Ядерная мозаичная шизофрения

Работая с психопатами и параноиками, специалисты нередко отмечают случаи, когда втиснуть все проявления болезни в один диагноз просто невозможно. Т. е. у одного человека наблюдается сразу несколько расстройств личности и поведения, симптомы разных патологий. Негласно всё это стали объединять одним ёмким понятием — мозаичная шизофрения. Его ввёл в обиход в 2001 году белорусский врач-психиатр Дмитрий Щегельский, но в МКБ он так и не был включён из-за размытости границ клинической картины.

Что это такое

Мозаичная шизофрения — это психотическая группа расстройств, симптоматика которых относится к разным заболеваниям. Человек с таким диагнозом напоминает мозаику (отсюда и название), пазлы которой — проявления психопатических черт. Причём иногда они совершенно противоречат друг другу и, по логике, не могут сочетаться в одной личности. Яркий пример — мировые гении с диагнозом шизофрения (учёный Ньютон, художник Ван Гог, актриса Аманда Брайнс, писатель Н. В. Гоголь и др.). Некоторые относят сюда же людей с раздвоением личности.

Диагностика заболевания затруднена, так как одни личностные расстройства накладываются на другие, сегодня человек пришёл на приём с одними проблемами, а завтра в ходе гипноза выявились совершенно другие. Из-за нечёткой клинической картины мозаичная шизофрения не внесена ни в один официальный список психотических заболеваний. Более того, в последнее время всё большее количество специалистов говорят о некорректности и неправильности такого термина, предлагая заменить шизофрению на психопатию.

Причины развития

Различные типы шизофрений с трудом поддаются изучению. Выявить механизмы их развития практически невозможно. Мозаичной это касается больше остальных, так как до сих пор никто не взялся подробно описать, почему в человеке сочетается столько расстройств. Есть лишь отдельные предположения без чётко прописанной доказательной базы. По мнению разных психиатров, провоцирующими факторами могут стать:

  • наследственность;
  • внутриутробные инфекции;
  • наркомания, алкоголизм;
  • низкий социальный статус, бедность, расовая дискриминация, безработица, неблагополучная семья, плохие условия жизни, социальная изоляция;
  • детские психические травмы;
  • стресс, чрезмерная эмоциональность;
  • нейрокогнитивные нарушения мозга (гипофронтальность) и его органические поражения.

Большинство психотерапевтов сходятся во мнении, что к данному заболеванию приводит сочетание сразу нескольких факторов. Получается, что и тут срабатывает принцип мозаичности.

Симптомокомплекс

Однако есть ряд симптомов, типичных для мозаичной шизофрении в большинстве случаев. К ним относятся:

  • трудности в социальной адаптации (не могут находить общий язык с другими, налаживать контакты, не способны сопереживать);
  • неустойчивые, истерические, взрывные черты характера;
  • нарушения влечений;
  • различные виды зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая, сексуальная и др.);
  • азарт, неуправляемая жажда получения удовольствий нередко приводят к нарушениям уголовной ответственности;
  • эмоциональная тупость, эпилептоидность, агрессия, бессердечность, жестокость, отсутствие моральных норм, конфликтность;
  • навязчивые сверхценные идеи;
  • бессодержательная беглая речь, больше напоминающая бред;
  • сутяжно-кверулянтское поведение: вспыльчивость, инициативность, отстаивание своих ущемлённых интересов через жалобы, доносы, исковые заявления и т. д.

Один из самых трудных случаев, когда на врождённую мозаичную шизофрению наслаивается ещё и приобретённое органическое расстройство личности. Это возможно, если структуры мозга были повреждены вследствие травм головы, эпилепсии, наркомании и т. д.

Психотерапевты также называют ряд признаков, по которым можно распознать психическое нарушение ещё в детском возрасте:

  • раздражительность, вспышки агрессии;
  • отсутствие друзей, одиночество;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • плохая успеваемость;
  • неспособность к систематизации, планированию, порядку, труду;
  • патологическая ложь (такие дети перекладывают ответственность и вину на других);
  • жестокость.

