Гидроцефалия головного мозга у взрослого лечение медикаментозное

Гидроцефалия, или водянка головного мозга — это врожденное или приобретенное заболевание. Характеризующееся избыточным накоплением жидкости, содержащейся в полостях головного мозга и спинномозговом канале. Это заболевание чаще всего встречается у детей, реже — у взрослых. Гидроцефалия у взрослых бывает врожденной и приобретенной. В нейрохирургических стационарах у каждого четвертого пациента, старше 18 лет выявляется гидроцефальный синдром. Своевременное лечение практически всегда позволяет добиться устранения заболевания, позволяя пациентам полностью реабилитироваться.

Причины водянки мозга, классификация и клиническая картина

Любая патология центральной нервной системы способна вызвать гидроцефалию. Это заболевание в большинстве случаев формируется под воздействием следующих факторов: встречается при опухолях головного мозга, воспалительных и и инфекционных заболеваниях центральной нервной системы (менингит, энцефалит, вентрикулит, туберкулез и другие), энцефалопатии различного генеза, травматические и нетравматические кровоизлияния головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому и ишемическому типу.

Классифицируется гидроцефалия у взрослых по патогенезу на:

окклюзионную (нарушение тока цереброспинальной жидкости происходит вследствие закрытия ликворопроводящих путей опухолью либо сгустком крови);

сообщающую (происходит вследствие нарушения рассасывания цереброспинальной жидкости из-за поражения структур, участвующих в ее всасывании в венозное русло);

гиперсекреторную (развивается в результате избыточной продукции цереброспинальной жидкости);

наружную (происходит в условиях прогрессирующей атрофии мозга)

По темпам течения заболевания гидроцефалия делится на острую (с момента первых симптомов проходит не более трех суток), подострую (развивается около месяца) и хроническую (формируется от трех недель до шести месяцев).

Также, водянка головного мозга делится на гипертензивную, нормотензивную и гипотензивную — по уровню давления ликвора.

Клиническая картина развития болезни зависит от ее формы. К самым первым симптомам относится нарушение цикла сна и бодрствования. При окклюзионной гидроцефалии у пациента наблюдается головная боль, тошнота и/или рвота, сонливость, повышенное внутричерепное давление, внезапное кратковременное резкое ухудшение зрения вплоть до слепоты.

При дальнейшем течении болезни у больных может наблюдаться нарушения кратковременной памяти, прежде всего числовой, быстрое угнетение сознания (вплоть до комы), вынужденное положение головы, деменция, энурез, апраксия ходьбы или легкая степень паралича нижних конечностей.

Лечение гидроцефалии у взрослых зависит, в первую очередь, от причины ее возникновения. При опухолевой гидроцефалии необходимо сначала устранить опухоль мозга. При выборе врачом вида лечения важно учитывать все моменты: стадия заболевания, патогенез, уровень давления ликвора, возраст пациента и многое другое.

На ранних стадиях заболевания эффективны медикаментозные методы лечения, но они могут и не устранить процесс, а лишь замедлить его ход. Единственный, самый эффективный метод лечения гидроцефалии у взрослых — это оперативное вмешательство. При успешно проведенной операции и сопутствующих благоприятных факторах становится возможным полное выздоровление пациента и его возвращение к привычной жизни.

К другим дополнительным методам лечения относятся микротоковая рефлексотерапия, физиотерапия, массаж и медикаментозное лечение.

Нейрохирургическое вмешательство при хронической гидроцефалии направлено на создание искусственного пути для оттока лишней жидкости в ту область, где она может легко всасываться. Хирурги в этих целях используют устройство шунтирующей системы, состоящее из трех компонентов: вентикулярного кратера — устанавливаемого в боковые желудочки головного мозга, клапана — позволяющего регулировать отток жидкости и периферического катетера — устанавливаемого в ту полость организма, которая будет всасывать отток.

Сейчас существует другой метод лечения гидроцефалии у взрослых — эндоскопическая операция, целью которой является создание путей оттока жидкости из желудочковой системы в цистерны мозга, где происходит ее всасывание. Прогноз и последствия этой операции обладают рядом преимуществ перед шунтовым методом, поскольку в организме будут отсутствовать инородные тела, меньший травматизм при операции, меньше риска на неблагоприятные последствия.

