Где лечат эпилепсию в россии

Запись на консультацию:

Коровина Светлана Александровна, Научный руководитель отделения

Коровина Светлана Александровна, Заведующая отделением

Основными признаками эпилепсии являются припадки, сопровождаемые чередой мучительных судорог и конвульсий. Больной может потерять сознание, приступы сопровождаются кратковременной остановкой дыхания, отсутствием реакции на внешние раздражители.

Многие больные умеют распознавать предвестников приступа. К ним относятся:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • паника;
  • резкая смена настроения.

Сам приступ сопровождается потерей сознания, тоническим напряжением всех мышц туловища и конечностей. Человек неестественно выгибается, его голова запрокидывается назад. Лицо бледнеет или, напротив, багровеет. Произвольные сокращения мышц протекают толчкообразно. У больного наблюдается пеноотделение изо рта.

После перенесенного припадка больной не помнит, что происходило. Он ощущает облегчение или, напротив, сильную усталость. Многие больные после приступа засыпают.

Согласно медицинской статистике, активной формой эпилепсии, страдает каждый сотый житель планеты. Все они нуждаются в специальном лечении, способном не только снизить интенсивность приступа, но и увеличить временные промежутки между припадками.

Этимология заболевания до конца не изучена. К причинам, вызывающим недуг, специалисты относят, в том числе, генетическую предрасположенность и аномалии внутриутробного развития, тяжелые роды и родовую травму головы. Причинами эпилепсии называют также:

  • нарушения деятельности мозга, вызванные перинатальной гипоксией;
  • низкую массу тела при рождении;
  • черепно-мозговую травму;
  • сотрясения головного мозга;
  • инсульты, мозговые кровотечения;
  • инфекционные заболевания: менингит или энцефалит;
  • опухолевые заболевания, кисты.

Сегодня врачи знакомы с четырьмя десятками различных форм эпилепсии, каждая из которых характеризуется различной мозговой деятельностью во время приступа, а значит, проявляется разными типов припадков. В Санкт-Петербургском психоневрологическом Институте имени Бехтерева существует четкая классификация разновидностей недугов. Для каждой формы специалисты разработали свою схему лечения, поэтому так важно правильно поставить диагноз и определить форму эпилепсии.

В процессе диагностики в нашем Институте используются современные исследования:

В ходе наблюдения за пациентом часто используются электроэнцефалографические исследования работы мозга в течение суток. Специалисты изучают характер приступов, их продолжительность, интенсивность и периодичность. Собранные данные позволяют врачу назначить адекватное лечение, способное дать положительные результаты.

Если близкий вам человек болен эпилепсией, обязательно уговорите его посетить врача невролога. Эпилепсия успешно лечиться при правильной постановке диагноза, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

Во время эпилептического припадка следует вызвать скорую помощь, так как остановка дыхания может привести к непоправимым последствиям. Зафиксируйте время начала припадка для установления его продолжительности. Эта информация понадобиться специалисту при диагностике и определения эффективного лечения.

После изучения анамнеза заболевания, определения формы эпилепсии и типа приступов, неврологи нашего Института составляют методику лечения. Для каждого случая она будет индивидуальной. Помните, самостоятельное лечение эпилепсии недопустимо, так как может привести к учащению рецидивов и ухудшению общего состояния пациента.

Психоневрологический Институт имени Бехтерева специализируется на лечении эпилепсии различных форм и стадий. Мы имеем большой опыт и собственные методики излечения недуга, послабления симптоматики и снижения интенсивности приступов. Многолетняя практика позволила нам выработать действенные алгоритмы борьбы с эпилепсией, которые позволяют нашим пациентам вести полноценную социально-бытовую и трудовую деятельность. В своей работе мы используем следующие типы лечения:

  • медикаментозную терапию;
  • немедикаментозное лечение.

При помощи лекарственных препаратов мы снижаем у пациентов продолжительность и частоту приступов. Для этого больным назначаются:

  • средства против конвульсий;
  • нейтротропные средства, угнетающие или стимулирующие силу и частоту нервных импульсов в ЦНС;
  • психотропные средства, угнетающие или стимулирующие ЦНС человека.

