Энцефалитные клещи откуда берутся

Где клещи заражаются энцефалитом?

Есть у эпидемиологов такое понятие — природные очаги. Как раз к ним относятся те инфекции, которые передаются клещами. Это клещевой энцефалит, боррелиоз, некоторые виды геморрагических лихорадок.

Очень хороший вопрос о том, а сами-то клещи откуда берут опасные вирусы? Сами-то они где заражаются?

Ответ очевиден. Имеется такой «круговорот» в механизме заражения клещей. Клещ кусает инфицированное животное, «вбирает» в себя вирус клещевого энцефалита или боррелиоза. Заражается таким образом. Затем нападает на другого животного, впрыскивает со слюной этот вирус ему. И инфицирует таким образом. Это животное вновь кусают незараженные клещи и сами заражаются. И так далее. Именно такая циркуляция, придуманная природой, позволяет вирусам опасных заболеваний сохранять свою численность.

Животными, которые могут заражать клещей, чаще всего являются грызуны (мыши). А если вирус попал в организм клеща, то он на всю его жизнь сохраняется.

Клещевой энцефалит является природно-очаговой инфекцией, т.е. это естественная болезнь которая встречается в оснавном в сибире, на урале и дальнем востоке. Переносчиками этого заболевания являются клещи, а также дикие теплокровные животные и птицы (всего около 130 видов). Болезнь передается от животных клещам, а затем от клещей снова животным, т.е. энцефалитный клещ изначально не был заражен этой болезнью а получил ее вместе с кровью от инфицированного животного. Инфекция не представляет угрозы для клещей они являются всего лишь ее переносчиками. Далее клещ вновь кусает животное (или человека) и заражает болезнью через слюну, и так далее. По статистике примерно 6% клещей являются энцифалитными, после же укуса лишь 20-30% укушенных заражаются этой болезнью. Таким образом из 100 клещей только 6 являются носителями болезни, допустим каждый из больных клещей укусил по одному человеку и из 6 укушенных инфицированными клещами лишь 1-2 человека заразятся энцефалитом. Кстати помимо клещей энцефалитом можно заболеть употребляя сырое (не кипяченое, кипячение убивает инфекцию уже через 3-4 минуты) молоко диких и домашних коз или коров, хотя такие случаи и бывает не так часто.

Энцефалитный клещ, зараженный от животного-носителя вируса, передающий его при контакте человеку. Чаще всего вирус клещевого энцефалита диагностируют в крови и для него характерно сезонное течение в весенне-летний период, когда отмечена наивысшая активность клещей на территории нашего государства по медицинской статистике.

Где можно столкнуться с клещами?

В силу того, что клещи выбирают влажную среду обитания – в большей части они появляются в хорошо увлажненной местности:

  • в низинах лесов и оврагах;
  • в зарослях ивняка;
  • у берегов рек.

Специалисты считают именно эти места излюбленным ареалом обитания кровососущего паукообразного насекомого. Как следствие – именно их стоит обходить при прогулках на свежем воздухе, посещении естественных, заросших водоемов.

Достаточно отметить: клещи в большом количестве собираются вдоль тропинок и лесных дорог, в густой траве. Именно в таких местах их обитает больше всего – такая концентрация вдоль дорог привлекает паукообразных запахом людей, постоянно перемещающихся по ним.

Примечательно то, что редко можно встретить паразитов на ветвях деревьев, откуда они падают на людей и животных, потому так они не способны забираться выше одного метра в высоту.

Отвечая на вопрос – откуда берутся клещи можно смело говорить, что с болотистых, влажных и заросших участков парков, леса, обитаемых троп и зеленых территорий.

Для обеспечения собственного безопасного передвижения в парковой зоне или же лесополосе – стоит обходить влажные места, овраги и заваленные буреломом чащи, тропы, которые чаще всего в апреле–июне в большом количестве заселены клещами. Особо опасны энцефалитные клещи – вирус способен причинить немало бед, провоцируя серьезные заболевания у зараженного человека.

На территории нашего государства, по медицинской статистике, ежегодно заражается от энцефалитного клеща от 1.5 и до 3 мм – укус зараженного насекомого становится причиной многих заболеваний в организме. Именно этот паразит несет для человека немало проблем, провоцируя многие патологии и отклонения в работе внутренних органов и систем, вплоть до летального исхода.

Откуда появляются зараженные клещи?

