Клещевой энцефалит является инфекционным очень опасным заболеванием, причиной которого являются вирусы, передающиеся клещами. Болезнь носит природно-очаговый характер и протекает с преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание развивается у 10 — 20% инфицированных, 1 — 2% из которых умирает. Болезнь чаще регистрируется у лиц 20 — 40 лет. В Российской Федерации ежегодно регистрируется более 3 тыс. случаев заболевания.
Описали клещевой энцефалит и открыли возбудитель заболевания русские ученые в 1936 и 1937 годах. Ареал распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Дальний Восток, Урал, Белоруссия и центральные области нашей страны.
Уровень заболеваемости зависит от численности клещей, проведения профилактических мероприятий, интенсивности посещения лесных угодий и лесопарковых зон весной и вначале лета. Недостаточная эффективность и сложная схема проведения вакцинопрофилактики не позволяют использовать ее широко. Правильное применение мер индивидуальной защиты — основа профилактики клещевого энцефалита.
Рис. 1. Территории РФ, эндемичные по клещевому энцефалиту.
Вирус клещевого энцефалита
Принадлежность вируса клещевого энцефалита:
- род — Flavivirus (группа В),
- семейство — тогавирусы,
- экологическая группа — арбовирусы.
Рис. 2. На фото вирус клещевого энцефалита. Слева — схема строения вириона, справа — вид вирусов под электронным микроскопом.
- Вирус устойчив к низким температурам и высушиванию, но быстро теряет свои биологические свойства при комнатной температуре.
- При кипячении вирус инактивируется через 2 минуты, а при температуре 60°С (температура горячего молока) вирус погибает только через 20 минут. До 10-и дней вирус сохраняется при температуре 16-18°C . В молочных продуктах вирус сохраняется до 2-х месяцев.
- Быстрая инактивация вирусов происходит под воздействием дезинфицирующих веществ (фенола, спирта, формалина). Губительное воздействие на возбудителей оказывает ультрафиолетовое излучение.
Вирусы клещевого энцефалита обладают тропностью к тканям головного и спинного мозга
Эпидемиология клещевого энцефалита
- Передача вирусов осуществляется иксодовыми клещами (чаще Ixodes persulcatus) в процессе кровососания (80 — 90% случаев).
- Грызуны (зайцы, ежи, бурундуки, полевые мыши), птицы (дрозды, щеглы, чечетки и зяблики), хищники (волки) — дополнительный резервуар инфекции.
- Вирусы могут попасть в организм человека при употреблении в пищу сырого молока от инфицированных коз, значительно реже — коров.
- Передача вирусов может произойти при раздавливании зараженного клеща во время его удаления с поверхности кожи.
Укусы инфицированных клещей и употребление в пищу сырого козьего молока (реже коровьего) — основные факторы передачи нейротропных вирусов в средних широтах России.
Из 40 тысяч видов известных клещей лишь некоторые стали паразитами. В процессе эволюции они приспособились питаться кровью животных. Наиболее изученными на сегодняшний день являются иксодовые клещи (семейство Ixodoidea), насчитывающие более 700 видов.
В нашей стране сельскохозяйственные животные и человек наиболее подвержены укусам клещей Ixodes ricinusи и Ixodes persulcatus. Наиболее агрессивно в отношении человека ведут себя клещи Ixodes persulcatus.
Ixodes persulcatus (клещ таежный) распространен в ряде районов азиатской и европейской части нашей страны.
Ixodes ricinusи (клещ лесной европейский или собачий) распространен в европейской части нашей страны.
Энцефалитный клещ: жизнь в картинках
Рис. 3. Фото энцефалитного клеща. Самец (слева) и самка (справа). У них мощный панцирь и четыре пары ног.
Рис. 4 Самка энцефалитного клеща откладывает яйца в мае и июне месяцах после того, как напитается кровью. Из 1,5 — 2,5 тысяч отложенных яиц доживает до взрослого состояния лишь единицы особей.
В процессе всего цикла развития, который составляет 3 — 5 лет, клещи питаются три раза. Из всех отложенных самкой яиц выживают десятки особей, которые представляют угрозу для человека.
Рис. 6. Укус энцефалитного клеща. Клещи имеют огромные, занимающие по длине всего тела слюнные железы. В первый момент укуса выделенная слюна прочно приклеивает хоботок к коже. Жидкая часть слюны обезболивает ранку, разрушает сосудистую стенку и подавляет иммунную реакцию организма хозяина.
Рис. 7. Самка энцефалитного клеща до и после насасывания крови.
Рис. 8. Энцефалитный клещ после укуса (на фото самка насосалась крови). Способность к растягиванию задней части туловища позволяет самкам насасывать крови в сотни раз превышающий голодную особь. Самки присасываются на 5 — 6 суток. Самцы присасываются лишь на час. Остальное время они проводят в поисках самки для спаривания.
