Энцефалит что это за болезнь

Головной мозг (cerebrum, encephalon) является главным, контролирующим и координирующим, органом человеческого тела. Все системы организма работают сообразно импульсам, поступающим от центральной нервной системы, которая представлена спинным и головным мозгом. Вся информация поступает от:

  • дистантных анализаторов – органы зрения, слуха, обоняния, вкуса.
  • контактных рецепторов со всего тела и от внутренних органов: интерорецепторы (оценка внутренней среды), проприорецепторы (координация, движение и положение тела) и экстерорецепторы (информация из окружающего мира – осязание, вкус).

Далее следуют одиночные или комбинированные нервные импульсы к контрольным системным центрам, расположенным в разных отделах головного мозга. В мозжечке расположен центр равновесия и координации движений. В стволе головного мозга находятся дыхательный и сердечно-сосудистый центры. Сформированный ответ передается по различным ветвям и стволам периферической нервной системы. Весь этот длинный сложный путь идеально налажен и работает в течение мгновения, обеспечивая организму безопасность и возможность роста и развития.

Помимо контроля гомеостаза, головной мозг является средоточием мыслительных процессов, формирующих восприятие от окружающего мира и позволяющих делать умозаключения, накапливать и использовать информацию в течение всей жизни. Это сфера психики и сознания – функций, присущих только человеческому организму. Эти неосязаемые энергетические процессы находятся в постоянной динамике, даже во сне. Лишение хотя бы малой части возможностей головного мозга чревато тяжелейшими нарушениями, компенсаторными истощениями и необратимыми последствиями.

Большая часть головного мозга представлена его полушариями, в извилинах и бороздах которых располагаются курирующие организм центры. Ниже, ближе к затылку расположен мозжечок, далее расположен ствол, связующий со спинным мозгом.

Ткань головного мозга состоит из нервных клеток – нейронов, образующих своими отростками паренхиму: серое (тела нейронов) и белое (отростки нейронов – дендриты и аксоны) вещество. Серое вещество и есть кора полушарий головного мозга, где и реализуются все ментальные функции. Сформированный природой перекрест нервных волокон между полушариями, обеспечивает соответствующий контроль над противоположной половиной тела. У левшей активна правая половина мозга, у правшей – левое полушарие. Питание головного мозга осуществляется через сосуды менигеальных оболочек и из ликвора. Ликвор окружает головной мозг, находясь в пространствах оболочек, и наполняет внутренние цистерны мозга.

Заболевание энцефалит – это воспаление паренхимы головного мозга. Возникает это заболевание от различных факторов прямого и непрямого воздействия. Часто сочетается с менингитом, но встречаются и изолированные формы этого заболевания.

По степени объема и вида пораженных тканей выделяют такие виды болезни: лейкоэнцефалит (поражение белого вещества), полиоэнцефалит (поражение серого вещества), панэнцефалит (тотальное поражение головного мозга).

Этиологические факторы

Иксодовый клещ — переносчик менингоэнцефалита

Энцефалит головного мозга имеет следующие этиологические факторы:

  1. Инфекционный, составляющий большую долю, от всех диагностирующихся, развивается от воздействия различных возбудителей, вызывая так называемый нейроэнцефалит:
    • Вирусный энцефалит развивается вследствие попадания возбудителя напрямую или через переносчиков (комары и клещи) –риновирус, аденовирус, вирус А и В, вирус кори и краснухи), СПИД, вирус герпеса.
    • Бактерии зачастую попадают в головной мозг посредством крови или ликвора при бактериальном сепсисе основного очага инфекции – пневмококк, стафилококк, менингококк, микобактерия, бледная трепонема.
    • Гельминты, внедряются сугубо через пищеварительный тракт чрез немытые руки от переносчиков (коты) или вместе с пищевыми продуктами – эхинококк, цистецерк, солитер, токсоплазма.
    • Простейшие (протозои) проникают в организм напрямую чрез нос, полость рта или повреждения кожи – амеба речная.
    • Грибы – редкие, но не менее опасные возбудители заболевания: гифы или плесневые грибы (аспергиллез), криптококкоз, мукормикоз, кандидоз. Диагностируются у людей, которые часто и долго принимают антибактериальные препараты, имеющих врожденный или приобретенный иммунодефицит.
  2. Поствакцинальный – после введения АКДС, АДС, антирабической (против бешенства) и противокоревой вакцины.
  3. Аутоиммунный – лейкоэнцефалит, болезнь Расмуссена (резистентная эпилепсия).
  4. Токсический – развивается в ответ на попадание аллергенов и токсинов: угарный газ, пары от растворителей или опасных химических веществ, при работе с тяжелыми металлами.