Случай из практики. На учёте у школьного психолога несколько лет состоял мальчик аутического типа, с трудностями в социальной адаптации и обучении. В 8 классе, во время полового созревания, у подростка стали проявляться склонности к нетрадиционной сексуальной ориентации, он стал вести себя манерно, вызывающе одеваться в розовые цвета, нарочито подчёркивал свою женственность. Был поставлен диагноз непрерывно-текущей шизофрении.

Через год вскрылся факт, что всё это время подросток скрытно проявлял не укладывающуюся в голове жестокость. Объяснить свои поступки не мог. Был поставлен ещё один диагноз — дезорганизованная асоциальная психопатия. В ходе обследования были выявлены незначительные, но всё же нарушения структур головного мозга вследствие родовой травмы. Итог — госпитализация в психиатрическую лечебницу с диагнозом мозаичная шизофрения.

Типы нарушения

В психиатрии выделяются нижеследующие типы заболевания.

В зависимости от проявлений

Открытое несоблюдение правил и законов общества, выражение протестов, если жалобы и доносы, то всегда подписаны. Отсутствие совести, морали, чувства вины. Однако под надзором, если им грозит наказание, такие больные способны себя сдерживать. Часто такое наблюдалось в тюрьмах и психиатрических лечебницах. Чтобы выйти из них, пациенты вели себя достаточно смирно и послушно. Но, стоило им только оказаться на свободе, девиантное и асоциальное поведение проявлялось с ещё большим буйством, чем до заключения.

Эти люди руководствуются каким-то особым сводом правил, по которым живут только они или ограниченная группа таких же, как они. Чаще всего это сектанты, или фанаты, или приверженцы какого-то идеологического течения. Обычно они скромны, тихи, никому не мешают, но проявляют буйство и агрессию, когда дело касается их убеждений. Не отдают отчёта своим поступкам. Часто бредят, склонны к аутизму и суицидальным мыслям. Легко управляемы. Однако при необходимости могут какое-то время выдавать себя за вполне нормального человека и даже манипулировать другими (например, чтобы завлечь в секту).

Читайте также:  Рассеянный склероз генферон

В зависимости от развития заболевания

Наблюдается на протяжении всей жизни с постоянными признаками расстройства личности. Больной не может себя контролировать, поэтому ежедневно проявляет себя как мозаичный шизофреник: бредит, навязывает свои идеи, имеет зависимости. Однако заболевание протекает более-менее ровно, без вспышек.

Более опасная форма. Больной может считаться обществом вполне обычным, разве что со своими причудами. Про таких говорят, что у них сложный характер. Они жестоки, не умеют сопереживать, у них нет моральных устоев и совести, чувства вины. Иногда больные добиваются неплохого карьерного роста, так как идут буквально по головам других к намеченной цели. Отличительная черта — бесконтрольные и беспричинные вспышки гнева и агрессии. Опасность в том, что в такие моменты люди с подобным диагнозом могут покалечить и даже убить находящихся рядом. Причём с каждым разом приступы становятся всё сильнее и страшнее.

Напоминает пассивную форму данного заболевания. Крайняя степень не достигается, но с течением времени усиливаются страхи, депрессивное состояние, эмоциональное обеднение. Человек не нуждается в общении, находится в социальной изоляции, разговаривает сам с собой.

В зависимости от последствий

Впервые проявляется в юношеском возрасте под влиянием полового созревания. Развивается стремительно, достигает пика за 2-3 года. Если вначале это выражается только девиантным поведением, то через год-полтора оно становится открыто криминальным. Ещё спустя столько же времени человека не узнать: нарушаются мыслительные функции, происходит эмоциональное обеднение, он утрачивает волю и контроль над своими поступками и речью.