Для каждого больного доза того или иного препарата назначается специалистом в индивидуальном порядке. В процессе лечения она может быть уменьшена или увеличена.

В некоторых особо сложных случаях, когда медикаментозное лечение не приносит ожидаемого результата, специалисты принимаю решение прибегнуть к более радикальным методам. Все они безопасны и проверены практическими исследованиями. К таким радикальным методам относятся:

В Институте с пациентами и их родными работают психологи, которые учат, как избавиться от панического страха припадка, научиться контролировать себя в стадии предвестников, вести полноценный образ жизни без оглядки на недуг. Адекватное специальное лечение позволяет надолго, а в ряде случаев навсегда избавиться от приступов.

При необходимости пациентам психоневрологического Института рекомендуется прохождение курса реабилитации, который позволяет легко вернуться к полноценной социальной и бытовой жизнедеятельности.

Эпилепсия не является заразным заболеванием. Она не вызывает и не провоцирует развитие других болезней. Однако этот недуг значительно ухудшает качество жизни больного, увеличивает риск травматизма при приступе. Воспользуйтесь помощью специалистов нашего Института, чтобы побороть недуг и ваша жизнь изменится в лучшую сторону!

Уникальная возможность обследования и лечения у врачей-неврологов, чья высокая квалификация позволяет курировать наиболее тонкие сбои в работе нервной системы — головную боль, мигрень и эпилептические приступы. Сложнейшие случаи, особенно с устойчивостью к различным препаратам, наблюдаются именно у нас, получая самое современное лечение, и мы с гордостью заявляем, что под нашим контролем достижение ремиссии случается даже спустя долгие годы бесплодной терапии.

В рамках госпитализации проводится обследование состояния здоровья, а так же целевые эпилептологические исследования— всё то, без чего не может быть правильного лечения эпилепсии:

Попадая к нам, Вы наблюдаетесь учёными, умело сочетающими лечебную и научную деятельность в рамках работы Института им. В.М. Бехтерева, что формирует новые сведения в учении эпилепсии благодаря Вам.

Читайте также:  Дневник приступов эпилепсии образец

Первичная консультация врача-невролога-эпилептолога доктора медицинских наук, профессора

Первичная консультация врача-невролога-эпилептолога кандидата медицинских наук, врача высшей категории

Первичная консультация врача-невролога-эпилептолога врача без категории

Анализы при поступлении (при отсутствии действующих анализов)

Пребывание в условиях стационара (21 день)

медикаменты оплачиваются отдельно

При отсутствии необходимых в ходе лечения обследований, возможно прохождение в институте

Электроэнцефалограмма — видеомониторинг (дневной)

Магнитно-резонансная томограмма по эпилептической программе

Отборочная комиссия на клиническом отделении для решения вопроса о госпитализации

Размещение в палатах различной комфортности

Магнитно-резонансная томограмма головного мозга

Магнитно-резонансная томограмма головного мозга с сосудистой программой

Магнитно-резонансная томограмма головного мозга с сосудистой программой и исследованием гиппокампа

Определение концентрации АЭП в крови (за 1 определение)

Сосудистая, нейропротективная, антиоксидантная, антигипоксантная, иммуномодулирующая терапия

(Складывается из стоимости лекарственных препаратов и материалов)

Перечень лабораторных анализов, необходимых для поступления:

-общий клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой)

-биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АСТ, АЛТ)

-общий анализ мочи

-анализ кала на яйца гельминтов

-анализ кала на патогенные энтеробактерии (возбудители дизентирии, сальмонеллезов и эшерихиозов)

-анализ крови на RW и микрореакцию (сифилис)

-клинико-бактериологическое исследование на наличие возбудителей дифтерии (1 мазок)

-анализ крови на маркеры вирусного гепатита – HbsAg, HCV

-рентгенография органов грудной клетки

Раньше эпилепсию называли божественной болезнью или падучей, а людей, у которых она проявлялась, стигматизировали, то есть в обществе им ставили психологическое клеймо, причем в большинстве случаев негативное. Даже в наш космический век в некоторых странах людям, у которых диагностирована генерализованная либо фокальная эпилепсия, не разрешается работать по многим профессиям, водить автомобиль, заниматься некоторыми видами досуга, например, дайвингом.