Читайте также:  Эпилепсия приобретенное заболевание или врожденное заболевание

С этим материалом так же читают:

Гидроцефалия головного мозга: причины, симптомы и методы лечения

Гидроцефалия головного мозга — нарушение, которое сопровождается скоплением цереброспинальной жидкости в мозговых полостях. Это довольно распространенная проблема, при которой просто необходима медицинская помощь.

Гидроцефалия головного мозга: причины

Подобная болезнь связана с нарушением оттока жидкости из полостей мозга. Развивается она под влиянием множества факторов. Вот лишь самые распространенные причины:

  • патология развития головного мозга;
  • разрастание грыжи;
  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные инфекционные болезни мозга, включая менингит;
  • патология венозных сосудов, из-за которой нормальный отток крови невозможен;
  • процесс рубцевания или наличие спаек в венах, отводящих кровь от мозга;
  • тромбоз вен;
  • паразитарные болезни головного мозга;
  • наличие опухоли;
  • гипертония.

Гидроцефалия головного мозга: классификация

В современной медицине принято выделять несколько форм водянки. Здесь во внимание берется множество факторов:

  • врожденная водянка развивается еще в период беременности — такие дети рождаются с увеличенной головой, размеры которой заметно превышают норму;
  • приобретенная водянка возникает в детском или даже взрослом возрасте;
  • наружная гидроцефалия головного мозга сопровождается скоплением жидкости в пространстве между оболочками мозга;
  • общая водянка характеризуется скоплением жидкости и в оболочках, и желудочках мозга;,
  • внутренняя гидроцефалия головного мозга — при такой форме болезни цереброспинальная жидкость застаивается в основном в полостях желудочков.

Гидроцефалия головного мозга: основные симптомы

На самом деле водянка сопровождается разными симптомами, которые не трудно заметить:

  • Если говорить о врожденной водянке, то первым признаком является, естественно, увеличение размеров головы. По мере роста ребенка она приобретает весьма характерную форму — нависший лоб, глубоко посаженные, прикрытые глаза. Кроме того, у больных детей наблюдается нарушения метаболизма, что, в свою чередь, приводит к разным отклонениям, включая ожирение или истощение организма.
  • К симптомам в детском возрасте также можно отнести увеличение родничка, который напрягается. Кости черепа при этом становятся более тонкими, иногда швы между ними частично расходятся.
  • Довольно часто водянка вызывает неврологические нарушения, включая парезы, нарушение мышечного тонуса, полный или частичный паралич, утрату координации, изменения походки.
  • В некоторых случаях скопление жидкости приводит к снижению остроты зрения, изредка даже к полной слепоте.
  • Иногда появляются симптомы повышенного внутричерепного давления — это приступы тошноты и сильные головные боли.
  • Нередко гидроцефалия сказывается и на психическом состоянии человека. В детском возрасте заболевание приводит к задержке умственного развития, снижению уровня интеллекта. Реже наблюдается развитие олигофрении.

Гидроцефалия головного мозга и методы лечения

Если рассматривать врожденные формы болезни, то развитие водянки может остановиться в любой момент. В таких случаях используются консервативные методы, которые направлены на снижение внутричерепного давления и остановку воспалительного процесса. Если имеют место какие-то психические расстройства, то и здесь применяется медикаментозное лечение. Тем не менее далеко не всегда можно обойтись без оперативного вмешательства, особенно если речь идет о травмах головного мозга и острых отеках. В таких случаях операции проводятся для того, чтобы предупредить возможные повреждения нервных тканей.

