Вялотекущая шизофрения 7 симптомов и признаков вялотекущей шизофрении

Психиатры никогда не спешат с постановкой диагноза «шизофрения». Его можно приравнять к приговору. Поэтому необходимо знать 7 симптомов и признаков вялотекущей шизофрении, чтобы своевременно обратиться к грамотному специалисту за помощью.

Причины

В настоящее время причины возникновения шизофрении не установлены. Ученые только выдвигают свои предположения. Поэтому данная болезнь считается многофакторной.

Первый фактор основывается на генетике. Допустим, если при рождении ребенка родители болеют шизофренией, то риск передачи составляет пятьдесят на пятьдесят. Если болеет только один из родителей, то шанс передачи (врожденной) болезни резко снижается практически до двенадцати процентов. Это и свидетельствует о возникновении предрасположенности к болезни. Предрасположенность не относится к заболеваниям. Патология может проявиться через некоторый промежуток времени. На это время влияют такие факторы, как:

  1. Здоровье родителей.
  2. Употребление наркотических веществ.
  3. Употребление спиртосодержащих напитков и многие другие факторы.

Вторая группа – биохимическая. Она основывается на том, что ее факторы, в процессе болезни, может вызвать еще одно заболевание, которое называется психозом.

Основные признаки

Если запустить данную болезнь, то излечить ее практически невозможно. В настоящее время имеется одно мнение, что шизофрения имеет первоначальные симптомы в виде галлюцинаций. Но на самом то деле они могут проявляться в различных формах:

  1. Нарушение в системе эмоций.
  2. Резкое изменение жизненных интересов.
  3. Возникновение страхов и так далее.

К 7 признакам вялотекущей шизофрении относят:

  1. Постепенное снижение физической и интеллектуальной активности.
  2. Замкнутость в себе.
  3. Перепады настроения.
  4. Нарушение восприятия внешнего и внутреннего миров.
  5. Отсутствует логика.
  6. Вера в нереальные вещи.
  7. Обман восприятия.

Группы симптомов

Вследствие выше сказанного все симптомы вялотекущей шизофрении можно разделить на две группы:

  1. Продуктивные факторы.
  2. Негативные факторы.

Самыми проблемными являются именно негативные факторы. Данная группа основывается на таких проблемах, как отсутствие эмоций при переживании экстремальных ситуаций и прерывание в мышлении. Некоторые психологи способны определить шизофрению даже после общения с пациентом. На данный диагноз его натолкнут нарушения в речи и мышлении.

Как быстро можно определить заболевание?

Если в семье, в которой вырос ребенок, постоянно имели место скандалы или какого-либо рода конфликты, то причиной возникновения шизофрении может стать даже, например, потеря работы. Симптомы вялотекущей шизофрении проявляются через несколько дней после случившегося. Первым признаком служит мгновенное изменение в поведении человека.

Стадии

Протекание вялой шизофрении происходит поэтапно. Выделяются следующие стадии:

  1. Дебют (или латентный этап) – имеет смазанную и неяркую симптоматику, в связи с чем протекание может оставаться незамеченным даже самыми близкими людьми больного. Характерными являются такие проявления:
  • стойкие аффекты;
  • затяжная гипомания;
  • соматизированные депрессии.

Этот этап зачастую приходится на период полового созревания. Среди подростков возможны попытки избегания общения, отказы выходить из дома.

  1. Манифестный (или активный) этап – характеризуется нарастанием клинической симптоматики болезни. В период этой стадии становятся заметны странности в поведении человека. Тем не менее они еще не воспринимаются окружающими как признаки болезни, в силу отсутствия галлюцинаций и бреда. Тем временем пациент начинает испытывать панические атаки, возникают различные фобии. С целью их преодоления человек начинает прибегать к неким ритуалам, перепроверкам (чистоты тела, одежды и пр.).
  2. Стабилизация – происходит затухание всех клинических симптомов, проявлявшихся в предыдущей стадии. Поведение пациента становится абсолютно нормальным. Продолжительность этого этапа может быть очень долгой.

Если учитывать стадию заболевания, а также некоторые его проявления, то можно выделить два вида вялотекущей шизофрении.

  1. Неврозоподобная.
  2. Психопатоподобная.