В народе бытует мнение, что эпилептический припадок обязательно выглядит так: больной падает на землю, начинает биться в судорогах, изо рта у него появляется пена. Если человека в этот момент прикрыть темной тканью, приступ проходит, и больной засыпает. На самом деле эпилепсия может проявлять себя по-разному, а лечат ее в специализированных медучреждениях. Одной из лучших в России является клиника Бехтерева, где используются современные методы диагностики и лечения. По поводу фокальной эпилепсии у пациентов и их родственников есть много вопросов: откуда она берется, передается ли по наследству, является ли заразной, почему эпилепсией болеют маленькие дети, можно ли вылечить ее полностью, чем она чревата, насколько опасна для жизни и многие другие. В данной статье мы постараемся дать полную информацию об этой болезни.

Эпилепсия — это.

Класификация

В 1989 году обновили существовавшую ранее классификацию фокальной эпилепсии и ее симптомов. Сейчас в рамках данной патологии выделяют такие синдромы:

В генерализованной выделяют синдромы идиопатической и симптоматической эпилепсии.

Также существует ряд состояний, когда присутствуют и фокальные, и генерализованные признаки.

Идиопатическая фокальная эпилепсия

Данный вид патологии развивается, когда нейроны головного мозга начинают работать активнее, чем нужно. При этом образуется так называемый эпилептический очаг, в котором генерируются излишние электрические разряды, но структурных поражений мозга у пациента нет. На первых порах организм в ответ на это вокруг очага создает своеобразный защитный вал. Когда разряды приобретают интенсивность, позволяющую им вырваться за его пределы, у человека случается эпилептический приступ. Причиной идиопатической эпилепсии в подавляющем большинстве случаев является врожденная мутация в генах, поэтому она может быть наследственной. Проявить себя эта патология может в любом возрасте, но часто ее первые признаки наблюдаются у детей. При своевременном обращении к специалистам болезнь удается ликвидировать, а без правильного лечения у больных начинаются структурные изменения в полушариях мозга, что ведет к различным нарушениям неврологического характера, включая и умственную деятельность. Эпилепсия у детей — доброкачественная, потому что нет угрозы жизни. Классифицируется она по месту нахождения очага активных нейронов и бывает:

  • височной;
  • затылочной;
  • первичной эпилепсией чтения.

Симптомы и клиника височной эпилепсии

Как следует из названия, данный вид патологии диагностируется, если очаг слишком активных нейронов сосредоточен в области висков. Височная фокальная эпилепсия может возникнуть в грудничковом возрасте по таким причинам:

  • перинатальная (родовая) травма;
  • нехватка кислорода в крови (гипоксемия), возникающая по различным причинам, одной из которых является асфиксия плода при родах;
  • глиоз посттравматический в височной области.

У взрослых патология может развиться по следующим причинам:

  • нарушения в церебральных сосудах;
  • мозговой инфаркт;
  • травмы.

При данной патологии эпилептический приступ проходит без потери сознания, а его предвестники (аура) могут присутствовать либо отсутствовать. У больных могут наблюдаться слуховые, вкусовые или зрительные галлюцинации, головокружение, иногда боль в области брюшины, тошнота, чувство дискомфорта в области сердца, удушье, озноб, аритмия, чувство страха, мысли об изменении хода времени, ощущениях собственного тела.

Если возбуждение нейронов выходит из области очага и распространяется на оба полушария мозга, то есть эпилепсия из фокальной переходит в генерализованную, приступы могут проходить с потерей сознания, нарушением памяти, падением, но без судорог. Также в этой фазе заболевания у пациентов могут наблюдаться повторяющиеся действия – похлопывания руками, почесывания, всхлипывания, повтор некоторых звуков, моргание.

При прогрессировании височной эпилепсии наблюдаются приступы, называющиеся вторично-генерализованными. Они характерны потерей сознания, падением пациента, судорогами в любых мышцах.