Изначально вирус энцефалита ученые связывали с дикими животными, но постепенно патогенный микроорганизм адаптировался к условиям жизни в теле у клеща. Как отмечают ученые – у диких животных и клещей он не провоцирует развитие деструктивных в организме изменений, которые энцефалит провоцирует у человека.

Именно дикие животные для клеща и служат не только источником поставки питательных компонентов, но и поставщиком в их организм активного вируса энцефалита.

Откуда появились энцефалитные клещи – от диких животных. И как только энцефалита вирус попадает с кровью дикого, зараженного животного в пищевод клеща – он будет проникать не только во все органы и системы, но и в слюнные железы, при укусе заражая новых животных, человека. Но опасность представляет только взрослая особь – личинки клеща не попадают на человека и потому не несут для него опасности.

В частности, смертность от данного заболевания составляет до 30% от всего числа пораженных. Например, в России эти показатели варьируют на уровне в 1–2%. Но сегодня данные цифры снижаются и на востоке зафиксированы на уровне в 7–8%.

Читайте также:  Клинические рекомендации дисциркуляторная энцефалопатия

Конспирологические теории – оружие ли это?

Если рассматривать вопрос с иной позиции – а откуда появились клещи еще до их тотального расселения на территории Дальнего Востока, когда, по мнению многих, их туда забросили в качестве биологического оружия враждебно настроенные против России японцы?

Некоторые представители противостоящего лагеря говорят, что не во всем виноваты спецслужбы того времени. Но такая версия несколько прихрамывает – уже на тот период остров Хоккайдо, принадлежащий Японии, считался самым восточным очагом, на котором зафиксированы показатели повышенного заражения людей энцефалитным клещом. Но и смертность там была несколько ниже.

Вполне возможно, японцы научились лечить эту болезнь, но уже с начала этого столетия многие ученые начали говорить, что центром распространения энцефалита есть именно Дальний Восток. Именно с его территории зараженный вирусом клещ и распространялся на всю территорию Евразии.

Иные же исследователи, наоборот, придерживаются иного мнения в вопросе распространения зараженного энцефалитом клеща – они придерживаются мнения, что распространение паразитирующего насекомого идет именно с территории западных стран и на территорию Востока.

Третья группа ученых придерживается несколько нейтральной позиции – клещи, зараженный энцефалитом, пришли в территории Сибири, при этом продвигались в обе стороны от нее.

Факты и подтверждения в пользу Дальневосточной версии

Тем не мене, среди всех существующих мнений, откуда на территорию России могли попасть энцефалитные клещи, есть именно Дальневосточная. В вопросе доводов в ее актив говорят следующие аргументы, базирующиеся на результатах, которые получила экспедиция, проводимая под началом Зильбера:

  • Впервые зафиксированы случаи заражения в 20-е годы прошлого столетия;
  • На Дальнем Востоке большие площади с пригодными для существования паразита условиями;
  • В 30-х годах прошлого века большое число военных подразделений увеличило в разы число заболевших энцефалитом.

Клещевой энцефалит относится к типичным природно-очаговым трансмиссивным инфекциям

На территории Дальнего Востока случаи заражения людей энцефалитом фиксировали уже в начале прошлого столетия, в 20-30 годы. При всем этом тяжелая форма течения заболевания зафиксировали врачи лишь в 1948 году, в Чехии – именно в этом случае были налицо выражены все симптомы заражения дальневосточным типом энцефалита.

Естественным природным ареалом и зонами обитания и распространения иксодового типа клещей выступают все лесные зоны, лесостепи, начиная от Западноевропейских государств и до Дальнего Востока, включая Монголию и Китай, Японию. Но первые случаи зафиксировали именно на территории Дальнего Востока.

Немалые случаи заражения на территории Дальнего Востока обусловлены тем, что в 30-х годах там дислоцировались хозяйственные войсковые части. Именно проведение в большом объеме хозяйственно-заготовительных работ, огромное число военных подразделений и увеличило в разы число заболевших.

Именно такие аргументы делают версию прихода клещей, зараженных вирусом энцефалита с территории Дальнего Востока самой достоверной.

«Историй» много

Чтобы выяснить причины болезни, в тайгу отправилась экспедиция Наркомздрава, взяв с собой 20 тыс. мышей и обезьян для опытов. Руководитель экспедиции Павловский пришел к выводу, что источником болезни являются клещи.
(Комментарий от w-j Снова вынуждена уточнить, что руководителем был Лев Александрович Зильбер, а вранье в истории началось, как всегда, с 37-го года, когда его посадили по обвинению в распространении вируса в Москве.)

