Энцефалит – это воспалительный процесс в области вещества головного мозга, вызванный инфекционными, токсическими, аллергическими и обменными причинами.
Причины
Различается две больших группы энцефалитов:
- первичный энцефалит, который изначально поражает именно головной мозг,
- вторичный энцефалит, при котором поражение головного мозга является одним из симптомов заболевания.
Первичные энцефалиты могут быть вызваны вирусами, простейшими или микробами.
Вторичные энцефалиты могут быть проявлением аллергии, паразитоза, токсикоза, передозировки лекарств, нарушений обмена веществ и т.д.
Виды энцефалитов
В зависимости от различных критериев, можно выделить несколько классификаций энцефалитов, кроме вышеуказанной. Исходя из остроты течения можно выделить сверхострые, острые, под-острые, рецидивирующие и хронические формы.
По глубине и локализации поражения можно выделить энцефалит с поражением мозжечка, стволовой энцефалит, корковый или подкорковый. При поражении белого вещества мозга возникают лейкоэнцефалиты, с поражением серого вещества возникают полиэнцефалиты, при полном вовлечении ткани мозга возникают панэнцефалиты с явлениями некроза или кровоизлияний. Кроме того, энцефалит может быть осложненным и неосложненным.
Самыми основными и часто встречающимися являются:
- клещевой энцефалит,
- комариный или японский энцефалит,
- летаргический, эпидемический энцефалит,
- гриппозный энцефалит,
- коревой энцефалит,
- постпрививочный энцефалит.
Диагностика
Основа диагностики энцефалитов — клинические проявления, мозговая симптоматика и указания на укус клеща, комара, детские инфекции или прививки. При этом для подтверждения диагноза необходимо выделение возбудителя по анализу крови или выявление других причин – аллергенов, антител, токсинов.
- общий и биохимический анализы крови, анализы мочи,
- посев крови на стерильность,
- пункция с получением спинномозговой жидкости,
- проведение РЭГ или ЭЭГ, исследование глазного дна,
- проведение КТ или МРТ,
- при необходимости проводится биопсия.
Проводить дифференциальную диагностику нужно между различными видами энцефалитов, между первичными и вторичными формами, а также между энцефалитами и менингитами, токсическими энцефалопатиями.
Симптомы энцефалита
Клинические проявления энцефалита могут достаточно сильно отличаться в зависимости от причины и глубины поражения, от того, изначально первичным или вторичным было поражение. Но в целом, общие признаки можно выявить среди всех энцефалитов.
Период инкубации при энцефалитах колеблется от одной до двух недель, при энцефалитах вторичной природы он отсутствует – они возникают на фоне имеющейся болезни.
Первыми признаками энцефалитов могут быть постоянная слабость в конечностях, как в руках, так и в ногах, боли и дискомфорт в области шейных мышц и затылка.
Специфику течению и признакам придают вызывающие их причины, и степень проявления симптомов, время их возникновения могут быть разными.
Обычно энцефалит возникает в острой форме с ознобами, резкой лихорадкой до нескольких дней. Могут быть
- общее недомогание,
- мучительная головная боль, на высоте ее с тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения,
- нарушения сна и бессонница,
- бессилие.
При этом может быть резкая краснота кожи лица, верхней части груди и шеи, краснота полости рта и глотки.
Могут быть ломота и боли в теле и суставах, боли мышц. В некоторых случаях при энцефалитах может быть в разной степени нарушено сознание – от легкого затуманивания до глубокой комы с отсутствием реакции на раздражители.
Чаще всего энцефалиты бывают в легкой или средней тяжести.
При первичных формах энцефалита может быть острое или подострое начало болезни, могут первыми проявиться
- симптомы токсикоза,
- головные боли нарастающей интенсивности,
- резкая слабость,
- лихорадочное состояние.
На фоне этих симптомов можгут возникать нарушения сознания – больной не может точно ориентироваться в пространстве или времени, могут быть проявления бреда, галлюцинации зрительного, вкусового, звукового или тактильного характера.
