Склероз сосудов глаза лечение

Атеросклероз сетчатки глаза часто становится причиной головокружения, временной или постоянной потери зрения, может быть чреват различного рода серьёзными осложнениями и последствиями. Однако, своевременное фиксирование диагноза в начальной стадии, может иметь благоприятное прогнозирование и успешное лечение.

Атеросклероз сетчатки глаза, что это такое?

Находящаяся на внутренней задней стороне глаза чувствительная тканевая оболочка и есть сетчатка. Функция её заключается в преобразовании световых сигналов в нервные посылы, а уже они служат сигналом для головного мозга.

Это основа, состоящая из нервной ткани, которая обеспечивает зрение. Её структура состоит из десяти слоёв, где находится клеточная ткань, клетки нервов, и множество кровеносных артерий, которые обеспечивают процессы обмена и нормального функционирования сетчатки.

Многочисленные исследования глазного дна, подтвердили, что атеросклероз этой части глаза в офтальмологии является наиболее частой проблемой, связанной с сосудистой патологией и вызывающей серьёзные проблемы нарушения зрения. Данное заболевание происходит на фоне атеросклеротических проявлений сосудов головного мозга, но это могут любые отделы организма и тела человека.

Повышенное давление в артериях, нарушение обмена, сбои в работе сердца, всё это может стать причиной изменения в стенках сосудов, их сужения и, как следствие, уменьшение кровотока.

Одной из самых серьёзных и распространённых патологий, является отслойка сетчатки. Это вызвано недостаточностью питания. Такое осложнение требует немедленного оперативного хирургического вмешательства, так как может грозить потерей зрения.

Причины возникновения атеросклероза глазных сосудов

Среди наиболее распространённых причин возникновения заболевания наблюдаются патологические изменения в виде:

  1. Артериальной гипертензии;
  2. Генерализированного атеросклероза.

При повышенном артериальном давлении, в первую очередь, поражаются сосудистые стенки во всём организме.

Офтальмологи, одними из первых обнаруживают гипертоническую болезнь по изменению кровеносной сетки глаза, так как одним из доступных мест для распознания данных изменений, является глазное дно.

Обнаружив ангиоспазм или атеросклероз в сосудах нервной оболочки глаза, они с твёрдостью подтверждают гипертонию.

Причиной гипертонической болезни и других, связанных с нарушением сосудистой системы болезней, является завышенный холестерин в плазме в течение продолжительного периода. Причинами возникновения атеросклероза сетчатки служат жировые отложения в сосудах, что мешает нормальной циркуляции крови.

Это может возникнуть по нескольким причинам:

При атеросклеротическом поражении образуются бляшки, мешающие нормальной циркуляции крови, и кислород перестаёт поступать в достаточной степени. А это прямой путь, ведущий к образованию тромбов, плохой свёртываемости и серьёзной патологии сосудистой системы. Вследствие этих негативных проявлений, становиться легко уязвимо дно глаза, его стволовые ветви и центральная вена.

Иногда болезнь не выявляется годами, так как признаки болезни бывают часто сопутствующими. Клиника часто выражена спазмами в кровеносной системе глаза, закупориванием в тонких артериях и их разрывом. Поэтому, зачастую, заболевание может обозначено только в кризисный период, при резком падении зрения, и образовании отёка.

Атеросклеротическая ангиопатия сетчатки глаза протекает так же как поражения других органов, отличие лишь в её микроскопическом образовании, так как артериальные и венозные сеточки в глазном дне намного мельче, чем где либо.

При данном заболевании глазных капилляров могут возникнуть осложнения в виде:

  • Ишемического поражения зрительного нерва, часто возникающего от нарушения кровотока в глазном яблоке;
  • Наличия тромбоза в основной вене глазного дна;
  • Отёчности или зрительного нерва;
  • Опасности кровоизлияния в стекловидное тело.

Такие негативные проявления чреваты заметным ухудшением зрения или его потерей. Недугом наиболее часто подвержены люди в старшем возрасте, но оно постоянно молодеет, и среди молодого поколения участились случаи подобного недуга.