Но какой именно болезни, — не знал никто. Для выяснения в тайге построили эпидемгородок. Сотрудник Гуцевич специально голым сидел на пне, и с него собирали по 200 клещей за день для исследования. Вскоре умер сотрудник Померанцев, через 10 дней после укуса. Клещи, снятые с него, и легли в основу исследования самой болезни.

Кровь, взятую из тела Померанцева, впрыскивали мышам, а из тех — в мозг обезьянам. Затем из мозга погибших людей Павловский начал делать эмульсии и выяснил, что этот вирус, который поселялся в мозгу, вызывая его воспаление, — энцефалит: вирусная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы, воспалением головного мозга, параличом и смертью.
От Аммосова еще:
В 1937 г. при вскрытии умершего больного один из пер­­вооткрывателей ВКЭ М.П. Чумаков заразился клещевым эн­це­фалитом и перенес энцефалополиомиелит. Острая инфекция со временем перешла в хроническую болезнь, которая протекала по­жизненно до 1993 г. Еще во время экспедиции М.П. Чума­ков по­казал возможность культивирования ВКЭ в тканевых фраг­мен­тах, и позже, в 1944 г., также впервые выделил вирус из кро­­ви хронического больного клещевым энцефалитом (кожевни­ков­ской эпилепсией). Несмотря на тяжелую болезнь с пораже­ния­­­ми слуха и шейной, правой плечевой зоны мозга, а в дальней­шем в конце 80-х годов с прогрессированием двигательных наруше­ний, академик М.П. Чумаков сохранял огромную трудо­способ­ность и высокий интеллект. По его завещанию было проведено уни­­­каль­­­ное посмертное исследование его мозга в отношении хрони­чес­кого клещевого энцефалита, протекавшего десятилетиями пос­ле первоначального инфицирования вирусом с манифестациями острой инфекции.

Кстати, Чумаков заразился тогда, когда пришлось спасать лабораторию от разлива местной реки (ниже будет ссылка про Зильбера, где это можно почитать).

Новый вирус назвали клещевым энцефалитом и начали делать сыворотку из крови выжившего таежника. В 1940 г. привили первых 10 тыс. дальневосточников. Одновременно с клещами ученые исследовали 50 тыс. комаров и выявили японский (комариный) энцефалит.

Читайте также:  Обширный отек головного мозга

В Хабаровске на территории 301-го Окружного госпиталя Министерства обороны РФ находится памятник генерал-лейтенанту медицинской службы академику Павловскому. Большой вклад в изучение клещевого энцефалита внесли Шапалов, Шубладзе, Смородинцев, Чумаков. В результате случайного заражения вирусом Чумаков заболел клещевым энцефалитом и на всю жизнь потерял слух и подвижность правой руки. За свою работу ученые в 1941 г. были удостоены Сталинской премии первой степени.

Ну, дальше про отряд 731 и его деятельность на Дальнем Востоке, я это опущу, единственное, о чем замечу, что в список вирусов, с которыми работали японцы, энцефалит входил. Но это был японский энцефалит, переносчиками которого являлись комары.

(Комментарий от w-j. Однако это все же не весь спектр мнений. Возьмем биологов.
Клещевой энцефалит

