В анамнезе эпилепсия

Эпилептические припадки могут развиться под влиянием световых мельканий, в том числе экрана телевизора (фотогенная эпилепсия), менструации (катаминальная эпилепсия), бессонной ночи и т. д. Если у родственников больного припадки наблюдались только в течение какого-то определенного времени, то необходимо выяснить, в каком возрасте и при каких обстоятельствах они начались и в каком возрасте они прекратились.

Это важно, так как некоторые формы эпилепсии имеют возрастно-зависимый характер; соответственно этому н спонтанное прекращение припадков не свидетельствует против эпилепсии, поскольку иногда в определенном возрасте эта болезнь проходит без всякого лечения. Необходимо также выяснить, не было ли каких-либо приступов и у родственников больного в младенческом и детском возрасте (эпилепсия часто начинается в детстве).

Обращают внимание на наличие в семье пароксизмальных состояний, являющихся факторами риска возникновения эпилепсии: младенческих судорог, фебрильных приступов, снохождений. Пароксизмы, сопровождающиеся фарингооральными проявлениями (облизывание, чмокание, жевание), обычно сами по себе являются эпилептическими, как н некоторые абдоминальные приступы (кратковременная боль в околопупочной или подложечной области, покраснение лица, расширение зрачков, иногда урчание в животе и т. д., сопровождающиеся нарушением сознания).

Выясняют, не были ли родители, деды, бабки или их родители в кровном родстве или не происходили ли они из одной местности. Отрицательную роль может играть наличие в семье психических заболеваний, алкоголизма (возможна алкогольная эмбриопатия), наличие диспластического телосложения, аллергии. По даииым А. В. Утина (1982), у больных эпилепсией и их родственников аллергия обнаруживается в 3 раза чаще, чем в популяции.

Что касается таких заболеваний, как мигрень, ночной энурез, заикание, леворукость, то в литературе последних лет как значимые факторы риска они практически не обсуждаются. Мигрень в семье больных эпилепсией, по нашим данным, отмечена в 4,5% случаев, а в популяции, по данным разных авторов,—в 1,7—6,9% случаев и чаще.

По мнению В. П. Эфроимсона и М. Г. Блюминой (1978), леворукость может усиливать эпилептическую предрасположенность, однако в наших наблюдениях леворукость в семье больных эпилепсией встречалась не чаще, чем в популяции.

Кроме того, акушерские пособия могут содействовать травмированию плода при родах. На травму, асфиксию в родх могут указывать такие признаки при рождении, как задержка или отсутствие собственного дыхания, отсутствие самостоятельного крика, кефалогематома и пр. Косвенными признаками являются нарушение сосательного рефлекса, отказ от груди. О неблагополучии может свидетельствовать задержка в родильном доме более положенного срока при отсутствии заболеваний иповреждений у матери или соматических заболеваний у ребенка. Поражение нервной системы может развиться в результате резус-конфликта (особенно при повторных родах). Нередко нонатальные судороги могут быть следствием неблагоприятных перинатальных воздействий.

Здоровый позвоночник- залог Вашей работоспособности!

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:

Читайте также:  Шизофрения и курение

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Эпилепсия — неврологическое заболевание, которое характеризуется чрезмерной электрической активностью мозговых нейронов. Болезнь сопровождается периодическим судорожным синдромом. Согласно статистическим данным, эпилепсией страдает около 1-2% населения. Симптомы заболевания представляют собой совокупность неврологических факторов.

Определить наличие болезни можно в условиях Юсуповской больницы. Опытные врачи проведут полный объем диагностических мероприятий, необходимых для выявления заболевания. Подобранное лечение позволяет за минимальные сроки добиться стойкой ремиссии.

Первые предвестники судорог

Предвестником эпилептических судорог является аура. Она проявляется различной симптоматикой. Для каждого пациента аура индивидуальна и постоянна. Благодаря предвестникам больные могут предупредить окружающих о начале приступа или самостоятельно переместиться в безопасное место. К числу симптомов ауры относятся:

  • резкое сокращение мышц верхних или нижних конечностей;
  • повторение одинаковых движений;
  • ощущение ползанья мурашек, жжения или покалывания в различных частях тела;
  • галлюцинации;
  • резкая смена настроения в отрицательную сторону.