Симптомы болезни

Имея в виду, что причинами недуга является системных характер, то обычно наблюдается атеросклероз в обоих глазах. На ранней стадии, симптомы определяются довольно трудно. Если выявить недуг на ранней стадии, то можно быстро и оперативно остановить его развитие. Для этого следует понимать и уметь различать его основные признаки.

Его симптомы очень похожи на основную, связанную с атеросклеротическими поражениями, симптоматику:

  • Головокружение и частые боли в голове;
  • Болевые ощущения и резь в области глазниц;
  • Ухудшение зрения;
  • Общее плохое самочувствие и усталость глаз;
  • В более поздней стадии появляется двоение, затуманенность, выпадение полей из обзора.

Из-за медленного кровотока в системе капилляров глаза, возникает кислородное голодание, структурированность нарушается и становится извитой, это видно при диагностике заболевания.

Есть ещё причины, способствующие развитию атеросклероза сетчатки, это сопутствующие недуги и различные травмы, среди них:

  • Болезни позвоночного грудного и шейного отделов;
  • Операции на головном и спинном мозге;
  • Обширное сосудистое поражение склеротического характера;
  • Нарушения в эндокринной системе;
  • Различные травмы и сбои в кровотоке;
  • Патологии сердца.

Диагностика заболевания

Прежде всего, изучается общая картина заболевания, его симптоматика. Данной проблемой занимается офтальмолог. Он проводит основные обследования, и путём сдачи анализов крови, определяет наличие холестеринового содержания. Затем собирает информацию о перенесённых осложнениях, генетической предрасположенности и хронических проявлениях.

Для определения стадии болезни, специалистом проводится офтальмоскопия глазного дна и флуоресцентная ангиография сосудистой системы. При помощи медикаментозных препаратов, таких как тропикамин, атрофин, расширяются зрачки, это позволяет качественно провести обследование, но зрение может на какое-то время ухудшиться и повысится световая чувствительность глаз.

Офтальмоскопией или фундоскопией, называют обследование, позволяющее проникнуть в заднюю часть глаза, и обнаружить различные патологии сетчатки, кровеносных артерий, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки.

Читайте также:  Как быстро развивается болезнь альцгеймера

Кроме этого, проводится обследование путём:

  • Визометрии – определение зрения на поражённом атеросклерозом участке, состояния всего глазного дна;
  • Компьютерной периметрии – обследования периферии;
  • Электрофизиологической диагностики — выяснение того, насколько клетки способны выжить;
  • Тонометрии — измерения глазного давления;
  • МРТ, КТМ, УЗИ.

С помощью многочисленных способов диагностики, путём серьёзного обследования, можно выявить следующие патологии:

  1. Наличие сужения просвета в кровеносных артериях, толщину их стенок;
  2. Изменения артериовенозных перекрёстков;
  3. Извитость структуры сосудов;
  4. Кровоизлияния, тромбы и отёки зрительного нерва;
  5. Расположение изменений.

Лечение

При лечении атеросклероза сетчатки глаза, решается в целом проблематика заболевания, с участием офтальмолога и других специалистов: невролога, кардиолога и терапевта. Главным направлением лечения должно стать разжижение кровяного потока, повышение эластичности капиллярных стенок, с обязательным снижением холестеринового уровня.

Характер патологии может быть разным, но главное в успешном лечении комплексный подход.

  • Медикаментозные препараты, направленные на усиление кровоснабжения всех структурных отделов глаза. Здесь предусмотрено лечение курсами такими средствами как: милдронат, вазонит, солкосерил, арбифлекс. За счёт приобретённой, под воздействием лекарств, пластичности эритроцитов, происходит быстрое продвижение их по суженным капиллярам. Лекарственные средства должны подбираться в личном порядке, учитывая особенности организма каждого больного, хронические и сопутствующие болезни. Зачастую, принятие лекарств осуществляется методом закапывания в глаза. При обычной медикаментозной терапии назначаются: ангиопротекторы, средства для расширения сосудов, дезагреганты и средства антисклеротического действия.
  • Принятие необходимых для поддержания здоровья витаминных комплексов.
  • Диета, основанная на запрете в употреблении продуктов, имеющих высокий уровень калорий и углеводов, ограничении соли. При строгом соблюдении правильного рациона, эффективность лечения увеличивается в несколько раз.
  • Физические нагрузки, способствующие поступлению энергии в мышечные ткани и ускоряющие обменные процессы, выводящие токсины и соли из организма.
  • Отказ от вредных привычек, в виде алкоголя и курения.
  • Физиотерапевтические методы, такие как лазер, магнитотерапия или иглорефлексотерапия.
  • Уменьшение нагрузки на глазные органы, также является важной частью лечения. Стоит на время терапевтического периода прекратить просиживания у телевизора, компьютера и ограничить чтение книг.
  • Народные средства, помогающие усилить эффект выздоровления. Здесь существует множество рецептов и рекомендаций, основанных на многолетнем опыте и случаях удачного и быстрого излечения от недуга.