Гидроцефалия – это крайне серьёзное заболевание, которое заключается в существенном увеличении количества ликвора, который циркулирует в головном мозге. Наружная гидроцефалия у взрослых может изменять не только внешний облик человека, но также и речь, зрение, походку, способности к логическому мышлению и самочувствие. Без должного лечения данная болезнь прогрессирует, количество симптоматических проявлений растёт, и ситуация ухудшается. Наружная гидроцефалия у взрослых может быть следствием заболеваний головного мозга, таких как менингит, опухолей, травм, инсультов и инфекционных процессов.
В наше время гидроцефалия считается в основном детским врождённым заболеванием, а потому нередко его даже не диагностируют при всяческих патологиях головы. Это приводит отправке больных в сумасшедшие дома по причине невозможности их вылечить, или даже к летальным исходам.
Наружная гидроцефалия у взрослых – это такой подтип болезни, который проявляется в скоплении спинномозговой жидкости в субдуральном и субарахноидальном пространствах головного мозга человека. Это проявляется в видимом увеличении объёма граничащих с указанными пространствами частей головы.
Своевременная диагностика в нейрологических и неврологических центрах позволяет с практически 100%-й вероятностью выявлять гидроцефалию, а современные методы лечения, в том числе хирургические, позволяют справляться даже с самыми тяжкими случаями болезни.

Читайте также:  Признаки эпилепсии у грудничков

Практически любые нарушения и патологии нервной системы могут привести к появлению гидроцефалии, однако наиболее часты такие случаи при:
#61656; Инфекционных и воспалительных процессах центральной нервной системы, таких как туберкулёз, менингит, вентрикулит, энцефалит;
#61656; Онкологические заболевания, то есть наличие опухолей;
#61656; Травмы головного мозга и черепа;
#61656; Геморрагический или ишемический инсульт;
#61656; Различные энцефалопатии.

Основной классификацией данного недуга является деление на приобретённую и врождённую, однако существуют и другие. Её классифицируют по давлению на: гипотензивную, гипертензивную, нормотензивную. По скорости протекания на: хроническую(от 21-го дня до года), острую(до 3-х дней), подростковую прогредиентную(до месяца), заместительную.
Заместительная гидроцефалия развивается в основном у людей пожилого возраста и заключается в уменьшении объёма головного мозга с последующей заменой этого объёма ликвором. Такой тип болезни может развиться на фоне гипертонии, атеросклероза и злоупотребления спиртными напитками.

При острой форме основным симптомом является повышение внутричерепного давления, а его следствиями будут:
#61656; Сонливость – самый плохой вестник симптоматики повышения давления. Говорит о скором ухудшении состояния;
#61656; Головная боль, особо острая после сна. Обосновывается повышением давления человека перед пробуждением;
#61656; Тошнота и рвота;
#61656; Симптомы аксиальной дислокации головного мозга;
#61656; Ухудшение зрения;
#61656; Снижение либидо или даже импотенция;
#61656; Повышение или понижение давления кровеносной системы, потливость;
#61656; Ухудшение самочувствия при перемене атмосферных условий;
#61656; Нервозность.
При хронической форме гидроцефалии симптоматика значительно отличается от острой:
#61656; Деменция, то есть нарушения работы головного мозга, которые появляются спустя 15-20 дней после получения травмы. Может проявляться потерей ощущения времени суток, то есть пациент будет спать днём, бодрствовать ночью. Также наблюдается ухудшение памяти, а если болезнь запустить – даже полная потеря интереса к происходящему, утрата возможности себя обслуживать;
#61656; Апраксия ходьбы – неспособность правильно передвигаться. Человек начинает шаркать, неправильно ставить ноги, падать;
#61656; Недержание мочи. Однако этот симптом проявляется не всегда.

При диагностике гидроцефалии используют следующие процедуры:
#61656; Исследование глазного дна;
#61656; Магнитно-резонансную томографию;
#61656; Люмбальную пункцию;
#61656; Компьютерную томографию.

В лёгких формах и на ранней стадии лечение гидроцефалии может происходить медикаментозными методами. То есть определёнными препаратами улучшается текучесть ликвора по полостям черепа, снижают кровяное давление и густоту крови. Это является предпочтительным методом, поскольку вмешательство во внутренние процессы головного мозга всегда является крайней мерой. В случае невозможности медикаментозной терапии проводят хирургическую операцию, суть которой сводится к устранению причины повышенного внутричерепного давления, а именно: устранение тромбов, которые могли появится вследствие инсультов, и введении штифтов, которые облегчат циркуляцию ликвора по черепу и тем самым снизят давление.