Клинические признаки

Клинические признаки разделяются на две основные группы:

Симптомы зависят от локализации зоны поражения

Зависят от локализации зоны поражения:

Особенно выражены при вирусном энцефалите.

  • Озноб вследствие выраженной гипертермии, бредовое состояние, помутнение сознания.
  • Миалгии и артралгии в области шеи и плечевого пояса.
  • Невыраженные катаральные явления в области носоглотки, выраженная инъекция склер.
  • Гиперемия кожи головы, шеи, плеч.
  • Многократная рвота и постоянная тошнота, так как центрального происхождения, облегчения после нее не наступает.
  • Головная боль приступообразная, самопроизвольная, усиливающаяся от смены положения тела и поворота головы. Без четкой локализации, распирающая и давящая на глазные яблоки и лоб.
  • Эпилептиформные припадки или судорожная настороженность.
  • Диспепсические явления – изжога, рефлюкс, диарея, метеоризм, снижение аппетита.
  • Общая постоянная слабость, влияющая не только на работоспособность, но и на самообслуживание.
  • Тремор и гипотония мышц.
  • Вялость заторможенность, сонливость.

Последствия энцефалита

Последствиями энцефалита могут стать: остаточные необратимые неврологические явления, парезы и параличи, гемипарезы, инсульт, кома (вегетативное состояние), летальный исход.

Диагностика энцефалита

Пункция при энцефалите

Диагностика воспаления головного мозга проводится только в стационаре:

  • Осмотр нейрохирурга для определения локуса поражения проводится объективно, на основании сбора анамнеза (симптомов и жалоб) от самого больного, если он в сознании или его близких. Неврологические тесты: поза Ромберга – неустойчивость, оценка наличия и степени нистагма и нарушения зрительной координации, проверка сухожильных рефлексов. Наличие менингеальных признаков.
  • Инструментальные методы исследования: ЭЭГ (электорэнцефалография), эхография головного мозга, пневмоэнцефалография, томография магнитнорезонансная (МРТ) и компьютерная, электромиография, ангиография.
  • Лабораторное исследование ликвора, крови биохимическая и бактериальная оценка, серологические реакции.
Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени сложного генеза что это такое

Лечение энцефалита

Пораженные ткани головного мозга

Лечение проводится только на госпитальном этапе, когда проведена тщательная диагностика и поставлен окончательный диагноз. Терапия концентрируется в нескольких направлениях:

  • Этиологическое, зависит от того какой возбудитель стал причиной воспаления. При вирусном энцефалите проводится специфическая вакцинация или введение иммуноглобулина. При бактериальном – антибиотики и стероидные гормоны. При паразитарном поражении – антигельминтные препараты и оперативное вмешательство по извлечению гельминтов.
  • Патогенетическое — лечебная пункция для снижения внутричерепного давления, ангиопротекторы, антиагреганты, кислородная подача.
  • Симптоматическое – спазмолитики, сердечно-сосудистые препараты, борьба с гипертермией, психокоррекция (ноотропы). Симптомы заболевания многообразны и в зависимости от наличия того или иного признака заболевания, назначаются соответствующие препараты.
  • На этапе реабилитации после тяжелого заболевания показан общеукрепляющий массаж, ЛФК, посещение бассейна, частые пешие прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение.