Похожа на пассивную и вялотекущую форму мозаичной шизофрении. Может проявиться на любом жизненном этапе и раскрываться медленно, постепенно. Обычно больные живут своими фантазиями, охвачены бредовым идеями, могут быть вспыльчивыми, иногда не способны объяснить свои поступки. Их даже не всегда госпитализируют, так как на обследованиях они способны вести себя достаточно адекватно.

Диагностика

В чём заключается диагностика:

  • проводится беседа с пациентом (оцениваются речь, внешнее поведение, сосредоточенность мыслей, мимика и жестикуляция);
  • организуется беседа с его окружением (2-3 самыми близкими людьми) для составления более полной картины его поведения дома, на работе, на улице, в магазине, среди чужих и т. д.;
  • неврологический осмотр для обнаружения соматических заболеваний, приводящих к психотическим расстройствам подобного рода: нарушений метаболизма, инфекций, эпилепсии, сифилиса, ВИЧ, мозговых травм и т. д.;
  • полное медицинское обследование: физикальный осмотр, анализы крови и мочи, ЭКГ, скрининг на приём наркотиков;
  • составляется психиатрический анамнез;
  • проводится наблюдение за пациентом в течение месяца.

Если в ходе наблюдения у пациента одновременно обнаруживаются признаки шизофреноформного, биполярного, щизоаффекивного или депрессивного расстройства, пограничное состояние, ставится диагноз мозаичной шизофрении. Лабораторного теста для диагностики заболевания не существует.

Лечение

Лечение мозаичной шизофрении проводится в соответствии с типом заболевания. Если она вялотекущая и доброкачественная, не ведущая к ещё более глубокому расстройству личности и не мешающая жить окружающим, такие пациенты могут прожить достаточно долгую жизнь в обычных условиях под присмотром родных и близких без всякой медицинской помощи, госпитализаций и приёма лекарств. Однако профильные специалисты всегда предупреждают, что психопатия настолько непредсказуема, что нужно быть постоянно начеку.

Чаще всего такие пациенты состоят на учёте и периодически проходят лечение (раз в год) для профилактики обострений. Они часто страдают от депрессий и вспышек бредовых состояний. В таких случаях проводится психиатрическое лечение курсом в 1-1,5 месяца.

При выявлении у мозаичного шизофреника органических расстройств личности в обязательном порядке назначается медикаментозная терапия. Её основная задача — торможение развития патологии, сохранение (если это возможно) социальной адаптации. Чаще остальных в таких случаях прописываются такие лекарства, как:

  • антидепрессанты (успокоительные);
  • витамины;
  • нейролептики (антипсихотики);
  • нормотимики (тимоизолептики);
  • транквилизаторы (психотропные).

К госпитализации и принудительному лечению обычно обязывают тех больных, у которых ярко выражена симптоматика мозаичной шизофрении, и она отрицательно сказывается на качестве жизни его самого, а также представляет опасность для окружающих.

Прогнозы

Как уже было сказано, невозможно предсказать дальнейшую судьбу пациентов. Прогнозы могут быть самыми разными:

  • наркотическая и алкогольная зависимости приводят к развитию различных физиологических заболеваний, заканчивающихся летальным исходом;
  • криминальное поведение, совершение преступлений — суд и принудительная госпитализация (чаще всего преступники с таким диагнозом объявляются невменяемыми);
  • одиночество, замкнутость на себе, аутизм, постоянные депрессии, отсутствие общения и позитивных эмоций приводит не только к психическим, но и физиологическим расстройствам, что снижает качество и продолжительность жизни;
  • отсутствие личной жизни, невозможность организации семьи (в большинстве случаев);
  • суицид;
  • летальные исходы вследствие органических поражений головного мозга и других серьёзных заболеваний, сопутствующих шизофрении.

Полное выздоровление при таком диагнозе невозможно.