Прошедшая в Иркутске международная конференция (26-28 июня 2012) показала, что в проблеме клещевого энцефалита (КЭ) еще много нерешенных вопросов. Важнейшей фундаментальной задачей в проблеме КЭ является понимание механизмов эволюции вируса, а также ответы на вопросы — как, когда и откуда распространился вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) по территории Евразии. Слушая доклады конференции, а также принимая во внимание последние публикации по этой тематике, понимаешь, что единого мнения среди специалистов нет. Складывается совершенно необычная ситуация, когда одновременно существует несколько альтернативных точек зрения на одну и ту же проблему. Так, например, доминирующая в настоящее время гипотеза о распространении ВКЭ как о клинальном продвижении вируса с востока на запад Евразии, предполагает местом происхождения ВКЭ Дальний Восток [1]. Противоположная точка зрения была недавно высказана Новосибирскими учеными, которые на основе анализа фрагмента нуклеотидной последовательности, кодирующей белок E заключили, что местом происхождения ВКЭ является Западная Европа, а распространение ВКЭ вероятно проходило в запада на восток Евразии [2]. И наконец, существует третий компромиссный взгляд на происхождение и эволюцию ВКЭ, который также был представлен научной общественности совсем недавно. Его авторы на основе анализа полногеномных последовательностей ВКЭ из GenBank считают центром происхождения Сибирь, а распространение ВКЭ шло в двух направлениях и на запад, и на восток [3]. При таких взаимоисключающих вариантах сценария эволюции ВКЭ наблюдается и сильное расхождение в оценке времени происхождения ВКЭ, которое варьирует от 2,25 до 5-7 тыс. лет. При этом авторы этих гипотез используют одни и те нуклеотидные последовательности и одно и тоже программное обеспечение для определения времени дивергенции. Такое изобилие гипотез свидетельствует о том, что в скором времени произойдет смена парадигмы об эволюции ВКЭ и случится это довольно скоро, по моим оценкам, примерно, через 2-3 года.

1. Zanotto, P.M., et al., An arbovirus cline across the northern hemisphere. Virology, 1995. 210(1): p. 152-9.
2. Subbotina, E.L. and V.B. Loktev, Molecular Evolution of the TickBorne Encephalitis and Powassan Viruses. Molecular Biology, 2012. 46(1): p. 75-84.
3. Heinze, D.M., E.A. Gould, and N.L. Forrester, Revisiting the clinal concept of evolution and dispersal for the tick-borne flaviviruses using phylogenetic and biogeographic analyses. J Virol, 2012.
)

И снова Аммосов:
В Европе клещевой энцефалит впервые был диагностирован в Чехословакии в 1948 г., и инфекция стала известна под назва­ни­ем центрально-европейский энцефалит. В отличие от Европы клещевой энцефалит в России назывался русским весенне-летним эпидемическим энцефалитом. Со временем, из-за общности этио­ло­гического источника, за этой широко распространенной ин­фек­­­цией повсеместно утвердилось общее название клещевой энце­фалит. Успешное лечение и изучение клинических осо­бен­ностей кле­­щевого энцефалита в течение многих лет проводились А.Г. Па­­­новым, А.Н. Шаповалом, А.А. Смородин­це­вым, А.П. Ие­­ру­салимским и др.
Так что европейская форма тоже известна очень давно.

Еще:
Инфекция клещевого энцефалита распространена по всей лес­ной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Природные очаги этой инфекции имеются во всех странах западной, центральной, восточной и отчасти северной Ев­ропы, в частности, на Британских островах, во Франции, Гер­мании, Швеции, Австрии, Чехии, Словакии, Венгрии, Польше, при­балтийских странах. В Российской Федерации, где заболевание широко распространено, высокоэндемичными районами являются средний и южный Урал, юг Западной и Восточной Сибири, Дальний Восток (Приморский край). Очаги клещевого энцефалита распространены в Монголии и в северных провинциях Китая. Самый восточный природный очаг клещевого энцефалита выявлен на острове Хоккайдо в Японии.

Наконец, я нашла воспоминания Зильбера, которого можно считать как раз главным человеком, открывшим энцефалит. Кстати, и экспедицию 37-го года возглавил тоже он, но далее был благополучно отправлен в лагеря, а имя его затерто и сменено на Павловского. Собственно, были арестованы три человека, а работы стали издаваться без их фамилий, в силу чего премии и награды, в том числе упоминания в учебниках достались остальным участникам экспедиции.
Я полагаю, что его воспоминания можно считать исчерпывающей информацией о том, как выделили и обнаружили вирус. По ссылке ниже можно прочитать подробную статью о Льве Зильбере