Читайте также:  Детская шизофрения симптомы и признаки в 4 года

Клиника и симптомы затылочной эпилепсии

Данная патология также считается доброкачественной и встречается в любом возрасте, но в 76 % случаев ее проявления регистрируется у малышей в возрасте от 3 до 6 лет. Затылочная фокальная эпилепсия у детей характерна тем, что приступы при ней могут протекать с большими различиями и бывают короткими (около 10 минут) или продолжительными (более 30 минут, иногда несколько часов).

Примерно у 10 % пациентов наблюдаются только вегетативные расстройства (тошнота, как правило, заканчивающаяся рвотой, головная боль, плохое самочувствие, вялость, высокая потливость, бледность либо, наоборот, покраснение кожных покровов, кашель, нарушение сердечной деятельности, миаз, мидриаз, недержание мочи, повышение температуры).

Примерно у 80 % пациентов наблюдается девиация (неправильное положение) глаз. Чаще всего ребенок отводит глаза в сторону.

В 26 % зарегистрированных случаев наблюдается гемиклония (беспорядочное подергивание мышц).

И, наконец, в 90 % случаев вегетативные симптомы могут сопровождаться потерей сознания.

У 1/5 детей могут наблюдаться конвульсии, джексоновский марш, а у некоторых слепота или яркие галлюцинации.

По окончании приступа ребенок чувствует себя нормально, без неврологических симптомов и интеллектуальных проблем.

Первичная эпилепсия чтения

Симптоматическая фокальная эпилепсия

Эта патология диагностируется, когда в коре головного мозга имеются структурные нарушения, причина которых достоверно определена. Регистрируется симптоматическая эпилепсия у взрослых и детей примерно с одинаковой частотой. Причинами ее возникновения могут стать:

  • травмы черепно-мозговые любой этиологии;
  • инфекционные заболевания;
  • вирусные заболевания;
  • дисплазия шейных сосудов;
  • гипертония;
  • остеохондроз позвоночного столба;
  • пороки нервной системы;
  • кислородное голодание (асфиксия);
  • многие недуги внутренних органов;
  • у новорожденных родовые травмы.

Проявить себя симптоматическая эпилепсия может даже через несколько лет после перенесенных травм или заболеваний.

Классификация симптоматической эпилепсии

В данной патологии выделяют четыре формы, зависящие от места локализации структурных изменений:

Также в данной группе выделяют синдром Кожевниковский (хроническая и одновременно прогрессирующая эпилепсия) и синдром, при котором фокальные приступы эпилепсии начинаются из-за каких-либо внешних раздражителей, например, после внезапного пробуждения.

Височная симптоматическая эпилепсия характерна нарушением слуха, логического мышления, особенностями поведения.

При лобной чаще всего наблюдаются нарушения речи, снижение памяти, сообразительности и другие когнитивные отклонения от возрастных норм.

Затылочная эпилепсия влечет нарушение зрения, быструю утомляемость, нарушение координации движений.

Теменная имеет в активе своих симптомов судороги, парезы, нарушение двигательных функций.

Приступы при симптоматической эпилепсии могут быть простыми (незначительные вегетативные, моторные и сенсорные отклонения при работающем сознании), сложными (нарушение сознания и работы внутренних органов) и вторично генерализованными (потеря сознания, судороги, значительные вегетативные расстройства).

При симптомах эпилепсии нужно обращаться к неврологу или психиатру в своей поликлинике. Отличной репутацией пользуется клиника Бехтерева в Санкт-Петербурге, где среди прочих функционирует отделение неврологии и детской психиатрии. Здесь имеется современная диагностическая база, проводятся биохимические, гормональные, общие исследования материала, определяют факторы коронарного риска, выполняют мониторинг лекарств, проводят функциональную диагностику, УЗИ, ЭКГ, исследование сосудов.

Криптогенная фокальная эпилепсия

Клиническая картина припадков при криптогенной эпилепсии может быть самой разной. Приступы при данной патологии наблюдаются с потерей сознания и без таковой, с симптомами вегетативных расстройств, судорогами или без них, припадками различной интенсивности и продолжительности либо просто незначительными моторными и/или сенсорными нарушениями.