Разница между этими двумя видами в том, что для неврозоподобного типа более характерными являются фобические расстройства. Они проявляются в навязчивых страхах, вызываемых самыми разными факторами, а зачастую вообще необоснованными. Особенно часто это проявляется в боязни нахождения в обществе и стремлении постоянно находиться дома. Такие больные очень боятся различных инфекций, поэтому чаще всего изолируют себя от любого общества. Сам процесс происходит постепенно и часто незаметно для других и самого больного.

При другом виде вялотекущей шизофрении – психопатоподобном – наиболее ярким симптомом является не страх, а депрессия – то есть стабильно негативный эмоциональный фон на протяжении длительного периода времени, а также постепенно развивающейся деперсонализацией его личности. Всю эту совокупность симптомов принято называть уплощением аффекта. Больной перестает стремиться контактировать с другими людьми, он смотрит на себя словно со стороны, постоянно оценивая свои действия и разговаривая сам с собой. Он перестает осознавать себя тем человеком, которым является. Это, например, проявляется в том, что он перестает узнавать свое отражение в зеркале, доказывая то, что это абсолютно другой человек.

Часто в этом вопросе фигурирует теория подмены человека. У таких людей отсутствует любая эмоциональная реакция на окружающую ситуацию, и со временем они начинают вести практически растительный в эмоциональном плане образ жизни. Также для этой разновидности могут быть характерны тяга к бродяжничеству и собирательству, особо сильная любовь к животным, которой такие люди стремятся заменить свою потребность в контактах с людьми.

Диагностика

Диагностика вялотекущей разновидности шизофрении является весьма непростым заданием, которое часто требует очень продолжительных наблюдений, что могут затянуться на неопределенный срок. И даже в этом случае с окончательным диагнозом торопиться не следует.

Существует две разновидности отклонений, от которых трудно различить вялотекущую шизофрению: пограничные состояния – различные разновидности психопатии, невротических отклонений и подобных им заболеваний. Возможны также проявления прогредиентной шизофрении (неврозоподобное и психопатоподобное). Как уже было упомянуто, болезнь очень трудно диагностировать. Если поставить неоспоримый диагноз в данной ситуации невозможно, то лучше отдать предпочтению тому, что отличен от этого заболевания, и начать лечение пациента, не прекращая наблюдения за ним. Бывали случаи, когда больной лечился от невроза в течение 4-8 лет и только по их прошествии получал диагноз «вялотекущая шизофрения».

То же самое касается и сомнений в дифферинциальной диагностике с прочими видами шизофрении. В этом случае лучше отдавать предпочтение другим видам этого заболевания и применять необходимые методы лечения.

Лечение

Целью лечения при диагнозе вялотекущей шизофрении является достижение стойкой ремиссии, при постоянно поддерживающей терапии. Заключается лечение в приеме медикаментозных препаратов. Прием назначенного врачом препарата должен осуществляться регулярно. Лишь при четком следовании схеме лечения возможно достижение положительных результатов. Выделяются следующие виды медикаментозного лечения:

  • Нейролептики второго поколения.

Социальная поддержка

Помимо осуществления медикаментозной терапии, велика потребность больных людей в оказании поддержки социального характера. Обязательно посещение различных тренингов и программ, задачи которых направлены на реабилитацию. Такие мероприятия позволяют больным:

  • оказывать самостоятельную заботу о себе;
  • ощущать себя в социуме комфортно;
  • продолжать рабочую деятельность.

Совместная работа

В лечении вялотекущей шизофрении очень важен комплексный подход. Требуется помощь психолога, психотерапевта и социальных работников. Также должную поддержку должны оказывать близкие люди, не игнорируя проблем больного. Госпитализация может оказаться необходимой на манифестной стадии заболевания. Не стоит пренебрегать этим назначением доктора. Также благоприятно сказывается на состоянии больных привлечение к творчеству, посещение различных сеансов арт-терапий и культурных мест. Не рекомендуется препятствовать самореализации больного, если он проявляет интерес к творчеству. Не следует скрывать человека с заболеванием от общества или стесняться его.

Особенности вялотекущей шизофрении у женщин и мужчин

На сегодняшний день медицине известные основные особенности шизофрении, одинаковые как у мужчин, так и женщин.

  • Снижение эмоциональности человека и появление безразличия к окружающему миру.
  • Стремление любым способом закрыться от окружающих людей и отгородиться от мира.
  • Безразличное отношение к своим бывшим интересам и концентрация внимания лишь на одной узкой сфере.
  • Неспособность адаптироваться к окружающему миру и к его изменениям.

Вялотекущая шизофрения у мужчин очень сильно снижает эмоциональную реакцию на события или явления, происходящие в их жизни.