Гидроцефалия – это заболевание, характеризующиеся накоплением спинномозговой жидкости в ликворных пространствах головного мозга. При таком диагнозе пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь. В Юсуповской больнице работают ведущие неврологи России, которые имеют огромный опыт лечения гидроцефалии и ставят пациентов на ноги даже при запущенной стадии заболевания.

Читайте также:  Диметилфумарат и рассеянный склероз

Причины, провоцирующие развитие гидроцефалии

Причинами заболевания у взрослых служат:

  • опухоли головного мозга;
  • токсические, алкогольные и др. энцефалопатии;
  • инфекционные заболевания головного мозга и его оболочек, такие как энцефалиты, менингиты и вентрикулиты;
  • сосудистые нарушения головного мозга;
  • пороки развития нервной системы;
  • травмы головного мозга и посттравматические тяжелые последствия.

Симптомы гидроцефалии

Симптомы гидроцефалии появляются по мере развития заболевания и давления накопившейся спинномозговой жидкости. В качестве первых симптомов можно выделить сильные головные боли, особенно в утренние часы после пробуждения, сопровождаемые приступами тошноты и рвоты. Также появляется чувство давления изнутри на глазные яблоки, ощущение жжения в глазах.

По мере развития гидроцефалии у больного появляется состояние постоянной сонливости. Это служит плохим сигналом и свидетельствует о прогрессировании заболевания. В отсутствие лечения у больного наблюдается стремительное угнетение сознания. В некоторых случаях человек может впасть в кому.

Самое важное при ухудшении самочувствия — своевременно обратиться за медицинской помощью. В Юсуповской больнице каждый желающий может пройти обследование. Все процедуры выполняются на современной медицинской аппаратуре. Это позволяет получать наиболее информативные и достоверные результаты.

Неврологи Юсуповской больницы, опираясь на результаты полученных исследований, разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу лечения. При необходимости пациента лечат в условиях стационара, если ситуация не такая тяжелая, то терапию можно проводить в домашних условиях, строго соблюдая все рекомендации врача.

Палаты Юсуповской больницы хорошо оборудованы современной техникой и мебелью. Атмосфера здесь мало напоминает больничную, что делает пребывание пациента во время лечения максимально комфортным.

При несвоевременном обращении больного к врачу заболевание начинает прогрессировать. У человека наблюдается изменение голоса, проблемы с глотанием. Также нарушается нормальный сон: больной либо страдает бессонницей, либо постоянно хочет спать.

Также развитие заболевания может приводить к постоянному чувству усталости. Затем у больного появляются нарушения координации движения. Ему трудно сохранить равновесие при ходьбе, а затем просто при стоянии.

Появляются частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. Затем организм требует немедленного сиюминутного опорожнения мочевого пузыря. В самых запущенных случаях человек полностью утрачивает способность контролировать процесс мочеиспускания, оно становится самопроизвольным.

Гидроцефалия мозга – лечение на разных стадиях

Терапию гидроцефалии на ранних стадиях можно проводить медикаментозно. Клинически развернутая форма заболевания требует оперативного вмешательства.

В Юсуповской больнице лечение острой гидроцефалии, угрожающей жизни пациента, проводят путем трепанации черепа и наложения наружных дренажей с целью оттока избыточной спинномозговой жидкости. При хронической гидроцефалии проводят ликворошунтирующую операцию. Речь идет о выведении через сложную систему катетеров и клапанов избытка жидкости в другие естественные полости организма.

В Юсуповской больнице подобные операции проводят высококвалифицированные нейрохирурги. Удается добиться выздоровления пациента и возвращения его к нормальной социальной жизни.

Препараты при гидроцефалии у взрослых

Медикаментозное лечение гидроцефалии у взрослых проводят с использованием следующих препаратов:

Чем раньше диагностировано заболевание, тем легче будет с ним справиться. На ранней стадии гидроцефалии лечение можно ограничить курсом медикаментов. Если своевременно не обратится за медицинской помощью, то может понадобиться проведение оперативного вмешательства.

Будьте внимательны к своему здоровью и не бойтесь обращаться за консультацией к докторам. Записать на обследование в Юсуповскую больницу можно по телефону клиники.

Что такое гидроцефалия?

Читайте также:
Adblock
detector