Рис. 9. На фото самка энцефалитного клеща. У клещей нет глаз, но обоняние очень острое. Они способны улавливать запах животных и человека находясь до 10 метров от них.
Рис. 11. Энцефалитный клещ на человеке. Чаще клещ поднимается по одежде снизу вверх и уже потом его обнаруживают на шее, голове и плечах. Клещи очень подвижны!
Клещевой энцефалит регистрируется строго в весенне-летний период, что связано с максимальной их активностью в этот период.
Рис. 12. Энцефалитные клещи на животных.
Рис. 13. Энцефалитные клещи на животных.
Рис. 14. Энцефалитные клещи на птицах.
Эпителиальные клетки кишечника и слюнные железы клещей — основные места размножения вирусов клещевого энцефалита. Здесь они персистируют многие годы и выделяются в наружу при кладке яиц и передаются некоторым видам животных и птиц при кровососании, где размножаются и передаются новым клещам. Паразитируя на телах животных и птиц, клещи, инфицированные вирусами, переносятся на огромные расстояния.
Как развивается клещевой энцефалит
Во время укуса клеща часть вирусов начинает размножаться в подкожной клетчатке и тканевых макрофагах, другая их часть попадает в кровь и проникает в эндотелий сосудов, лимфатические узлы, паренхиматозные органы, в ткани центральной нервной системы, где интенсивно размножаются и накапливаются. Инкубационный период и период первичной вирусемии протекают одновременно. Причем уже в этот период отмечается полнокровие внутренних органов и, нередко, кровоизлияния в серозные оболочки. Отмечается нарушение трофики сердечной мышцы. Печень и селезенка увеличиваются. Иногда регистрируются кровоизлияния в мозговое вещество коры надпочечников.
Продолжительность повторной вирусемии от 5 до 7 дней. Вирусы обнаруживаются в крови, моче, в слизи носового секрета, спинномозговой жидкости. В этот момент организм начинает борьбу с вирусами:
- захват вирусов макрофагами,
- лизис (разрушение, растворение) вирусных клеток,
- связывание вирусных частиц в иммунные комплексы с последующим их разрушением.
Большое число вирусов гибнет, что приводит к развитию интоксикации и лихорадке.
Рис. 15. На фото вирусы клещевого энцефалита.
- 95% случаев первичного инфицирования протекает бессимптомно и заканчивается полной ликвидацией инфекционного агента с последующим формированием иммунитета.
- У небольшой части инфицированных людей развивается клещевой вирусный энцефалит.
- У части инфицированных развивается вирусоносительство, которое проявляется в виде латентной инфекции, персистирующей инфекции, хронической и медленной инфекции.
Из-за невыраженной и недлительной вирусемии (7 — 10 дней), больной человек для окружающих опасности не представляет.
Симптомы клещевого вирусного энцефалита
Вирусы клещевого энцефалита из крови быстро проникают в мозг. По мере их накопления сосуды и оболочки мозга воспаляются. Вирусы распространяются как с током крови (гематогенно), лимфогенно и невральными путями.
Острая форма клещевого энцефалита проявляется в виде лихорадочной, менингеальной, менингоэнцефалитической, полиомиелитической и полирадикулоневритической форм.
Слабость, недомогание, разбитость, головная боль, боли и ломота в мышцах шеи, плечевого пояса и поясничной области — основные симптомы клещевого энцефалита в период продрома. Инкубационный период заболевания длится 1 — 2 недели.
Нарастающая головная боль и температура, тошнота и рвота, бессонница или сонливость, вялость и адинамия больного — ранние диагностические признаки клещевого энцефалита.
Рис. 16. После укуса клеща часто появляется гиперемия.
Лихорадочная форма клещевого энцефалита составляет около 30% всех случаев заболевания. Заболевание протекает благоприятно, больные быстро выздоравливают. Лихорадка — главный симптом заболевания. Она длится 3 — 5 дней. Начинается с внезапного подъема температуры тела до 38-39°С. Слабость, головная боль и тошнота — главные симптомы клещевого энцефалита в этот период. Больные вялые, адинамичные. Явления менингизма (раздражение мозговых оболочек) регистрируются редко.
Менингеальная форма клещевого энцефалита составляет половину всех случаев заболевания. Признаки интоксикации значительно выражены. Менигеальный синдром резко выражен. Исход заболевания благоприятный.
Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита регистрируется значительно реже. Заболевание протекает тяжело. Бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени и эпилептические припадки — основные симптомы клещевого энцефалита при менингоэнцефалитической форме заболевания.