В некоторых случаях человек может начать нести совершенно бессвязный бред или будет видеть галлюцинации. Также бывают существенные наращения речи, речь становится бессвязной и нелогичной.

Признаки вялотекущей шизофрении у женщин похожи на мужские, однако существуют некоторые другие особенности. У больной шизофренией может происходить быстрая смена настроения на противоположное, а также желание принести к себе домой абсолютно ненужные вещи. Наблюдается также сильное изменение в выборе одежды и макияжа. Женщина может использовать очень яркий макияж или же, наоборот, становится неухоженной.

Лечение вялотекущей шизофрении в клинике Преображение проводится амбулаторно-поликлинически, стационар замещающими методиками. Они позволяют значительно лучше компенсировать расстройство и качественно адаптировать человека во внешней среде.

Наши методики позволяют держать под полным контролем заболевание и полностью стабилизируют его состояние. В обществе человек ведет себя абсолютно нормально, а его внутреннее состояние позволяет ему выполнять любую работу.

Наши пациенты продолжают успешно учиться, работать, имеют благополучные семьи и здоровых детей.

Признаки вялотекущей шизофрении

Симптомы и признаки вялотекущей шизофрении у женщин и у мужчин проявляются в течение двух лет в поведении:

  • эмоциональная фригидность;
  • неадекватное восприятие и внешний вид;
  • отрешенность;
  • общая разочарованность;
  • социопатия и стремление к одиночеству;
  • эгоцентризм и отказ от общепринятых норм;
  • подозрительность и параноидальные идеи;
  • неконтролируемые размышления агрессивного или сексуального характера;
  • невосприятие существующей реальности;
  • демонстративность и вычурность речи, указующая или приказная тональность;
  • полная уверенность в собственной правоте;
  • редкие спонтанные беспричинные галлюцинации.

На поздних стадиях болезни добавляются фобии и деперсонализация (раздвоение личности).

Клинические проявления нарастают крайне медленно (от нескольких месяцев до нескольких лет), незаметно для окружающих и самого пациента. Своевременная диагностика и лечение вялотекущей шизофрении позволяют существенно замедлить нарастание симптоматики.

  1. Дебют, или скрытый этап. Он может остаться незамеченным даже для близких людей, что связано с неяркой и смазанной симптоматикой. У больных наблюдается затяжная гипомания, соматизированные депрессивные расстройства, стойкие аффекты. Как правило, стадия приходится на пубертатный период.
  2. Манифестный (активный) этап. Наблюдается нарастание клинической симптоматики заболевания. Именно в это время у человека начинают замечать странности в поведении, однако не воспринимают их за признаки болезни, поскольку отсутствуют галлюцинации и бред. У самого пациента начинаются панические атаки, фобии.
  3. Стабилизация состояния. Больной начинает вести себя совершенно нормально, так как все клинические симптомы затухают. Может продолжаться очень долго.

В зависимости от признаков, заболевание можно классифицировать на неврозоподобную и психопатоподобную вялотекущую шизофрению. Первый тип характеризуется обсессивно-фобическими расстройствами, проявляющимися навязчивыми фобиями пребывания в людных местах. Психопатоподобная шизофрения отличается ярко выраженным уплощением аффекта — состояния, которое напоминает глубокую депрессию на фоне деперсонализации личности.

Выявление наследственной предрасположенности позволит заранее принять различные меры по профилактике, тем самым существенно увеличив эффективность лечения. Также очень важно проводить социально-педагогические и социально-реабилитационные мероприятия.

Зачастую заболевание имеет благоприятный прогноз. При комплексном подходе к терапии, приступы могут наблюдаться очень редко. Пациенты остаются активными членами общества и могут приступить к полноценному выполнению своих обязанностей. Для снижения рисков возникновения рецидивов необходимо придерживаться разработанных схем лечения, поскольку самостоятельная отмена препаратов может привести к учащению приступов. Также важно избегать семейных конфликтов, оградить больного от стрессов.

Лечение вялотекущей шизофрении

Целью лечения вялотекущей шизофрении является достижение стойкой ремиссии на фоне постоянной поддерживающей терапии.

Медикаментозный курс включает в себя:

  • нейролептики (в малых дозах);
  • транквилизаторы;
  • препараты, нормализующие нервную деятельность (глицин и другие аминокислоты).

Сеансы групповой психотерапии способствуют социализации. Схема лечения вялотекущей шизофрении для каждого пациента подбирается индивидуально.