Продолжительность ауры составляет несколько секунд. При этом пациенты не теряют сознания.

Как выглядят судороги при эпилепсии

Внешние проявления судорожного синдрома определяются его видом. Рассмотрим основные формы припадков и характерные для них патологические признаки.

Данный вид приступов возникает в результате локализации патологического процесса в одной части головного мозга. Выделяют следующие формы припадков:

На фоне простых припадков не всегда происходит потеря сознания. Клиническая симптоматика определяется расположением патологического очага в области головного мозга. Средняя продолжительность простых парциальных приступов составляет около 2 минут. Среди основных признаков болезни выделяют:

  • эмоциональная лабильность;
  • подергивания в различных частях тела;
  • частое чувство дежавю;
  • ощущение тошноты;
  • учащенное сердцебиение;
  • галлюцинации различного вида;
  • трудность в понимании и воспроизведении слов.

Клиническая картина сложных парциальных припадков также определяется локализацией патологического очага. Продолжительность данного вида приступов составляет около 1-2 минут. В числе признаков сложных припадков выделяют следующие:

  • аура перед началом приступа;
  • неконтролируемый плач и крик;
  • повторение слов;
  • зацикленность на определенных движениях.

По завершении припадка пациенты испытывают дезориентацию. Врачи отмечают возможность перехода простого парциального приступа в сложный.

К генерализованным судорогам относятся припадки, которые возникают на фоне тотального поражения головного мозга. Подобные приступы делятся на следующие виды:

  • тонические;
  • клонические;
  • тонико-клонические;
  • атонические;
  • миоклонические.

Тонические судороги являются бессознательным мышечным сокращением. Этиологическим фактором выступает резкая боль. Чаще всего патология поражает мышцы спины, верхних и нижних конечностей. Тонические судороги редко приводят к обморочному состоянию. Средняя продолжительность данного вида припадков составляет не более 20 секунд. Тонические судороги могут возникнуть во сне.

Читайте также:  Признаки эпилепсии у детей школьников

Относятся к числу редких форм припадков. Выражаются в неконтролируемом приступообразном мышечном сокращении. Данный вид судорог сопровождается выделением пены изо рта, потерей сознания. Возможно развитие паралича. Среди основных причин появления клонических судорог выделяют сильный стресс, черепно-мозговую травму, эпилепсию, нарушение мозгового кровообращения, опухолевые образования головного мозга. Симптоматика патологии включает в себя:

  • непродолжительное мышечное напряжение, сменяющееся расслаблением;
  • быструю смену происходящих приступов.

Тонико-клонические судороги считаются наиболее типичными и характерными для приступа эпилепсии. Средняя продолжительность припадков составляет 1-3 минуты. При сохранении тонико-клонических судорог на протяжении более длительного времени рекомендуется срочный вызов бригады скорой помощи. В протекании приступа выделяют следующие фазы:

  • Тоническая. Пациент теряет сознание и равновесие.
  • Конвульсионная. Характеризуется непроизвольными мышечными сокращениями.

После завершения перечисленных фаз больные не помнят о случившемся. Помимо этого, тонико-клонические судороги могут сопровождаться такими симптомами, как:

  • повышенное слюноотделение;
  • потливость;
  • непроизвольный прикус языка;
  • ранение в результате бесконтрольных действий;
  • непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • синюшность кожи.

Атонические приступы характеризуются кратковременной потерей сознания. В среднем данный вид судорог длится около 15 секунд. Среди причин атонических приступов выделяют черепно-мозговые травмы, опухолевые образования головного мозга, инсульты, инфекционно-воспалительные заболевания. Существуют следующие виды судорог:

На фоне атонических приступов возникает потеря сознания и падение. В некоторых случаях судороги могут выражаться подергиванием головы. После завершения припадка больные не помнят о случившемся.

Для миоклонических судорог характерны быстрые подергивания в различных частях тела. Приступ напоминает прыжки внутри туловища. Чаще всего мышечные сокращения возникают в области верхних и нижних конечностей, в верхней половине туловища. Миоклонические судороги могут проявляться при засыпании или пробуждении. Икота относится к числу данных приступов. Продолжительность судорог составляет несколько секунд. Миоклонические припадки не сопровождаются потерей сознания.