Энцефалит — это воспаление вещества головного мозга. Различают первичные (клещевой, японский комариный, энцефалит Экономо) и вторичные (коревой, гриппозный, поствакцинальный) энцефалиты. В случае энцефалита любой этиологии необходима комплексная терапия. Как правило, она включает этиотропное лечение (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое), дегидратацию, инфузионную терапию, противовоспалительное лечение, сосудистую и нейропротекторную терапию, симптоматическое лечение. Перенесшие энцефалит пациенты также нуждаются в восстановительном лечении.

МКБ-10

Общие сведения

Классификация

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.

1. По этиологии и срокам возникновения различают:

  • первичные энцефалиты (вирусные, микробные и риккетсиозные)
  • вторичные энцефалиты (постэкзантемные, поствакцинальные, бактериальные и паразитарные, демиелинизирующие).

2. По типу развития и течению заболевания:

  • сверхострый;
  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

3. По локализации поражения:

  • корковый;
  • подкорковый;
  • стволовый;
  • с поражением мозжечка.

4. По распространенности:

  • лейкоэнцефалит (с поражением белого вещества);
  • полиэнцефалит (с поражением серого вещества);
  • панэнцефалит.

5. По морфологическим признакам:

6. По тяжести течения заболевания выделяют энцефалит:

  • средней тяжести;
  • тяжелый;
  • крайне тяжелый.

7. В зависимости от преимущественной локализации энцефалиты разделяют на:

  • стволовые;
  • мозжечковые;
  • мезэнцефальные;
  • диэнцефальные.

Первичные энцефалиты

Заболевание вызывает фильтрующий нейротропный вирус клещевого энцефалита. Переносчики вируса и его резервуар в природе — иксодовые клещи. Попадая в организм человека через укус клеща либо алиментарно (употребление в пищу сырого молока зараженных коров и коз), вирус проникает в нервную систему гематогенно. Длительность инкубационного периода заболевания, развившегося в результате укуса клеща составляет от 1 до 30 дней (в некоторых случаях до 60 дней), в случае алиментарного заражения — от 4 дней до 1 недели. При микроскопии мозга и оболочек обнаруживают их гиперемию, инфильтраты из поли- и мононуклеарных клеток, мезодермальную и глиозную реакции. Локализация воспалительных и дегенеративных изменений нейронов приходится преимущественно на ядра продолговатого мозга, передние рога шейных сегментов спинного мозга, мост мозга, кору большого мозга.

Для клинической картины всех форм клещевого энцефалита типичен острый дебют, проявляющийся в виде повышения температуры тела до 39-40 градусов, ломящих болей в пояснице, икрах. Уже в первые дни заболевания отмечаются ярко выраженные общемозговые симптомы (рвота, головная боль), нарушение сознания, в некоторых случаях наблюдались психические расстройства (бред, слуховые и звуковые галлюцинации, депрессия). Выделяют несколько клинических форм клещевого энцефалита, их различие заключается в преобладании и выраженности тех или иных неврологических симптомов.:

Заболевание вызывается нейротропным вирусом, переносчиками которого являются комары, способные к трансовариальной передаче вируса. Инкубационный период продолжается от 5 до 14 дней. Японский комариный энцефалит дебютирует внезапно, с резкого повышения температуры тела (до 39-40 градусов), рвоты, интенсивной головной боли. Кроме того, для клинической картины японского комариного энцефалита типична значительная выраженность общих инфекционных симптомов (тахикардия, брадикардия, гиперемия лица, герпетические высыпания, сухость языка).

Выделяют несколько форм японского комариного энцефалита, которые различаются преобладанием того или иного синдрома:

  • менингеальная;
  • судорожная;
  • бульбарная;
  • гемипаретическая;
  • гиперкинетическая;
  • летаргическая.