Так как расстройство не является социально опасным, пациенты помещаются в стационар на непродолжительный срок с целью учета изменений в их состоянии и коррекции врачебных назначений, а также при запущенных формах заболевания.

В подавляющем большинстве случаев лечение вялотекущей шизофрении осуществляется амбулаторно.

Прогнозы лечения вялотекущей шизофрении положительные. Хороший уход и неукоснительные выполнение врачебных рекомендаций останавливают прогрессирование расстройства, существенно улучшают состояние и качество жизни больного.

Терапия в клинике

Лечение вялотекущей шизофрении в клинике Преображение проходит в несколько основных этапов.

Первый — стабилизация состояния, что требует активной нейрометаболической терапии. В связи с тем, что этот вид заболевания наиболее эффективно лечится без отрыва от социума, мы используем уникальные технологии. Специальные методики мы стараемся провести терапию различными вариантами амбулаторно-поликлинического посещения. В каждом случае вопрос решается индивидуально.

Получить дополнительную информацию о лечении вялотекущей шизофрении и записаться на прием к специалисту вы можете по телефонам 8(495)6320065, круглосуточно.

Вялотекущая шизофрения – это разновидность шизофрении, при которой психическое расстройство прогрессирует слабо, а личностные изменения неглубоки. Патология развивается в течение всей жизни и не достигает крайней степени выраженности. Заболевание протекает неравномерно с периодами обострения в определенное время года или после воздействия травмирующих триггеров. Эта форма шизофрении встречается редко – в 0,3% от всех случаев.

Причины

Точные причины формирования заболевания неизвестны. Есть четыре теории происхождения заболевания.

  • Теория наследственности отводит определяющую роль развития шизофрении генетическим факторам. Если болеет один из родителей, то у ребенка есть примерно 10%-ный шанс иметь данное расстройство. Когда оба родителя больны, вероятность составляет 25–40%. Когда болен один из однояйцовых близнецов, шанс проявления симптомов у второго – примерно 85%.
  • Биохимическая теория. Формирование шизофренического расстройства связывается с нарушением обмена дофамина, серотонина, ацетилхолина, глютамата.
  • Стрессовая теория. Расстройство инициируется сильной психоэмоциональной травмой.
  • Психосоциальная гипотеза увязывает расстройство с действием среды и ближайшего окружения, например, поведения и типа мышления родителей.

Существует даже вирусная теория, согласно которой шизофрения представляет собой медленно прогрессирующий процесс наподобие энцефалита. В частности, отмечается, что у пациентов, страдающих шизофренией, объем мозга меньше. В итоге в настоящее время можно считать, что расстройство – следствие действия нескольких факторов.

Признаки

Основные признаки вялотекущей шизофрении – это отчуждение, умственное оскудение, снижение вкуса к жизни, активности и инициативы. Она развивается и прогрессирует в течение всей жизни. Первые неочевидные признаки могут проявляться в детском возрасте, например, если ребенок испытывает проблемы в общении со сверстниками и погружается в собственную реальность.

Расстройство может случиться в устоявшейся личности с благополучным прошлым. Тогда человек, у которого не было проблем с общением, вдруг уходит от контакта с социумом, например, покидает руководящую должность и ограничивает круг близких и уровень ответственности. Со страхами и фобиями больной пытается справиться самостоятельно, но часто прибегает к помощи странных ритуалов и абсурдных действий, например, произнося бессмысленные фразы, которые ничуть не помогают в решении проблем.

Клиническая картина

Нарушения при вялотекущей шизофрении можно разделить на два типа: патологически продуктивные и негативные. Клиническая картина может протекать с преобладанием продуктивных расстройств, то есть обсессивно-фобических, истерических, деперсонализационных и т. п. Или же будут преобладать негативные нарушения, и тогда ее называют вялотекущей простой шизофренией.

Заболевание может протекать со следующими вариантами расстройств:

  • явления навязчивости, или обсессивно-фобические расстройства;
  • деперсонализация личности;
  • ипохондрия;
  • истерические или истериоподобные проявления;
  • бедная шизофрения с преобладанием негативных нарушений.

Расстройство проходит три этапа развития: латентный, активный и период стабилизации.

В латентном периоде нарушения почти не заметны и проявляются лишь на поведенческом уровне. Например, для детей и подростков характерен отказ от выхода из дома или сдачи экзаменов, возможна реакция избегания, когда предполагается социальная активность, юношеская несостоятельность.