Читайте также:  Трабекулярный отек костного мозга что это такое

Дальнейшее написано сразу после экспедиции. «При первом же выезде 19 мая 1937 г. с группой сотрудников в тайгу в северный район заболеваний я столкнулся с фактами, которые заставили меня взять под сомнение существующую концепцию об эпидемиологии этого заболевания. В небольшой больничке расположенного в тайге леспромхоза я нашел истории болезни за последние три года. Их просмотр показал, что энцефалитом болеют преимущественно весной и только люди, работающие в тайге и часто не имеющие никакого контакта между собой. Эти данные никак не увязывались с теорией контактной или капельной инфекции. В этой же таежной больничке 19 мая я нашел больную энцефалитом, которая заболела 4 мая и уже поправлялась к моменту моего посещения. Она была первой больной этого сезона, и установление источника ее заражения могло иметь решающее значение для последующих исследований. Больная оказалась домашней хозяйкой, никуда не выезжавшей в течение двух лет из таежного поселка, где она жила, и не имевшей контакта ни с больными, ни с их семьями. Долго не удавалось установить хотя бы какую-нибудь вероятность происхождения этого заболевания. Оно опровергало и контактную теорию, и летнюю сезонность, и предположение о возможности переноса заболевания комарами, так как никаких комаров в это время в этом районе не было. После длительного расспроса больная вспомнила, что за 10—14 дней до заболевания она собирала в тайге прошлогодние кедровые орехи и, вернувшись домой, обнаружила у себя впившихся клещей. Этот единственный факт, с которым можно было связать ее заболевание, естественно, привлек мое внимание». «Я полетел во Владивосток, чтобы хоть немного узнать что-то о клещах (я ничего не понимал в них тогда). Там мне помогли, правда, только литературой, и я нашел в работе одного ветеринара кривую укуса коров клещами, которая совершенно совпадала с кривой нарастания заболевания у людей, только с опозданием на две недели; ясно, что это был инкубационный период». «Вероятность переноса заболевания этим путем была для меня столь очевидной, что уже в конце мая я направил ряд врачей, в том числе и сотрудников экспедиции, в тайгу к партиям лиц, работающих исключительно в тайге, чтобы проинструктировать их об опасности укуса клещей. В последующем оказалось, что из этих лиц в 1937 г. заболел только один человек, хотя в предыдущие годы это были наиболее поражаемые группы. Вместе со сбором эпидемиологических данных была организована и экспериментальная проверка клещевой теории. Соответствующие опыты, порученные мной М.П.Чумакову, увенчались полным успехом, и им была экспериментально доказана возможность передачи заболевания иксодовыми клещами. Эти и все последующие работы, особенно последующие обширные исследования академика Е.Н.Павловского и его сотрудников, полностью подтвердили выдвинутую мной теорию о передаче заболевания иксодовыми клещами».

Клещевая теория, выдвинутая Зильбером, обоснованная его сотрудниками и им самим, поражает нас даже спустя 65 лет после этих событий многими связанными с ней обстоятельствами. Идея появилась 19 мая 1937 г. — через два дня (!) после начала непосредственной работы в очаге заболевания, а уже спустя 20 (!) дней: «Я взял на себя ответственность, — пишет Зильбер, — предложить на специально созванном 10 июня совещании местных органов здравоохранения в корне изменить все мероприятия по борьбе с этими заболеваниями, сосредоточив основное внимание на противоклещевой профилактике».

«К 15 августа [1937 г.] работа экспедиции на месте была закончена. В течение трех месяцев нами было установлено существование новой, не известной ранее формы энцефалита, выделено 29 штаммов ее возбудителя, установлена эпидемиология заболевания и ее переносчик, в основном изучены клиника, патологическая анатомия и гистология заболевания. Этот успех был омрачен лабораторными заражениями сотрудников. Трудно установить обстоятельства, при которых они заразились. Все меры обычной профилактики при работе с заразным материалом тщательно проводились всеми сотрудниками. Наиболее опасные опыты с назальным заражением обезьян были проведены лично мной с помощью Шубладзе. Невозможно было предположить, что вирус обладает какой-то особой экстраординарной инфекциозностью. В конце концов мы были пионерами в этой области, мы были первыми людьми на Земле, которые держали в руках этот неизвестный ранее вирус. Возможно, что некоторое значение имели сравнительно примитивные условия, в которых велась работа, и большое утомление от ежедневной работы по 12 и более часов в течение трех месяцев с единственным за это время выходным днем. Но я не мог удержать моих сотрудников от этой напряженной работы: все они работали с исключительным увлечением и подлинным энтузиазмом. В последующие годы смертельные заражения имели место при работе с нашим вирусом в Москве в специальных вирусологических лабораториях, когда принимали специально разработанные меры для предупреждения заражений. Эти факты заставляют думать о необычайно высокой инфекциозности нашего вируса, и неудивительно, что первое знакомство с ним не обошлось без жертв. Они могли быть гораздо более значительными».

Читайте также:
Adblock
detector