В среднем мозговая стадия длится несколько дней, но острые формы могут давать осложнения или переход в хронические формы.
При вторичных формах на фоне имеющейся инфекции или соматического заболевания могут резко по типу инсульта возникнуть неврологические проявления – возникают признаки сосудистых катастроф головного мозга или его отека.
Неврологическая симптоматика может изменяться с течением времени – сознание нарушается от легкой оглушенности до состояния комы.
Проявлениями мозговой симптоматики при энцефалитах могут быть параличи или парезы конечностей или мышц тела, приступы эпилепсии, судороги, повышение внутричерепного давления, нарушения интеллекта, психозы.
Лечение энцефалита
Прежде всего. При известном возбудителе проводят активную терапию по его подавлению – противовирусная, интерферонотерапия, антибиотики внутривенно в больших дозах.
Для борьбы с отеком мозга показаны сильные мочегонные и дегидратация – лазикс, фуросемид, маннитол.
При аллергии показаны антигистаминные средства, гормонотерапия (преднизолон, гидрокортизон).
Для улучшения питания мозговой ткани назначают капельно растворы декстрана, глюкозы с инсулином, калия хлорид, изотонический раствор.
При необходимости применяют кислородотерапию или ИВЛ, терапию для поддержания сердца и сосудов, витамины, препараты для улучшения метаболизма мозга – пирацетам, циннаризин, кавинтон.
При необходимости проводят противосудорожную, антипсихотическую терапию, применяют жаропонижающие и литические смеси, антидепрессанты.
Осложнения и прогноз
К одному из главных осложнений относят кому и развитие летальных исходов, органическое поражение головного мозга и развитие необратимых параличей и парезов. Все эти осложнения приводят к инвалидности.
В большинстве своем энцефалит, лечение которого начато вовремя, протекает нетяжело и заканчивается выздоровлением.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Энцефалит — воспаление головного мозга. В отличие от менингита, данное заболевание поражает преимущественно ткань мозга, что делает его не менее опасным для жизни.
Причины энцефалита
Если энцефалит первичный — самостоятельное заболевание, то причины его возникновения следующие:
• вирусы — клещевой и комариный энцефалит, герпес-вирусы, вирус Коксаки, бешенства;
• микробы и риккетсии — возбудители сыпного тифа и сифилиса.
Причинами вторичного энцефалита являются:
• вирусы краснухи, кори, гриппа, ветряной оспы, ВИЧ;
• бактерии — стафилококки, стрептококки, бактерии туберкулеза;
• вакцинация — прививки против кори, краснухи;
• паразиты — хламидии, малярийный плазмодий.
Следует выделить аллергические причины развития энцефалита, а также отравления токсическими веществами и тяжелыми металлами.
Симптомы энцефалита
Общие воспалительные реакции:
• слабость, усталость, чувство разбитости;
• нарушения сна и аппетита;
• повышение температуры, возможно до 40 градусов;
• нарушение работы ЖКТ, диарея;
Общемозговые симптомы:
• распирающая головная боль;
• головокружение и светобоязнь;
• приступы тошноты и рвоты;
• судороги и эпилептические припадки.
Точечные (очаговые) симптомы связаны с тем, какой именно участок мозга охватило заболевание. Могут быть расстройства речи, утрата чувствительности или способности читать, писать, нарушение координации движений и равновесия.
Диагностика энцефалита
Специалист анализирует жалобы и анамнез болезни. Проводит осмотр, оценивает уровень сознания пациента. Проводится общий и биохимический анализ крови, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головы.
Лечение энцефалита
Лечение проходит в комплексном режиме. Основные медикаментозные средства: антибактериальные и противовирусные средства, жаропонижающие препараты, иммуноглобулин человеческий — применяется в тяжелых случаях, например, при клещевом энцефалите.
Профилактика энцефалита
• проведение своевременной вакцинации (от кори, клещевого энцефалита);
• строгое соблюдение календаря вакцинации у детей, чтобы избежать осложнений;
• соблюдение мер предосторожности перед и вовремя туристических поездок в страны, в которых возможно заражение вирусными энцефалитами при укусах насекомых.