Признаки ночной эпилепсии

По статистическим данным, ночные приступы эпилепсии возникают в 30% случаев. Патологические признаки могут проявляться при засыпании, во время сна или в период пробуждения. Среди основных причин ночной эпилепсии выделяют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • нарушение сна;
  • длительное психоэмоциональное напряжение.

Продолжительность приступа ночью может варьироваться от нескольких секунд до 5 минут. Чаще всего пациенты не помнят о произошедших судорогах. Некоторые могут описать испытываемые ощущения. Эпилепсия во сне сопровождается определенными характеристиками:

  • резкое беспричинное пробуждение;
  • чувство тошноты, возможна рвота;
  • выраженная головная боль;
  • тремор;
  • произношение непривычных звуков;
  • нарушение речи.

Ночная эпилепсия может приводить к совершению необдуманных действий. Пациенты во сне могут вставать на четвереньки или симулировать езду на велосипеде. Заподозрить наличие приступов можно по следующим косвенным симптомам:

  • прикусы языка:
  • следы крови на подушке после пробуждения;
  • синяки и ссадины на теле;
  • болевой синдром в мышцах;
  • мокрая постель в связи с неконтролируемым мочеиспусканием;
  • пробуждение в необычном месте (на полу, на ковре и т.д.).
Читайте также:  Эпилепсия и мигрень

Перечисленные симптомы имеют индивидуальный характер. У каждого пациента они могут проявляться с той или иной выраженностью. Поэтому ночные приступы эпилепсии считаются сложно диагностируемым заболеванием.

Признаки алкогольной эпилепсии

Данный вид эпилепсии возникает на фоне чрезмерного употребления алкоголя и считается крайней степенью отравления спиртосодержащими напитками. Судороги происходят в связи с необратимыми патологическими процессами в области головного мозга. Приступ эпилепсии на фоне алкогольного опьянения может быть связан со следующими состояниями:

  • атеросклероз;
  • черепно-мозговая травма в анамнезе;
  • опухолевые образования в мозге;
  • отягощенная наследственность;
  • инфекционно-воспалительное заболевание головного мозга в анамнезе.

Симптоматика алкогольной эпилепсии схожа с обыкновенной, однако она имеет некоторые особенности. Болезнь необязательно начинается с судорожного синдрома. Вначале могут появиться такие патологические признаки, как:

  • выраженная слабость во всем теле;
  • повышенное слюноотделение;
  • синюшность губ;
  • сильная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, возможно, рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • потеря сознания;
  • спазм голосовых связок, из-за чего человеком испускается пронзительный крик.

Последствиями алкогольной эпилепсии могут быть остановка дыхания и другие тяжелые состояния. Возможен летальный исход.

Первая помощь при эпилептических припадках

Правильно оказанная помощь при эпилептическом припадке может снизить риск развития травм и других осложнений. Она заключается в следующем:

  • постараться не допустить падения больного и вовремя подхватить его;
  • положить под голову подушку, одеяло или валик из одежды;
  • облегчить дыхание путем освобождения шеи и груди от сдавливающих предметов одежды (галстук, рубашка, шарф);
  • аккуратно перевернуть голову больного набок, чтобы минимизировать риск заброса собственной слюны или рвотных масс;
  • не сдерживать приступы, это может привести к травмам;
  • при наличии открытого рта вложить в него платок или ткань, чтобы больной не прикусил язык;
  • не размыкать рот насильно;
  • при остановке дыхания на продолжительное время необходимо проводить реанимационные мероприятия.

Во время приступа возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Не стоит этого бояться. Данные симптомы считаются вариантом нормы. После приступа больные испытывают выраженную слабость и сонливость.

Пройти диагностику и лечение эпилепсии можно в Юсуповской больнице. В клинике работают лучшие неврологи и эпилептологи Москвы. Обследование осуществляется с использованием современного медицинского оборудования. Оно позволяет установить эпилепсию любого генеза. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии. Запись на консультацию осуществляется по телефону.

Читайте также:
Adblock
detector