В последнее время всё большее количество профильных специалистов, занимающихся проблемой мозаичной психопатии, высказывают мнение, что на самом деле этот диагноз нужно ставить в 80% случаев расстройств личности и поведения. Они предполагают, что нет в чистом виде параноиков или латентных шизофреников. Симптоматика наслаивается друг на друга, из-за чего дифференциация при диагностике крайне затруднительна. Этот вопрос ещё требует дополнительных научных исследований и доказательной базы.

Читайте также:  При рассеянном склерозе курить можно ли

Одним из видов расстройства личности является мозаичная шизофрения. Заболевание сочетает в себе ряд клинических симптомов, которые являются характерными для разных видов психических нарушений. Пациенты с таким диагнозом сталкиваются с проявлениями антисоциального поведения. Мозаичную шизофрению лечат разными способами. Пациенту подбирается курс медикаментов и направляют на посещение сеансов психотерапии. Если человек будет заинтересован в выздоровлении, то ему удастся добиться благоприятного прогноза.

Что такое мозаичная шизофрения

Людям с данной патологией очень трудно находиться в социальной среде

Мозаичной шизофренией называется смешанное расстройство личности, которое основывается на психопатологическом синдроме. Оно может быть непостоянным или неопределенным.

Шизофрения такого типа характеризуется развитием у человека разноплановых признаков. Все они мешают ему адекватно вести себя в обществе других людей. Пациенты с таким диагнозом лишаются возможности адаптироваться к социуму и его законам.

При болезни может появиться тяга к наркотикам

Заболевание сопровождается симптомами, которые не позволяют человеку нормально адаптироваться к социуму. Одни признаки недомогания постепенно сменяют другие. По этой причине даже грамотному специалисту бывает затруднительно поставить больному правильный диагноз.

Патология в большинстве случаев сопровождается следующими симптомами:

  • появление зависимости разных форм (наркотическая, алкогольная, игровая);
  • возникновение “сверхценных” идей;
  • чрезмерная инициативность и вспыльчивость;
  • постоянное ощущение ущемления собственных прав другими людьми;
  • отсутствие сопереживания другому человеку;
  • отсутствие страха и безответственное поведение;
  • восхваление своих заслуг;
  • открытая критика в адрес других людей;
  • чрезмерная агрессивность.

Эти симптомы являются основанием для того, чтобы врач заподозрил у пациента развитие шизофрении. Детальное изучение болезни человека позволяет определить ее тип.

С мозаичной шизофренией сталкивались известные личности. Среди них оказался философ Фридрих Вильгельм Ницше. Именно заболевание привело его к мыслям о сверхчеловеке.

Еще одним человеком, у которого некоторые специалисты подозревают данное заболевание, является президент Белоруссии Александр Лукашенко. Многие замечали его неадекватное поведение. Этим вопросом активно занимался психиатр Дмитрий Щигельский. Он обнаружил у политического деятеля ряд признаков, которые указывают на шизофрению мозаичного типа. Среди них психиатр выделил:

  • предрасположенность к управлению и манипулированию людьми;
  • наличие сверхценной идеи;
  • неправильное восприятие окружающего мира;
  • завышенная самооценка;
  • отсутствие близких друзей;
  • отказ считаться с социальными нормами.

Щигельский не единственный подозревает развитие данного заболевания у президента Белоруссии. Его теория была подтверждена другими психиатрами.

Разновидности

Шизофреников с активной формой совершенно не волнует мнение окружающих людей

Существует два типа мозаичной шизофрении. Она бывает активной и пассивной.

Активная шизофрения сопровождается отсутствием внутренних и внешних задержек. Пациенты с таким заболеванием не пытаются контролировать собственное поведение. Для них не имеют никакого значения общепринятые нормы и законы.

Периодами люди с активной мозаичной шизофренией ведут себя вполне нормально. Обычно такое поведение наблюдается, если за ними ведется тщательный контроль. Такое часто практикуется в местах для госпитализации и тюремного заключения.