Лечение народными средствами

Полезными включениями в питание станут:

  1. Соки их свежих овощей и фруктов, особенно из петрушки;
  2. Настой из укропных семян;
  3. Чай с использованием ягод красной рябины и листвы чёрной смородины.

Фитосборы из целебных трав и растений:

Рецепт №1

Настаивается полулитром горячей воды и пьётся в течение дня.

Рецепт №2

  • Корневище валерианы-20 г;
  • Мелисса-20 г.

На стакан горячего кипятка. Пить 20 дней небольшими порциями перед едой.

Следует отметить, что консультация у спциалиста по приёму любых народных средств является обязательной, так как могут быть противопоказания и побочные явления.

Как профилактика заболевания, с успехом употребляются такие средства как: плоды черноплодной рябины, сок из красной смородины, натощак выпиваемое оливковое масло. Все эти натуральные природные средства способствуют прекрасным результатам.

Чего стоит опасаться

Пациентам, страдающим повышенным уровнем холестерина, следует следить за его показателями, вовремя снижать их, и делать это пожизненно.

Следует постоянно принимать медикаментозные препараты, способствующие нормальному поддержанию жизнедеятельности глазной кровеносной системы, средства антисклеротической направленности и витамины, так как запущенная стадия болезни может привести к страшным последствиям, таким как:

  • Глаукома;
  • Инфаркт глаза;
  • Атрофия нерва;
  • Тромбоз;
  • Рецидирующий гемофтальмоз;
  • Потеря зрения;
  • Необратимая слепота.

Корректируйте своё питание, занимайтесь посильными физическими нагрузками, принимайте гомеопатические средства и витамины, следите за уровнем холестерина, бросьте раз и навсегда вредные привычки и периодически проверяйте свои глаза. При своевременности диагностики и правильно подобранном лечении, ваши глаза надолго останутся зеркалом вашей души!

Такое заболевание, как атеросклероз сетчатки глаза, в запущенной форме может спровоцировать возникновение опасных осложнений. В период возникновения болезни человек будет замечать перед глазами помехи, острота зрения значительно снизится. Так как патология очень быстро развивается, медики рекомендуют при первых признаках отклонения, незамедлительно обратиться к доктору и как можно скорее начать лечебную терапию.

Этиология и патогенез

Главной причиной развития патологии глазных сосудов принято считать чрезмерное количество холестерина, который в виде жировых бляшек откладывается на капиллярах зрительного органа. Из-за недостаточного снабжения кровью, сосуды теряют свою эластичность, сетчатка начинает атрофироваться. Атеросклероз сосудов глаза проявляется вследствие патологического изменения артерий, которое провоцируют такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • никотиновая зависимость;
  • лишний вес;
  • высокий холестерин;
  • диабет;
  • гипертонический криз;
  • артериальная гипертензия;
  • травмы зрительного органа;
  • недуги сердечной мышцы;
  • климакс;
  • гипотиреоз;
  • врожденные дефекты сосудов;
  • возрастные изменения;
  • стресс.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

В начале своего возникновения, атеросклероз сосудов сетчатки не имеет ярко выраженной клинической картины. Проявления недуга дают о себе знать тогда, когда в тканях организма уже произошло уплотнение сосудистых стенок, значительным образом понизилась прозрачность глазных сред. В запущенной форме заболевание проявляется такой симптоматикой, как:

  • помехи перед глазами;
  • резкая потеря остроты зрения;
  • быстрая утомляемость зрительного органа во время работы;
  • головокружения, хронические головные и глазные боли;
  • двоение перед глазами.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Вследствие родовой травмы патология может появиться и у новорожденных деток. Отклонение проявляется редко, и, как правило, не требует вмешательства, проходит в течение 2—3-х дней.