Течение заболевания, как правило, тяжелое. В течение первых 3-5 суток происходит нарастание симптомов, высокая температура тела сохраняется на протяжении 10-14 дней и снижается литически. Летальный исход чаще всего (до 70% случаев) наблюдается именно в первую неделю заболевания. Наступление смерти возможно и в более поздние сроки заболевания, как результат присоединившихся осложнений (например, отек легких). Большое значение для диагностики японского комариного энцефалита имеют сезонность заболевания и эпидемиологические данные. Верификацию диагноза проводят с помощью реакций связывания комплемента и нейтрализации, антитела определяются уже на второй неделе заболевания.

Заболевание малоконтагиозно, в настоящее время в типичной форме не встречается. Возбудитель эпидемического энцефалита Экономо по сей день не обнаружен. Клинически и патоморфологически заболевание можно разделить на две стадии — острую, имеющую воспалительный характер, и хроническую, для которой типично прогрессивно-дегенеративное течение.

Классическая форма эпидемического летаргического энцефалита в острой стадии дебютирует с подъема температуры тела до 39 градусов, умеренных головных болей, рвоты, чувства общей слабости. Лихорадка длится около двух недель. В это время появляются неврологические симптомы: патологическая сонливость (реже — другие нарушения сна), поражение ядер глазодвигательных нервов (иногда птоз). Экстрапирамидные симптомы, типичные для хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо, нередко наблюдаются и на острой стадии заболевания. Они могут проявляться в виде гиперкинезов (атетоз, судорога взора, хореоатетоз) и акинетико-ригидного синдрома (амимия, акинез, ригидность мышц).

Читайте также:  Энцефалопатия неуточненная у грудничка что это такое

В некоторых случаях острая стадия эпидемического энцефалита Экономо может сопровождаться выраженными психогенными расстройствами (зрительные и/или слуховые галлюцинации, изменение восприятия окраски и формы окружающих предметов). На острой стадии заболевания в ликворе у большинства больных выявляют плеоцитоз (по большей части лимфоцитарный), небольшое повышение уровня глюкозы и белка; в крови — повышенный уровень лимфоцитов, эозинофилов. Острая стадия эпидемического энцефалита Экономо может длиться от 3-4 дней до 4 месяцев, после которых возможно полное выздоровление. В 40-50% случаев острая стадия переходит в хроническую с сохранением остаточных симптомов (упорная бессонница, депрессия, легкий птоз, недостаточность конвергенции).

Основным клиническим проявлением хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо является синдром паркинсонизма, наряду с которым могут развиваться и эндокринные расстройства (инфантилизм, несахарный диабет, нарушения менструального цикла, кахексия, ожирение).

Диагностика эпидемического энцефалита в острой стадии довольно затруднительна. В этот период диагностирование может основываться лишь на различных формах нарушения сна, сопровождающихся психосенсорными расстройствами, и симптомами поражения ядер глазодвигательных нервов. Особое внимание следует уделить появлению вышеуказанных симптомов на фоне повышенной температуры тела. Диагностика хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо менее трудна и основывается на характерном синдроме паркинсонизма, эндокринных нарушениях центрального генеза, изменениях психики.

Вторичные энцефалиты

Заболевание вызывают вирусы гриппа А1, А2, А3 и В. Возникает как осложнение гриппа. Патогенетические механизмы гриппозного энцефалита — дисциркуляторные явления в головном мозге и нейротоксикоз. Поражения нервной системы неизбежны при любой форме гриппа, когда они проявляются в виде головной боли, мышечными болями, сонливостью, адинамией и т.д. Однако в случае развития гриппозного энцефалита самочувствие пациента резко ухудшается, возникают общемозговые симптомы (головокружение, рвота). В ликворе обнаруживают умеренное увеличение белка и небольшой плеоцитоз (при проведении люмбальной пункции ликвор вытекает под повышенным давлением).

