить 2-3 месяца до еды по трети стакана трижды в день.
  • На 250 мл водки – 50 г измельченных корней диоскореи кавказской, держать в темноте 10-12 дней, ежедневно встряхивая емкость, профильтровать. После еды пить через полчаса по 20-30 капель 3 раза в день.

Можно ли полностью восстановиться после инсульта

Согласно медицинской статистике, реабилитироваться удается 85 из 100 больных. Этому во многом способствует вторичная профилактика болезни. Однако каждый избавляется от нее индивидуально. Кто-то восстанавливается за считанные месяцы, а кому-то требуется не один год. Успешнее всего реабилитация после ишемического инсульта происходит у людей оптимистичных. Особенно важно, как проходит самый первый месяц.

Восстановление после ишемического инсульта начинается уже в стационаре, когда врач назначает лечебную гимнастику, легкий массаж. Потом проводят физиопроцедуры электротоками для стимуляции ослабевших мышц. Примерно через неделю-полторы профилактика после перенесенного инсульта дополняется занятиями по восстановлению речи. Однако для всех больных приоритет остается за ЛФК.

Где пройти реабилитацию

Эффективнее всего профилактика после случившегося удара в специализированном медцентре. Наличие врачей и современной аппаратуры позволяет максимально быстро избавиться от последствий заболевания. Вторичная профилактика недуга включает в себя методы:

Читайте также:  Восстановительная гимнастика после инсульта для рук и ног

Реабилитационные медучреждения есть практически во всех крупных городах страны. Людям, перенесшим это заболевание, государство предоставляет бесплатные путевки. Для их получения следует обратиться в Управление соцзащиты населения, Пенсионный фонд по месту жительства.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

За последние годы инсульт значительно помолодел, возросло количество сосудистых заболеваний головного мозга. Значительно выросли показатели смерти от инсульта, увеличилось количество инвалидов среди больных, перенесших инсульт. Первичная и вторичная профилактика инсульта – это возможность предупредить развитие заболевания. Профилактика инсульта состоит из нескольких, обязательных для выполнения правил:

  • изменение образа жизни;
  • регулярный контроль состояния сосудов;
  • постоянный контроль свертываемости крови.

Юсуповская больница проводит лабораторную диагностику заболеваний, диагностику инсульта или риска его наступления. В больнице проводятся исследования с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии, рентгена, исследования состояния коры головного мозга, другие исследования.

Первичная профилактика инсульта

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мер, которые принимают для предупреждения развития первичного инсульта. В настоящее время первичные инсульты составляют около 80% от общего количества инсультов. Существует ряд факторов, которые становятся причинами развития патологии:

  • стресс;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • мигрень;
  • диабет;
  • депрессия;
  • курение;
  • наркотическая зависимость;
  • ожирение;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • алкоголизм;
  • атеросклероз.

Контроль артериального давления относится к первичной профилактике инсульта. Поддержка нормального уровня артериального давления (120/80 – 139/90) у молодых лиц, тщательный контроль изолированной систолической гипертензии у пожилых лиц поможет предотвратить развитие инсульта. К факторам риска относятся сахарный диабет и атеросклероз. Контроль уровня сахара и уровня холестерина в крови также позволяет снизить риск развития первичных и вторичных инсультов. Инсульт становится причиной смерти больных диабетом в 5% случаев, поражает около 20% диабетических больных.

Одним из важных факторов снижения риска развития инсульта считается изменение образа жизни. Гиподинамия, несбалансированное питание, курение, алкоголизм, стрессы становятся главными причинами развития патологии. Риск инсульта при алкоголизме возрастает на 50%, курение и алкоголь увеличивают риск на 75%. Гиподинамия приводит к снижению эластичности сосудов, повышению сахара и холестерина крови. Неправильное питание становится причиной ожирения, повышается нагрузка на сосуды, снижается эластичность сосудов, формируются атеросклеротические бляшки – возникают все предпосылки для развития первичного инсульта.

У женщин в постменопаузальном периоде риск инсульта возрастает из-за приема гормональных препаратов. Длительный прием женских гормонов (более 5 лет) может привести к развитию патологии. Прием антитромботических препаратов (содержащих аспирин) служит предупреждением не только инсульта, а также инфаркта. Изменение рациона питания позволяет снизить риск развития первичного инсульта, осложнений после инсульта.

Хронические инфекции и воспалительные процессы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) являются факторами повышенного риска развития патологии мозга. Также риском развития инсульта считают мигрень, особенно при ее частом проявлении.

Вторичная профилактика инсульта

Вторичная профилактика инсульта позволяет предупредить повторное развитие заболевания и осложнений после него. К профилактическим методам снижения риска развития вторичного инсульта относятся:

  • cнижение артериального давления и постоянный контроль АД (ежедневный);
  • cнижение потребления соли;
  • контроль веса;
  • ограниченное потребление алкоголя или его полное исключение;
  • соблюдение диеты с преобладанием овощей, фруктов и молочной продукции;
  • снижение потребления жиров;
  • физическая активность. Не менее 30 минут нагрузки три раза в неделю;
  • терапия статинами у пациентов с признаками атеросклероза, перенесших инсульт;
  • назначение медикаментозного лечения с ИИ или ТИА;
  • постоянное наблюдение у врача.

Наблюдение у врача-невролога позволит своевременно принять меры и избежать тяжелых осложнений. При появлении первых симптомов или признаков инсульта следует обратиться за помощью к врачу. Юсуповская больница оказывает услугу медицинской транспортировки больного от места пребывания до больницы, в случае тяжелого состояния больного помощь оказывает реанимационная бригада. Восстановление после инсульта проводится в отделении реабилитации Юсуповской больницы, где выполняют упражнения по восстановлению двигательной активности, речи, всех частично утерянных функций мозга. Пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала. Медикаментозная терапия, направленная на снижение артериального давления и уровня холестерина в крови, наблюдение и своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний, выполнение всех рекомендаций врача позволит снизить риск рецидива заболевания. Неврологическое отделение Юсуповской больницы принимает пациентов на консультацию, записаться к врачу-неврологу на прием можно по телефону.

Читайте также:
Adblock
detector