Игнорирование проявлений атеросклероза и поздно начатое лечение зачастую приводит к развитию опасных побочных эффектов. Вследствие неправильного лечения может развиться тромбоз, окклюзия внутренней оболочки глаза и нерва, кровоизлияние в стекловидном теле, атрофия вен и капилляров. Запущенный атеросклероз сосудов глазного дна приводит к полной слепоте.

Методы диагностики

  • компьютерная периметрия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • УЗИ;
  • электрофизиологическая диагностика;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Больному важно помнить, что самолечение атеросклероза сетчатки глазного яблока может нанести непоправимый вред здоровью, поэтому методику по устранению патологии должен подбирать офтальмолог в индивидуальном порядке. Чтобы вылечить склероз сосудов глаза, требуется комплексная терапия. Лечебные мероприятия направлены на разжижение крови, возобновление эластичности сосудов, снижение уровня холестерина в крови. Зрение восстанавливается с применением медикаментозных препаратов, физиотерапии, лазерной коагуляции.

Если склерозирование сетчатки протекает на начальном этапе развития, то зачастую практикуют консервативные методы терапевтического вмешательства. Чаще всего назначаются такие препараты, как:

Действие медпрепаратов нацелено на защиту сосудов от повреждений, стимуляцию циркуляции крови, снятие спазмов, предотвращение тромбоза и жира в тканях. Доктор также назначает препараты, действие которых направлено на устранение причин, влияющих на возникновение атеросклероза сетчатки глаза.

Хирургия показана при отслоении сетчатки глаза. Манипуляции нацелены на восстановление циркуляции крови. Существуют экстрасклеральные и эндовитреальные методы. К первым относят пломбирование и баллонирование склеры. Хирургическим путем осуществляется вдавливание отслоившейся ткани. К эндовитреальной хирургии относят витрэктомию — удаление стекловидного тельца. Процедура назначается больным с серьезными повреждениями сетчатки, обильными кровоизлияниями в глаз.

Лазерная коагуляция не требует стационарного лечения, процедура не занимает много времени, после нее больной не нуждается в длительной реабилитации. С помощью специального прибора доктор направляет лазер на поврежденное место, прижигает сосуды. Перед вмешательством пациенту капают обезболивающее средство и фармпрепарат, который расширяет зрачок. Человек во время манипуляций не чувствует боли, он видит небольшие яркие вспышки.

Народные средства используются в качестве вспомогательной терапии. Необходимо помнить, что прежде чем применять эту методику, нужно в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим доктором. Полезными считают применение лечебных чаев из лекарственных трав и ягод, натуральных фруктовых и овощных соков, отваров.


Как дополнительная терапия используются народные рецепты, в частности прием отвара из ромашки.

Для приготовления настоя из ромашки, зверобоя и бессмертника, необходимо залить кипящей водой растения и дать настояться. Травы используются в равном количестве (по 100 г). Рекомендуют пить в течение дня. Эффективным считают чай из мелиссы и корня валерианы (по 20 г на 1 стакан воды). Лечебный курс составляет до 20 дней, употреблять советуют перед приемом пищи.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить проявление болезни, человеку рекомендуют отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение). Важно правильно скорректировать питание, воздержаться от жирного и жареного. В рацион нужно внести больше растительной пищи, рыбы, молочных продуктов, диетического мяса. Людям с генетической предрасположенностью рекомендуют периодически проходить медицинские обследования, контролировать уровень холестерина в организме. В качестве профилактики пропивать курс витаминных, противосклеротических препаратов.

Самой распространенной проблемой, способствующей нарушению зрительной функции, считается поражение глазного дна. Оно отвечает за восприятие окружающей картинки. Ухудшение кровотока в области зрительного органа провоцирует атеросклероз сосудов сетчатки, лечение которого требует особенно ответственного подхода. Заболевание сопровождается появлением пелены и плавающих пятен перед глазами. Так как капиллярная система глаза достаточно мелкая, развитие серьезных нарушений зрительной функции вызывают даже микроскопические повреждения.

