Герпесный энцефалит у детей

Герпетический энцефалит вызывается вирусом герпеса 1 и 2 типов, в неврологии заболевание характеризуется как тяжелое. Для избавления от его острых проявлений, предотвращения развития тяжелых осложнений и снижения риска наступления летального исхода медики проводят обязательную госпитализацию пациента.

Для болезни характерно острое лихорадочное начало с яркой симптоматикой. Ее развитию может предшествовать ОРЗ, которое протекает молниеносно.

Что такое

Герпес головного мозга является заболеванием, имеющим вирусную этиологию. Очаги поражения локализуются в лобной и височной долях.

Герпетическая патология встречается с одинаковой частотой у людей обоих полов. Наиболее подвержены развитию заболевания такие группы людей:

  1. От 2 до 30 лет.
  2. После 50 лет.

Поражение головного мозга герпетической инфекцией сопровождается его воспалением (подробнее тут).

Возникновение острой стадии заболевания характеризуется быстрым отеком мозга. Параллельно в тканях нижней области лобных долей и медиальной части височных развиваются некротические процессы.

Заболевание начинается резко (с головных болей), быстро прогрессирует. При отсутствии медицинской помощи на протяжении нескольких дней наблюдаются:

  1. Ухудшение состояния пациента.
  2. Более тяжелое течение болезни, проявляющееся усилением симптоматики.
  3. Сопор (угнетение сознания, способность к деятельности исключительно на уровне рефлексов, оцепенение).
  4. Кома.

Без медицинского вмешательства отек мозга нарастает. В более чем 50% случаев происходит развитие глубокой комы и остановка дыхания (на 1-3 день).

У некоторых пациентов наблюдается вялотекущий герпес мозга. Его развитие происходит вследствие хронического воспаления центральной нервной системы, характеризующегося:

  • астеническим синдромом;
  • периодическим повышением температуры.

Внешние проявления энцефалита наблюдаются только через полгода.

Процент летальных исходов, наступивших вследствие возникновения вялотекущей формы заболевания, выше, чем смертность вследствие острой. Это связано с поздней диагностикой патологии и резистентностью вируса к ацикловиру.

Симптомы

Существует триада первых признаков заболевания, которые являются характерными только для энцефалита, вызванного герпетической инфекцией. Они наблюдаются у всех без исключения пациентов.

Читайте также:  Энцефалопатия головного мозга врожденная

К классическим симптомам относят:

  1. Быстрое повышение температуры тела до 39°C.
  2. Появление судорог, нарушение движений (может наблюдаться как во всем теле, так и в отдельных его частях).
  3. Расстройство сознания (варьируется от спутанности и забытья до коматозного состояния).

Общая клиника герпетического заболевания головного мозга в острой форме схожа с другими видами энцефалитов. Наблюдаются:

  • нарушения в функционировании органов зрения, сопровождающееся двоением, косоглазием;
  • возникновение ригидности мышц шеи, сонливости, рвоты и головных болей;
  • изменения поведения;
  • появление галлюцинаций (обонятельных и вкусовых);
  • повышение чувствительности к свету;
  • расстройство памяти и речи;
  • парализация;
  • неустойчивость во время ходьбы;
  • усиление потоотделения.

Появление и степень выраженности симптомов зависят от локализации герпетического очага, его площади, а также степени изменения тканей.

Вялотекущая форма болезни характеризуется:

  • кратковременными судорогами;
  • дистонией мышц;
  • рефлекторной асимметрией;
  • односторонним параличом.

Симптомы вялотекущего энцефалита, вызванного герпетической инфекцией, могут быть смазанными. Это затрудняет диагностику, увеличивает риск возникновения осложнений, повышает вероятность летального исхода.

Причины возникновения

Патогенный микроорганизм, вызывающий воспаление, попадает в головной мозг из носовой полости (передается по ветвям нервов). Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, может некоторое время никак себя не проявлять, находиться в спящем состоянии. При снижении иммунитета происходит активизация сконцентрировавшегося в нервных тканях герпетического вируса, начинается развитие патологического процесса.

В группу риска входят люди, принимающие наркотические вещества и злоупотребляющие алкоголем.

Лечение герпетического энцефалита

При подтверждении развития энцефалита, вызванного герпетической инфекцией, человека госпитализируют в реанимационное отделение. В домашних условиях терапия не проводится. Это связано с высокой вероятностью развития нарушений в работе органов дыхания. Многим пациентам требуется проведение срочной вентиляции легких.

Единственным методом лечения заболевания является медикаментозная терапия. Для выбора правильных препаратов герпетическую разновидность воспаления головного мозга дифференцируют от других заболеваний, имеющих схожую клиническую картину, а также устанавливают степень поражения тканей.

Читайте также:  Как передается клещевой энцефалит от человека к человеку

Распознать патологию и определить ее тяжесть помогают несколько методов обследования. К ним относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография. Является ключевым методом для выявления пораженных участков мозга, оценки локализации герпетических очагов и отслеживания динамики развития патологии. Позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими видами энцефалита, а также ганглиоглиомой (новообразованием), склерозом, гипоксическими расстройствами, эпилепсией.
  2. Электроэнцефалография. Помогает регистрировать наличие характерной периодической или полуритмической биоэлектрической активности в мозге. Наличие разрядов свидетельствует о развитии энцефалита, имеющего герпетическую природу.
  3. Исследование спинномозговой жидкости. Дает возможность обнаружить ДНК герпетического вируса и наличие антител (спустя 10-12 суток после начала развития заболевания). Исследование используют для подтверждения целесообразности назначенного лечения.
  4. Биопсия тканей мозга. Анализ выполняют при отсутствии результата от проведения лечения или невозможности поставить диагноз другим способом.

Читайте также:
Adblock
detector