В ряде случаев на острой стадии гриппозного энцефалита развивалось тяжелое поражение в виде геморрагического гриппозного энцефалита, который дебютирует резким подъемом температуры тела, озноба и нарушения сознания (вплоть до комы). В ликворе обнаруживают следы крови. Течение такой формы гриппозного энцефалита крайне тяжелое, поэтому летальный исход наступает довольно часто, а в случае положительного исхода заболевания выраженные неврологические расстройства сохраняются.

Относится к инфекционно-аллергическим энцефалитам. Развивается остро, на 4-5 день после появления сыпи при кори, когда температура тела, как правило, уже нормализовалась, отмечают ее новый резкий подъем до 39-40 градусов. В большинстве случаев возникают выраженные расстройства сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, генерализированные судороги, координаторные нарушения, гиперкинезы, парезы конечностей и нарушения функций органов малого таза. При исследовании ликвора определяют повышенное содержание белка, плеоцитоз. Течение коревого энцефалита крайне тяжелое, летальность достигает 25%.

Могут возникать после введения вакцин АДС и АКДС, при антирабических прививках, а также после коревой вакцины (чаще всего). Поствакцигнальный энцефалит развивается остро, дебютируя с резкого повышения температуры тела (до 40 градусов), рвоты, головной боли, нарушений сознания и генерализированных судорог. Поражение экстрапирамидной системы сопровождается появлением гиперкинезов и нарушений координации движения.

При исследовании ликвора (вытекает под повышенным давлением) определяют небольшой лимфоцитарный цитоз и незначительное повышение уровня белка и глюкозы. Особенность течения энцефалита при антирабических прививках — дебют заболевания в виде острого энцефаломиелополирадикулоневрита, иногда быстро прогрессирующего, способного привести к смерти в результате бульбарных расстройств.

Лечение энцефалита

Патогенетическая терапия включает в себя несколько направлений:

  • дегидратация и борьба с отеком мозга (маннитол 10-20% раствор внутривенно по 1–1,5 г/кг; фуросемид внутривенно или внутримышечно 20-40 мг; ацетазоламид);
  • десенсибилизация (хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин);
  • гормональная терапия — оказывает дегидратирующее, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, а также предохраняет кору надпочечников от функционального истощения (преднизолон до 10 мг/кг/сутки методом пульс-терапии в течение 4-5 дней; дексаметазон внутривенно или внутримышечно 16 мг/сутки по 4 мг через каждые 6 часов);
  • улучшение микроциркуляции (изотонический раствор декстрана внутривенно капельно;
  • антигипоксанты (этилметилгидроксипиридина сукцинат и др.);
  • поддержание гомеостаза и водно-электролитного баланса (парентеральное и энтеральное питание, декстроза, декстран, калия хлорид);
  • ангиопротекторы (гексобендин + этамиван + этофиллин, винпоцетин, пентоксифеллин и др.);
  • лечение сердечно-сосудистых расстройств (сердечные гликозиды, вазопрессоры, камфора, сульфокамфокаин, глюкокортикоиды);
  • нормализация дыхания (сохранение проходимости дыхательных путей, гипербарическая оксигенация, оксигенотерапия, при необходимости трахеостомия или интубация, ИВЛ;
  • восстановление метаболизма мозга (витамины, полипептиды коры головного мозга скота, пирацетам и др.);
  • противовоспалительные препараты (салицилаты, ибупрофен и др.)

Этиотропная терапия вирусных энцефалитов предполагает применение противовирусных препаратов — нуклеазов, задерживающих размножение вируса. Назначают интерферон альфа-2, в тяжелых случаях в сочетании с рибавирином. При РНК и ДНК-вирусных энцефалитах эффективно применение тилорона. Кортикостероиды (метилпреднизолон) применяют по методу пульс-терапии до 10 мг/кг внутривенно в течение 3 суток.