Напомним, что ранее мы писали, как распознать тепловой удар: причины, симптомы, первая помощь.
Смотри видео о самых опасных видах клещей в мире:
Укусы клещей в последнее время стали привычными для тех, кто регулярно отправляется отдыхать на природу или держит домашних животных. Активность этих насекомых максимальна весной и осенью, и именно в это время в нашей стране регистрируется максимальное число обращений в человеческие и ветеринарные клиники по поводу укуса клеща. Одной из наиболее неприятных болезней, которую может передавать это членистоногое, является клещевой энцефалит. Из нашей статьи вы узнаете, что делать, если укусил клещ и как отличить энцефалитного клеща от его не зараженного собрата.
Что такое энцефалит и как он передается
Энцефалит – вирусная болезнь, частота которой имеет выраженную очаговость, связанную с ареалом распространения её переносчиков – клещей. Её основными симптомами являются сильная интоксикация, лихорадка. Поражение головного и спинного мозга, развивающиеся во время заболевания могут иметь тяжкие последствия и даже стать причиной смерти больного.
Возбудитель энцефалита, РНК-содержащий вирус, поселяющийся в оболочках нервных волокон, впервые был выделен в чистом виде в 1937 году . Обнаружили его в мозговых оболочках погибших пациентов, иксодовых клещах, а также в диких теплокровных животных.
Энцефалит можно назвать эндемичным заболеванием. Основными районами его распространения являются Дальний восток, Урал и Сибирь. Именно здесь в большом количестве встречаются два основных вида клещей-переносчиков — Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus (клещ собачий). Первый вид встречается преимущественно в Азии. Эти клещи являются переносчиками вируса от диких животных, которые являются природным резервуаром заболевания. Это мелкие грызуны, зайцы, копытные, хищники, ежи и другие насекомоядные. Инкубационный период данной болезни при ее передаче укусом клеща – от 7 до 14 дней .
Схема передачи энцефалита клещом
Важно! Кроме непосредственной передачи возбудителя при укусе существует и альтернативный способ заражения. Так, употребляя в пищу сырое молоко коз и коров, больных энцефалитом, можно заразиться данным заболеванием без участия клещей. В этом случае инкубационный период сокращается до 4-7 дней .
Более опасным являются возбудители энцефалита, проживающие на Дальнем Востоке. Заражение ими гораздо чаще приводит к летальному для пациента исходу.
Четверть зарегистрированных случаев укусов – это дети до 14 лет. Эта цифра демонстрирует тенденцию взрослых пациентов, укушенных клещом, не обращаться в клинику для его удаления и проведения анализов. Число случаев укусов, не приведших к заражению, оценить очень сложно.
У собак различают три вида энцефалита. Основные признаки энцефалита у собак зависят от того, какая честь мозга поражена вирусом:
- Энцефаломиелит. Заболевание, в результате которого поражаются спинной и головной мозг, однако не затрагиваются их оболочки.
- Менингоэнцефалит. Болезнь, при которой вирусом заражается головной мозг и его миелиновые оболочки.
- Менингоэнцефаломиелит. Форма болезни, при которой страдают только оболочки головного и спинного мозга собаки.
Энцефалит у собак может быть вызван не только укусом клеща. Вероятность его возникновения при укусе специалисты оценивают как очень малую. Чаще симптомы энцефалита появляются в случаях, не связанных с деятельностью членистоногих:
- Деятельность специфических вирусов. Бешенство, болезнь Ауески, парвовироз, лептоспироз, чума, лептоспироз, аденовироз и другие.
- Заражение болезнетворными грибами – аспергиллез, кокцидиомикоз и другие.
- Миграция гельминтов – анкилостом или дирофилярий.
- Не вылеченные отиты.
- Травмы головы и попадание в область головы инородных тел (например, злаковых остей).
Важно! Перед началом лечения нужно точно установить причину возникновения симптомов. Её устранение – залог выздоровления вашей собаки.