По месту фокусировки очага перевозбужденных нейронов различают следующие формы:

  • в правом полушарии;
  • в левом полушарии;
  • в глубинных сегментах мозга;
  • криптогенная фокальная лобная эпилепсия.

Также криптогенная эпилепсия может сопровождаться синдромом Леннокса-Гасто. Наблюдается он чаще у мальчиков от 4 до 6 лет и заключается в непроизвольном вздрагивании, утрате мышечного тонуса, падении и потере сознания.

Лечение

Первую помощь при эпилептическом припадке должны оказывать родственники и окружающие, на чьих глазах это случилось. Что делать? Алгоритм следующий:

  • оградить больного от опасных предметов, чтобы он случайно не травмировался;
  • если человек упал, подложить ему под голову что-то мягкое;
  • ослабить застежки (пуговицы, молнию) на шее и груди;
  • после прихода больного в чувство обработать ему раны, если они имеются;
  • вызвать скорую помощь.

Что делать не надо:

  • держать человека, бьющегося в конвульсиях;
  • разжимать больному зубы;
  • пытаться давать ему воду или медикаменты.

Лечение эпилепсии проводится после установления причины заболевания и точной постановки диагноза, поэтому если есть возможность, желательно обращаться в специализированные клиники, например, Институт мозга (Санкт-Петербург), Клинику восстановительной неврологии (Москва) и другие специализированные медучреждения, где имеются эпилептологи.

Лечение эпилепсии проводится по нескольким направлениям:

  • снижение частоты и продолжительности приступов;
  • предотвращение появления новых приступов;
  • обезболивание;
  • достижение состояния больного, при котором можно отменить лекарства.

В отдельных случаях может применяться принудительное лечение в специализированных психиатрических клиниках. Методы лечения включают прием медикаментов, диету, остеопатию, метод Войта, а в сложных случаях — операцию.

Стоимость лечения эпилепсии в России

В настоящее время существует множество вариантов управления эпилептическими приступами, начиная от приема противосудорожных средств, и заканчивая сложнейшими операциями по разделению полушарий головного мозга. Безусловно, метод лечения влияет и на его стоимость. Но в целом, цена лечения эпилепсии в России на 30-50% ниже, чем в других зарубежных клиниках.

Преимущества лечения в клиниках России

  • Возможность лечения всех, даже самых редких и тяжелых, форм эпилепсии
  • Качественная диагностика с применением современного оборудования
  • Применение инновационных медицинских и хирургических методик
  • Постоянный мониторинг эффективности терапии
  • Составление персонализированного протокола лечения
  • Тщательное предоперационное планирование
  • Удобные, оборудованные всем необходимым палаты для госпитализации
  • Квалифицированный и тактичный медицинский персонал
  • Конкурентоспособная ценовая политика.
Читайте также:  Фолиевая кислота при эпилепсии

Обратите внимание на другие 27 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Неврология

Лечение эпилепсии в России – новый подход, улучшающий результаты

Российские клиники предлагают комплексное лечение для пациентов с эпилепсией, включая самые редкие и тяжелые ее формы. Как со взрослыми, так и с детьми работает многопрофильная команда врачей, включающая эпилептолога, нейрохирурга, нейрорадиолога, нейропсихиатра и медсестер, прошедших специализированную подготовку по уходу за больными эпилепсией.

Медикаментозное лечение рассматривается в качестве терапии первой линии. Для каждого пациента составляется персонализированный протокол. В процессе лечения врачи проводят тщательный мониторинг эффективности терапии, а также того, насколько хорошо она переносится пациентом. Для больных, которые не отвечают на лечение, российские клиники по лечению эпилепсии располагают широким спектром хирургических методов.