Симптоматическая терапия в свою очередь предполагает несколько направлений: антиконвульсантное и антипиретическое лечение, терапию делириозного синдрома. Для купирования эпилептического статуса применяют диазепам (5-10 мг внутривенно на растворе декстрозы), 1% раствор тиопентала натрия внутривенно, фенобарбитал, примидон, ингаляционный наркоз. Для снижения температуры тела применяют литические смеси, 2 мл 50% раствора метамизола натрия, дроперидол, ибупрофен. В терапии делириозного синдрома целесообразно назначение магния сульфата, ацетазоламида, литических смесей. Для нормализации сознания применяют метаболические препараты, биостимуляторы, для нормализации психики — антидепрессанты, транквилизаторы.

Читайте также:  Электроэнцефалография во владимире

Восстановительная терапия также включает в себя несколько компонентов: лечение паркинсонизма (препараты леводопы, холинолитики, миорелаксанты; стереотаксические операции показаны только при нарастании ригидности и неэффективности медикаментозного лечения); лечение гиперкинезов (метаболические препараты, нейролептики, транквилизаторы); лечение кожевниковской эпилепсии (антиконвульсанты, нейролептики, транквилизаторы); лечение парезов (энергокорректоры, препараты, стимулирующие метаболизм в мозге и мышечных тканях, лечебная физкультура, физиотерапия, массаж); лечение нейроэндокринных расстройств (метаболические препараты, транквилизаторы, десенсибилизирующие препараты, нейролептики).

Прогноз и профилактика

Возможным исходам заболевания — выздоровление, вегетативное состояние, грубые очаговые симптомы. Возможные осложнения — отек головного мозга, дислокация мозга, мозговая кома, эпилептический синдром, кистоз. Профилактическими мерами, способными по возможности предотвратить заражение клещевым и комариным энцефалитом, являются профилактические вакцинация людей, проживающих и/или работающих в зонах возможного заражения. Стандартная вакцинация против клещевого энцефалита включает 3 прививки и дает стойкий иммунитет на 3 года. Профилактика вторичных энцефалитов подразумевает своевременную диагностику и адекватную терапию инфекционных заболеваний.

Медицинский справочник болезней

Энцефалит. Причины, формы, лечение и профилактика энцефалита.

Энцефалит (от греч. enkephalos — мозг), вос­паление головного мозга,— инфек­ционное заболевание, возникающее вследствие про­никновения болезнетворных микроорганизмов в го­ловной мозг.

Энцефалит может быть:

  • первичным, раз­вивающимся при непосредственном внедрении специфических возбудителей (несколько типов фильтрую­щихся вирусов) в мозговую ткань, и
  • вторичным, возникающим в связи с каким-нибудь другим инфек­ционным заболеванием (грипп, тифы, корь, скарла­тина, ветряная оспа, ревматизм, бешенство и др.), при острых или хронических интоксикациях (напр., при пищевых отравлениях, при отравлениях некото­рыми ядами); иногда причиной энцефалита может стать травма черепа.

Первичные энцефалиты, вызываемые фильтрующими­ся вирусами, могут давать эпидемии, а потому назы­ваются эпидемическими.

Воспалительный процесс при энцефалите может локализо­ваться в различных отделах нервной системы: в коре головного мозга, подкорковых узлах, продолгова­том мозге; иногда процесс распространяется на спинной мозг и даже на периферические нервы. Энцефалитом могут быть поражены и оболочки мозга ( менинго-энцефали т ).
Для энцефалита характерны воспа­лительные сосудистые изменения в веществе и обо­лочках мозга, изменения нервных клеток; при некоторых формах энцефалита — кровоизлияния в веществе или под оболочками мозга.

Течение.
Течение энцефалита обычно острое. При некоторых энцефалитах возмо­жен переход в хроническую форму.