Подробнее о клещевом энцефалите с Еленой Малышевой:
Можно ли отличить энцефалитного клеща по внешним признакам
Из 30 000 видов клещей переносить вирус энцефалита способны около 5000 особей , относящихся к отряду иксодовых. При этом далеко не все клещи, укусившие человека или собаку, являются носителями вируса. Поэтому невозможно дать конкретный ответ на вопрос о том, как выглядит энцефалитный клещ.
Вопрос о том, что делать с клещом после того, как его сняли с тела человека или собаки, каждый решает на свое усмотрение. Большинство пациентов не обращаются по этому поводу в поликлинику, считая нападение членистоногого чем-то обыденным и не несущим особой угрозы. Однако последствия укуса клеща у человека настолько серьезны, что не следует пренебрегать услугами лаборатории и сдать анализ на клещевой энцефалит. Если клещ энцефалитный, будет быстро назначено лечение, и уменьшена вероятность развития тяжелых осложнений.
Важно! Никогда не откладывайте проведение лабораторного исследования, если ребенка укусил энцефалитный клещ. Своевременное начало лечения может спасти малышу жизнь.
Последствия укуса
Последствия укуса клеща у человека и собаки можно условно разделить на две группы:
- Те, которые связаны с реакцией организма собственно на укус членистоногого, и не зависят от того, был ли он переносчиком болезни. Основные признаки укуса энцефалитного клеща — сильный зуд в месте присасывания клеща, образование припухлости и покраснения вокруг него. Данные симптомы проходят вскоре после, как клещ будет снят (о том, как безболезненно извлечь клеща). Иногда наблюдается сильная аллергическая реакция на укус, развивающаяся непосредственно после него.
- Те, которые появляются, если вас укусили клещи энцефалитные. Появляются они намного позже, когда вопрос, что делать с клещом давно решен. Это первые симптомы надвигающегося заболевания.
Важно выяснить наличие вируса в членистоногом до того, как появятся первые симптомы энцефалита после укуса клеща. Часто укушенные пациенты интересуются, энцефалит заразен или нет для окружающих? Данное заболевание не передается от больного человека к здоровому никакими другими способами, кроме как укус клеща.
Последствия укуса энцефалитного клеща появляются не ранее чем через 4-7 дней . Сначала это апатия и вялость, отсутствие аппетита. Постепенно появляются и другие симптомы, а это — красные пятна в виде колец.
Основной признак энцефалита на теле человека после укуса клеща
Заболевание имеет две выраженных стадии. Первая характеризуется сильной лихорадкой, анорексией, боли в мышцах и голове, тошноту, рвоту. Большинство пациентов после этой фазы излечиваются, однако около трети их после непродолжительной недельной ремиссии демонстрируют вторую фазу, характеризующуюся нарушением работы нервной системы. Это могут быть менингит, нарушения сознания, сбои двигательной активности, чувствительности, а также паралич.
Каждый владелец собаки, регулярно гуляющей в лесу, должен знать, что делать если собаку укусил энцефалитный клещ. Поскольку установить его зараженность визуально невозможно, в регионах, эндемичных по энцефалиту, обязательно сдать снятого клеща на анализ.
Обычно собаки почти не чувствуют клещей на своем теле. Исключение составляют случаи, когда точка присасывание паразита находится рядом с нервными окончаниями и вызывает сильный зуд. После укуса энцефалитного клеща может пройти несколько суток, и только тогда раздувшаяся от крови самка станет заметной на коже собаки. Как определить энцефалит в напавшем членистоногом, знают специалисты бактериологических и вирусологических лабораторий.
Клещ в пробирке, для анализа на энцефалит
Простая профилактика укусов клещей во время выездов на природу
Рекомендации при походе в лес
Выезжая на природу нужно помнить о существующей опасности. Особенно если вы отправляетесь отдыхать вместе с детьми. Одежду лучше выбирать с длинными рукавами. Шортам предпочесть брюки, которые можно заправить в носки или сапоги. Снаружи одежду полезно пропитать репеллентными растворами. Собаку обработать акарицидными каплями на холку, одеть ошейник или обработать спреем. В местах, где клещей много, лучше надеть на неё обработанный.