Причины возникновения атеросклероза глазных сосудов

Полная или частичная закупорка сосудов приводит к ухудшению кровообращения

Атеросклероз глаз возникает в результате системного повреждения сосудов. Развитие заболевания связывают с нарушением обменных процессов в организме. Патология способствует накоплению холестерина в крови с последующим формированием бляшек. Полная или частичная закупорка сосудов приводит к ухудшению кровообращения. Результатом такого процесса становится нарушение функционирования органа зрения. К основным причинам возникновения атеросклероза глазных сосудов относят:

  • длительное курение;
  • сахарный диабет;
  • излишнее количество стрессовых ситуаций;
  • повышенная свертываемость крови;
  • нарушение гормонального фона;
  • увеличение холестерина в крови в результате неправильного питания;
  • врожденные патологии структуры сосудов;
  • возрастные изменения сетчатки зрительного органа.

Согласно статистике, возрастные изменения – главный пусковой механизм развития атеросклероза. Но при определенных обстоятельствах болезнь появляется и в молодом возрасте. Тучные люди, ведущие малоподвижный образ жизни находятся в группе риска. Иногда атеросклероз сетчатки провоцирует не увеличение холестерина, а сопутствующие заболевания. К ним относят нарушенную циркуляцию крови и сердечно-сосудистые патологии.

В редких случаях болезнь появляется после перенесения хирургического вмешательства на спинном или головном мозге. При наследственной предрасположенности атеросклероз может не прогрессировать в том случае, если человек предпринял профилактические меры.

Симптомы болезни

Иногда патология сопровождается отечностью в носовых проходах и ушных раковинах

Симптоматика атеросклероза сетчатки глаза становится более выраженной по мере развития патологии. За счет накопления жировых отложений в сосудистых стенках, сужается их просвет. Кровь не поступает к органам зрения в должной мере. Это провоцирует атрофию их отдельных участков. К главным симптомам заболевания относят:

  • частые головокружения;
  • периодические головные боли;
  • болевые ощущения в одном или обоих глазах;
  • временное или постоянное снижение функции зрения.

Большинство пациентов игнорирует первые признаки заболевания. Это приводит к активному прогрессированию атеросклероза. В этом случае увеличивается риск кровоизлияния в область глаза, формирования глаукомы и атрофии зрительного нерва. Иногда патология сопровождается отечностью в носовых проходах и ушных раковинах. На глазном яблоке отчетливо видны мелкие сосуды, желтые пятна и очаги кровоизлияний.

Диагностика заболевания

Атеросклероз сетчатки диагностируется врачом-офтальмологом. Первоначально проводится подробное изучение клинической картины болезни. На этом этапе необходимо оповестить врача об имеющихся симптомах и сопутствующих заболеваниях. С помощью применения клинико-инструментальных методик удается получить следующие данные:

  • наличие кровоизлияния и тромбов;
  • характер изменения толщины сосудистых стенок глаза;
  • конфигурация и строение артерий;
  • объемы просветов в сосудах.

Для определения состояния зрительных органов используются современные методы офтальмологии. Глазное дно изучают с помощью следующих процедур:

    1. МРТ глаза позволяет увидеть структурные изменения и их локализацию.
    2. Визометрия определяет степень повреждения и дает представление о состоянии сетчатки глаза.
    3. Компьютерная периметрия нужна для детального изучения отдельных участков органа.
    4. Офтальмоскопия проводится в целях оценки количества поврежденных сосудов.

Лечение

Важную роль играет образ жизни пациента в процессе проведения терапии

Первоначально следует определить, на какой стадии находится атеросклероз сосудов сетчатки. Лечение производится после установления причины патологии. Комплексный подход подразумевает применение хирургических, медикаментозных и народных способов борьбы с заболеванием. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, включающие магнитотерапию, воздействие лазерными лучами и иглоукалывание.

Немаловажное значение имеет образ жизни пациента в процессе проведения терапии. Врачи рекомендуют снизить нагрузку с органов зрения. Для этого желательно хотя бы на время отказаться от просмотра телевизора, игр на компьютере и чтения книг.