Для предоперационной оценки пациентов здесь применяются такие современные методики, как картирование мозга. Российские клиники одни из немногих в мире используют передовую технологию, получившую название магнитоэнцефалография. Это новейший метод функционального картирования мозга. Дополнительно применяются методы диагностической нейровизуализации, которые помогают четко спланировать хирургическое вмешательство.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия – это неврологическое расстройство, сопровождающееся нарушением электрической сигнализации головного мозга. Это приводит к появлению судорог, а в некоторых случаях и к потере сознания. Не все припадки имеют эпилептогенный характер. Эпилепсия подозревается после того, как у человека было два или более приступов, которые не вызваны другими проблемами со здоровьем, такими как низкий уровень сахара в крови.

Эпилепсия может развиться вследствие черепно-мозговой травмы, инсульта, опухоли или инфекции. Однако во многих случаях причина болезни остается неизвестной.

Симптомы эпилептического припадка варьируются в широких пределах. Человек может упасть на землю, трястись всем телом, потерять сознание. У других людей наблюдаются умеренные симптомы – моменты спутанности сознания или подергивания пальцев руки. Лечение эпилепсии в России оправдано, даже при легкой форме заболевания. Ведь оно может прогрессировать. Существует также большой риск получения травмы во время припадка, который может случиться совершенно неожиданно.

Методы диагностики эпилепсии в России

Российские клиники располагают полным спектром диагностических методик, позволяющих определить не только тип эпилепсии, но и то, как она влияет на жизнь пациента. Это помогает врачам понять потребности больных и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Нейропсихолог (врач, специализирующийся на болезнях головного мозга и их влиянии на поведение) оценивает психические функции и то, как эпилепсия влияет на когнитивные (мыслительные) способности пациента.

Неинвазивный мониторинг мозговой активности

Врачи проведут ряд диагностических тестов для анализа активности мозга. Это необходимо для выявления области мозга, ответственной за эпилептические припадки. В обследование входят:

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • МРТ и функциональная МРТ
  • Позитронно-эмиссионная томография
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭФКТ)

Инвазивный мониторинг мозга и предоперационное тестирование

Более сложные диагностические тесты используются для того, чтобы точно определить эпилептогенный очаг и составить карту мозга. Минимально инвазивные процедуры помогают врачам узнать, какое полушарие доминирует в плане критических функций, таких как речь и мышление (тестирование WADA), и более детально изучить электрическую активность мозга (интраоперационная ЭЭГ). Эти и другие процедуры помогают определить целесообразность проведения операции и подготовиться к ней.

Методы лечения эпилепсии в России

Основная цель российских врачей состоит в том, чтобы помочь пациентам вернуться к полноценной жизни. Терапевтические методы могут быть различными: начиная от медикаментозного лечения, и заканчивая сложной хирургической операцией. Но, в любом случае эпилепсия в России лечится опытными врачами с применением последних достижений в этой области.

  • Медикаментозная терапия. Применение противоэпилептических лекарств – это первый шаг в купировании припадков. В России лечение проводится опытным эпилептологом, специализирующимся на медикаментозном купировании приступов заболевания. Эффективность лечения и его переносимость пациентом тщательно контролируются. При недостаточной результативности врач подбирает новые препараты или рассматривается вариант хирургического вмешательства.
  • Электростимуляция блуждающего нерва. Может быть рекомендована в качестве вспомогательного метода лечения для снижения частоты припадков у взрослых и детей старше 12 лет. Операция показана пациентам, не отвечающим на медикаментозную терапию. Устройство имплантируется в грудную клетку больного, а электрод прикрепляется к блуждающему нерву, расположенному с левой стороны шеи. После операции пациент нуждается в настройке аппарата в соответствии с такими индивидуальными параметрами, как частота и выраженность приступов.
  • Хирургия. Этот вариант лечения рекомендуется пациентам с тяжелыми формами эпилепсии, не отвечающим на терапию противоэпилептическими препаратами. Клиники России предлагают различные оперативные подходы для разных видов заболевания. Они включают в себя фокальную корковую резекцию, гемисферэктомию, каллозотомию мозолистого тела и другие операции. В ходе тщательной предоперационной подготовки врач подберет наиболее подходящую форму хирургии. В России операции по лечению эпилепсии проводятся квалифицированными нейрохирургами с большим практическим опытом.

Читайте также:
Adblock
detector