Латентный период характеризуют психопатические и аффективные нарушения, навязчивость, реактивная лабильность. Из психопатических расстройств преобладают черты шизоидии, они часто сочетаются с признаками, напоминающими расстройство личности истерического, психастенического, паранойяльного типа. Все это может сопровождаться стертой депрессией, затяжной гипоманией. В начале заболевания симптомы напоминают то одно, то другое расстройство, чаще ее принимают за психопатию или невроз. Истинную причину можно заподозрить при наличии шизофрении в семейном анамнезе.

В активном периоде симптомы проявляются в полной мере – в виде непрерывного течения, в форме приступа или серии приступов. Характерно сочетание приступов с непрерывным течением. В этом периоде возможны панические атаки атипичного характера, ритуалы, выражающиеся в форме сложных вычурных привычек, поступков и умственных операций. Больной в активном периоде нередко испытывает страх внешней угрозы, который сопровождается защитными действиями, ритуалами, придуманными им самим. Он может переживать фобии контрастного содержания, страх утратить ясность ума, потерять самоконтроль, все это также сопровождается ритуалами и перепроверками. Возможна боязнь высоты, темноты, одиночества, грозы, пожаров и т. д.

При вялотекущей шизофрении с явлениями деперсонализации снижается инициатива, активность и стимул к жизни. Больной отстраненно воспринимает предметную реальность, его интеллект утрачивает гибкость и остроту, возможна потеря эмоционального резонанса, оттенков чувств и способности ощущать удовольствие или неудовольствие. Пациенты осознают себя отупевшими и примитивными, утратившими душевную тонкость.

При ипохондрическом течении болезни возможны тягостные ощущения чего-то неопределенного на поверхности тела или во внутренних органах (сенестопатии), тревожно-фобические расстройства (кардиофобия, боязнь неизвестной инфекции, постоянные обращения к врачам и т.д.)

При вялотекущей шизофрении с истерическими проявлениями поведение обретает гротескный характер: больной реагирует грубо, шаблонно, проявляет жеманность, гипертрофированную демонстративность. Для этой формы характерны затяжные психозы с генерализированными истерическими расстройствами – больной испытывает помрачение сознания, галлюцинации с мистическими видениями и голосами, впадает в двигательное возбуждение или ступор. На позднем этапе заболевания проступают грубые психиатрические нарушения, такие как авантюризм, бродяжничество, лживость. По мере развития недуга больные становятся похожи на опустившихся чудаков, крикливо одеваются, женщины злоупотребляют косметикой.

Простая вялотекущая шизофрения имеет признаки в виде аутохронной слабости. Возможны апатические и астенические депрессии, психическая и физическая астения, угнетенное настроение, утрата способности получать удовольствие, отчуждение. У больного постепенно нарастают пассивность, медлительность, ригидность, появляются проблемы с концентрацией внимания и утомляемостью.

Опасность заключается в том, что больной успешно скрывает свою болезнь от членов семьи, и симптомы способен распознать лишь специалист. Иногда пациенты достигают полной социальной и профессиональной адаптации.

Период стабилизации – время затишья, когда основные признаки расстройства стихают. Эта фаза может длиться не один год.

Лечение

Лечение заболевания включает медикаментозные меры и психотерапию. Из препаратов показаны антипсихотики или нейролептики, которые блокируют взаимодействие дофаминовых рецепторов. Нейролептики имеют ряд побочных эффектов вроде помутнения сознания, ригидности, дистонии мышц, проблем со стороны ЖКТ, поэтому при их назначении учитывают физическое состояние пациента.

При лечении показана социальная терапия, поскольку важно не только устранить основные симптомы, но и вернуть пациента к полноценной жизни и взаимодействию с окружающими. Больному рекомендуются тренинги и специальные программы для социальной реабилитации, он нуждается в поддержке и понимании близких. В период обострения больного могут помещать в стационар в порядке крайних мер, но лучше всего процесс восстановления протекает в привычной домашней обстановке и в окружении родных. Благоприятно действуют арт-терапия, созидательная деятельность, посещение выставок и культурных мероприятий.

Прогноз при лечении вялотекущей шизофрении благоприятный. При соблюдении всех врачебных рекомендаций больной может достичь длительного периода стабильности без патологических проявлений, вести обычную жизнь и справляться с трудностями и обязанностями.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Читайте также:
Читайте также:  Склероз рассеянный ремиттирующий рассеянный склероз
Adblock
detector