После получения результатов обследования подбирается схема лечения. Медицинская терапия включает в себя прием следующих групп лекарственных средств:

  • сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин, Нитроглицерин);
  • витаминные комплексы и антиоксиданты (Антоциан форте, Танакан, Лютеин форте и Окювайт);
  • препараты, блокирующие процесс формирования тромбов (Курантил, Аспирин, Тирофибан, Плавикс и Тиклид);
  • гиполипидемические препараты, уменьшающие количество некоторых фракций липидов (Крестор, Зокор и Аторис);
  • ангиопротекторы (Детралекс, Иломедин, Тивортин и Актовегин).

Дополнительно прописываются глазные капли, оказывающие целенаправленное действие на очаг поражения. Они усиливают эффективность основной терапии и облегчают состояние больного.

При обширных кровоизлияниях и разрыве сетчатки проводится витрэктомия или полное удаление скловидного тела

Хирургическим способом атеросклероз сетчатки лечат в том случае, если сформировались серьезные осложнения болезни. К ним относят глаукому, атрофию зрительного нерва и отслоение сетчатки. Самым распространенным и действенным способом лечения считается лазерная коагуляция. При обширных кровоизлияниях и разрыве сетчатки проводится витрэктомия или полное удаление скловидного тела. В целях расширения сосудистых просветов осуществляется баллонирование склеры.

Атеросклероз сосудов глаза не рекомендуется лечить исключительно народными средствами. Они недостаточно эффективны при обширных поражениях сетчатки. К наиболее подходящим средствам народной медицины относят следующие:

  • Для приготовления отвара смешивают по 100 г ромашки, бессмертника и зверобоя. Травяная смесь заливается 500 мл горячей воды. После 2-часового настаивания напиток принимают в течение дня небольшими глотками.
  • На 1 стакан горячей воды необходимо по 20 г мелиссы и корневищ валерьяны. Травы заливают кипятком и настаивают несколько часов. Общая длительность лечения составляет 20 дней.
  • Ложка семян укропа заливается стаканом горячей воды. После продолжительного настаивания готовое средство принимают по 1 ст. л. до 4 раз в день.
  • Укрепить сосуды помогает эффективная настойка на основе лимона и чеснока. Головка чеснока следует измельчить в блендере вместе с 1 лимоном (с кожурой). Полученная смесь заливается 500 мл спирта или водки. Через 4 дня напиток будет готов. Принимать его следует по 2 ст.л., раз в день.
  • Мед в равных пропорциях смешивают с растительным маслом и лимонным соком. Полученное средство нужно принимать натощак по 1 ч.л. каждый день.
  • Если у пациента нет проблем с работой желудочно-кишечного тракта, используется народное средство из картофеля. Овощ измельчают до состояния кашицы. Картофельный сок необходимо принимать натощак на протяжении 30 дней.

Специалисты рекомендуют ввести в рацион регулярное употребление чая с различными ягодами. Особое внимание следует уделить красной смородине и рябине. Также желательно пить соки из овощей и есть фруктовое пюре. Положительное влияние на состояние сосудов оказывают петрушка и укроп.

Чего стоит опасаться

При раннем обнаружении вероятность справится с проявлением болезни гораздо выше

Пациентам с повышенным уровнем холестерина следует периодически сдавать кровь для контролирования ситуации. При увеличении количества вредного вещества в организме принимаются меры по его снижению. Атеросклероз сосудов сетчатки глаза требует постоянного наблюдения. В противном случае, развиваются следующие осложнения:

  • атрофия зрительного нерва;
  • полная потеря зрения;
  • тромбообразование;
  • развитие глаукомы;
  • рецидирующий гемофтальмоз;
  • инфаркт.

Изменение глазного дна при атеросклерозе приводит к потере зрительной функции. Офтальмологические патологии нередко сопровождаются присвоением инвалидности. Больной полностью теряет дееспособность. Это оказывает существенное влияние на качество его жизни. Атеросклеротический прогноз зависит от эффективности и своевременности лечения в совокупности с питанием. При раннем обнаружении вероятность справится с проявлением болезни гораздо выше.

Вывод

Атеросклероз несет серьезную опасность для зрительной функции. Поэтому не следует пренебрегать лечением. В запущенных случаях увеличивается риск смертельного исхода в результате отрывания тромба или развитии аневризмы. На начальных этапах болезни существует возможность избежать нежелательных осложнений.

Читайте также:
Adblock
detector