Активные социопаты предпочитают придерживаться антисоциального образа жизни. Они не реагируют на замечания других и делают то, что в данный момент времени им кажется интересным.

Пассивная форма мозаичной шизофрении проявляется в ином виде. Социопаты с таким нарушением имеют определенный свод правил, которые сказываются на их действиях. В большинстве случаев эти люди полностью погружены в религию. Ими соблюдаются все церковные законы, которые стоят выше человеческих чувств.

Пассивные социопаты преимущественно имеют идеологическое поведение. Ими выбирается идеал или особая личность, которой те начинают активно подражать. Люди с таким психическим нарушениям с легкостью соглашаются повиноваться законам, при этом не осознавая человечность совершенных поступков.

Сочетания различных типов психопатий

У мужчин и женщин, которые заболевают мозаичной шизофренией, наблюдаются истерические, взрывные и неустойчивые черты в характере. Такое слияние приводит к развитию различных зависимостей. Сюда же относится наркомания, игромания и алкоголизм. Сексуальная зависимость не является исключением.

Нарушение самовосприятия и расстройство личности является одним из основных факторов появления у человека сверхценных идей. Обычные мысли в голове людей с таким заболеванием становятся очень значимыми и важными. Они прилагают максимум усилий для того, чтобы добиться реализации запланированных целей.

Если у пациента ядерная шизофрения сочетается с психастенией, то он лишается возможности нормально существовать в обществе. Человек с таким диагнозом ввиду особого поведения и мышления не способен налаживать доверительные контакты с окружающими людьми. При этом они прилагают массу усилий для того, чтобы реализовать свои идеи, которые являются для них сверхценными.

Шизофрения может сочетаться с чрезмерной вспыльчивостью и инициативностью. Данное нарушение является основой для развития сутяжно-кверулянтского поведения. Люди, для которых оно характерно, считают, что их интересы постоянно ущемляются. Эти мысли вынуждают пациентов постоянно бороться за отстаивание собственных решений и идей. Мужчины и женщины с таким заболеванием являются частыми гостями в различных инстанциях, куда они приходят с целью оформить жалобу или донос. Также ими пишутся исковые заявления в суд. Если больного не устраивает полученное решение, то он активно занимается его обжалованием.

Читайте также:  Легкая наружная гидроцефалия

Тревогу должно вызывать присутствие противоположных признаков психопатизации разных типов. На этот момент врачи обращают внимание в первую очередь. Сочетание противоположных симптомов зачастую является предвестником развития шизофрении, при которой человеку требуется срочная помощь специалиста.

Наслоение органического расстройства личности

Злоупотребление спиртными напитками может легко спровоцировать или обострить недуг

Симптоматика мозаичного типа шизофрении может сочетаться с органическим расстройством личности. Вторая патология в данном случае наслаивается на первую. Она имеет приобретенный характер.

Органическое расстройство личности может вызываться следующими причинами:

  1. Алкогольная зависимость.
  2. Черепно-мозговая травма.
  3. Эпилепсия.
  4. Нейроинфекция.

Если до развития заболевания у человека наблюдались симптомы нарушения личности, то после появления органической патологии они станут более выраженными. В результате этого нахождение рядом с больным и общение с ним станет невыносимым и проблемным.

Наслоение органических нарушений приводит к появлению других симптомов недомогания. К ним относится неспособность заниматься целенаправленной деятельностью, развитие эмоциональной нестабильности и приступы злобы. При разговоре с человеком, которому был поставлен такой диагноз, можно заметить, что он повторяет одни и те же фразы. В словах периодически могут проскальзывать бредовые идеи.

Лечение

Терапию лечения подбирает только врач, строго индивидуально

Считается, что при мозаичной шизофрении человеку не требуется особое лечение. Необходимость во врачебной помощи появляется лишь после того, как наступает обострение заболевания. На этом этапе у человека проявляется депрессивное настроение, бредовые высказывания, чрезмерная возбудимость и навязчивость. При обострении больного следует немедленно показать психиатру.