Клинические симптомы.
Всем энцефалитам свойственны симптомы, общие и местные, зависящие от той или иной локализации воспалительного процесса.
К Об­щим симптомам относятся:

  • повышение темпера­туры,
  • сильные головные боли,
  • возбуждение (иногда, наоборот, неподвижность),
  • бред,
  • судороги,
  • потеря сознания.

Местные мозговые симптомы:

  • напряжен­ность мышц затылка,
  • рвота при вовлечении в про­цесс оболочек мозга,
  • судороги отдельных мышц ко­нечностей или лица,
  • насильственные движения (по­дергивания и др.),
  • нарушения глотания, дыхания (при поражениях продолговатого мозга).

К первичным, эпидемическим, энцефалитам относятся:

  • Летаргический энцефалит,
  • Весенне-летний энцефалит,
  • Осенний энцефалит.

Летаргический энцефалит, или энцефалит Экономо (по фамилии австрийского ученого К. Экономо, выявившего впервые эпидемию энцефалита в 1917 г.), вызывается фильтрующимся вирусом, распростра­няющимся капельным путем (с брызгами слюны во время кашля, разговора) от больных острой или хронической формой его.
Большее количество заболева­ний падает на зимние месяцы.
Инкубационный пе­риод — от 14 дней до 3 мес.
Характерны мозтовые расстройства, выражающиеся в расстройстве сна (либо повышенная сонливость, когда больные спят в любом положении, либо бессонница), парали­чах глазодвигательных нервов.
Продолжительность острого периода 3—4 недели.
Заболевание может перейти в хроническую форму, проявляющую­ся остаточными явлениями в виде паркинсонизма .

Весенне — летний (клещевой, таежный) энцефалит — вирусное заболевание, переносчика­ми и резервуаром вируса которого являются иксодовые клещи. Заболевание наблюдается весной и летом (период наибольшей активности кровососу­щих иксодовых клещей). Встречается в лесистых районах СССР, где водятся иксодовые клещи.
Ин­кубационный период 2—14 дней.
Начало внезапное; заболевание сопровождается высокой температурой (39—40°), мучительными головными болями, рво­той, возможны нарушения психики.
После острого периода (6—10 дней) у некоторых больных бывают остаточные явления в виде стойких параличей.

Осенний (японский, комариный) энцефалит встречается в приморских районах Дальнее Востока; вызывается вирусом, который передается человеку некоторыми видами комаров.
Инкубационный период 5—14 дней.
У многих больных вследст­вие характерного для этой формы энцефалита повышения тонуса мышц руки согнуты, а ноги вытянуты; мышцы напряжены. Нередко бывают судороги и параличи, нарушения дыхания, глотания. Заболевание про­текает очень остро и в 30—60% случаев заканчи­вается смертью.
У выздоровевших бывают остаточ­ные явления в виде параличей и расстройств психики.

Профилактика.
Ликвидация условий дай развития комаров и их уничтожение (осушение болот, окуривание помещений, опрыскивание их 3%-ной мыльной эмульсией, флицидом), профилактические вакцинации.

Вторичные энцефалиты могут возникать как в ост­ром периоде какого-нибудь инфекционного заболевания (грипп, тиф, корь, скарла­тина, ветряная оспа, ревматизм, бешенство), так и в периоде выздоровления; нередко одновременно с общемозговыми симптомами развиваются параличи и парезы половины тела, расстройства психики, речи, чувствительности.
Вторичные энцефалиты обычно про­ходят с излечением основного заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ.

  • больному предоставляется полный покой;
  • применяются вливание глюкозы с уротропи­ном,
  • витамин С,
  • противоаллергические препараты,
  • гормональные препараты;
  • противовирусные препараты- нуклеазы;
  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • гомологичный гамма-глобулин;
  • при ве­сенне-летнем и осеннем энцефалитах — введение сыворотки переболевших (сывороточный иммуноглобулин и гомологичный полиглобулин). Специфических средств нет.

Читайте также:
Adblock
detector