В случае наслоения на шизофрению органического нарушения личности без лечения не обойтись. При такой патологии специалисты подбирают курс терапии, который позволяет замедлить развитие заболевания и улучшить социальную адаптацию пациента.

Если у пациента наблюдаются симптомы обострения мозаичной шизофрении, которые отрицательно сказываются на его общем состоянии здоровья и поведении, то ему назначается медикаментозное лечение.

При мозаичной шизофрении назначаются препараты следующих групп:

  • нормотимические средства;
  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы.

Дополнительно могут быть рекомендованы витаминные комплексы, которые благоприятно воздействуют на работу всего организма и нервной системы в частности.

Индивидуальное посещение психотерапевта помогает контролировать болезнь

Сеансы психотерапии находятся в основе лечения мозаичной шизофрении. Во время их проведения специалист занимается созданием психологического портрета пациента. Это позволяет ему лучше понять проблему человеку и найти для нее оптимальное решение.

При работе с активными и пассивными социопатами, у которых диагностирован мозаичный тип шизофрении, применяются такие лечебные практики:

  • семейные сеансы;
  • индивидуальные тренинги;
  • группы взаимопомощи;
  • групповые сеансы;
  • изменение привычной среды обитания больного.

Как правило, люди с таким диагнозом не осознают свою проблему. Поэтому они не видят необходимости обращаться за помощью к специалистам. Заставить их делать это может закон. Особенно это касается случаев, когда пациент совершает правонарушение и оказывается под стражей.

Прогноз

Медики допускают вероятность полного излечения мозаичной шизофрении медикаментозным способом. Очень важно не запускать терапию, если пациент в действительности в ней нуждается. В противном случае заболевание продолжит прогрессировать. Из-за этого человек лишится шанса ужиться в нормальном обществе. Также он станет опасным для других людей.

Если близкие человека заметили у него характерные симптомы для мозаичной шизофрении, то им следует немедленно сообщить об этом медикам. Это единственная возможность помочь больному на начальных этапах развития психического нарушения.

ШИЗОФРЕНИКИ, ИЗМЕНИВШИЕ НАШ МИР

Статистика утверждает, что пять человек из тысячи больны шизофренией. Этот недуг у мужчин и женщин распространен в равной степени.

Кто же из гениальных людей болел шизофренией?

Винсент Ван Гог

Считается, что большую часть картин нидерландский художник-постимпрессионист создал в тот момент, когда у него участились шизофренические припадки. В это время он творил по несколько картин в день и мог не спать целыми сутками.

Фридрих Вильгельм Ницше

Николай Васильевич Гоголь

Исследователи творчества и жизни Гоголя считают, что он страдал шизофренией, которая была дополнена периодическими приступами психоза и клаустрофобии. Николая Васильевича часто посещали звуковые и зрительные галлюцинации. Именно на их основе писатель создал некоторых героев своих произведений. Апатия и депрессия резко сменялись периодами чрезмерной активности и вдохновения. О себе писатель говорил, что органы в его теле смещены или вовсе расположены вверх ногами.

Часть исследователей полагает, что Исаак Ньютон страдал от шизофрении и биполярного расстройства. Он был гениальным математиком и физиком, но с ним было очень сложно разговаривать и настроение его менялось ежечасно.

Скай-фай, на выших йетих компухтерах.

Шизофрения – это психическое отклонение со следующими признаками:

Неадекватные действия, эмоции, восприятие окружающего мира.

Извращенное восприятие мира.

Подозрительное отношение ко всем людям.

Шизофреники, ИЗМЕНИВШИЕ НАШ МИР.

Капс здесь к месту.

Это шизофрения тут все к месту!

5 на 1000? А мне кажется что все 100 из 1000.

Читайте также:
Adblock
detector