Рис. 17. На фото клещевой энцефалит (поражение головного мозга).
Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита регистрируется в 1/3 случаев. Болезнь характеризуется развитием парезов (снижение силы) шейно-плечевой и шейно-грудной группы мышц, что связано с раздражением нервных клеток продолговатого и спинного мозга. Болевой синдром резко выражен. Слабость, сильные боли, онемение, подергивание в мышцах, парезы — основные симптомы клещевого энцефалита при полиомиелитической форме заболевания.
Двигательные нарушения продолжаются от 7 до 12 дней с последующей атрофией пораженных мышц к концу 2-ой — началу 3-й недели.
Рис. 18. Свисающая на грудь голова и сгорбленная сутуловатая поза — основные симптомы клещевого энцефалита (полиомиелитическая форма). Мышцы плечевого пояса атрофированы.
При заболевании поражаются периферические нервы и корешки. Боли и парестезии вначале и далее вялые параличи нижних и верхних конечностей — основные симптомы клещевого энцефалита при развиваются вполирадикулоневритической форме заболевания.
Рис. 20. На фото последствия клещевого энцефалита.
Осложнения клещевого энцефалита
Осложнения у лиц, переболевших клещевым энцефалитом, развиваются в 40% случаев.
- У 25% больных регистрируется гиперкинетический синдром. В основном это дети в возрасте до 16 лет. У больных происходят спонтанные сокращения в отдельных группах мышц.
- Эпилептиформный синдром. У части больных регистрируются приступы эпилепсии, для которых характерны потеря сознания и тонические судороги.
- Переход острой формы клещевого энцефалита в хроническую. Хроническая форма заболевания протекает скрытно и проявляется под воздействием психических и физических травм, аборта, физиолечения и др.
Рис. 21. Последствия клещевого энцефалита.
Диагностика клещевого энцефалита
- Поможет установить диагноз правильно собранный эпидемиологический анамнез. Пребывание больного в лесу, сведения о присасывании клеща и употребление в пищу сырого козьего молока — главные моменты, на которые необходимо обратить внимание.
- Нарастающая головная боль и температура, тошнота и рвота, бессонница или сонливость, вялость и адинамия больного — ранние диагностические признаки заболевания.
- Выявление антител к вирусу клещевого энцефалита с применением иммуноферментного метода (ИФА).
- Нарастание титра антител с применением РСК, РТГА, РПГА, РДНА и реакции нейтрализации. Нарастание титра антител в 4 раза — важный диагностический признак клещевого энцефалита. Антитела IgG специфичны для клещевого энцефалита.
- Выделение вируса клещевого энцефалита бактериологическим методом (методом посева на питательную среду).
Вирусы клещевого энцефалита и антитела к их антигенам обнаруживаются уже на первой неделе заболевания.
Рис. 22. На фото вирусы клещевого энцефалита.
Лечение клещевого энцефалита
Эффективное лечение клещевого энцефалита обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией, направленной на самого возбудителя и все звенья патологического процесса.
Лечение клещевого энцефалита назначается всегда и не зависит от ранее проводимых профилактических мероприятий (прививок, применение специфического гамма-глобулина).
- Строгий постельный режим назначается всем больным, независимо от тяжести заболевания, до нормализации температуры тела и исчезновения симптомов интоксикации.
- Больному необходимо обеспечить режим полного ограничения движения. Свести к минимуму болевые раздражения. При необходимости проводить щадящую транспортировку.
- Витаминотерапия.
- Назначение гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита, является основой противовирусной терапии. Раннее введение гамма-глобулина положительно влияет на исход заболевания. Антитела нейтрализуют вирусы, находящиеся внутри и вне клетки.
- Ферментный препарат рибонуклеаза останавливает размножение вирусов в клетках нервной системы.
- Применение препаратов интерферонов — современный способ лечения вирусных заболеваний центральной нервной системы. Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии. При лечении клещевого энцефалита используются Реаферон, Лейкинферон и другие препараты.
- Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. При лечении клещевого энцефалита используются такие индукторы интерферонов, как Ларифан и Амиксин.
- Мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией.
- Обязательным является назначение глюкокортикоидов.
- При нарастании дыхательной недостаточности и расстройствах акта глотания больные переводятся на искусственную вентиляцию легких.
- Борьба с гипоксией проводится путем введения через носовые катетеры увлажненного кислорода.
- Введение нейроплегиков при лечении клещевого энцефалита проводится с целью замедления жизнедеятельности организма.
- Введение антигипоксантов с целью улучшения утилизации кислорода и повышения устойчивости к гипоксии.
- При центральных параличах назначаются антиспастические средства.
- С целью улучшения трофики (питания) мозга назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию.
- При развитии эпилепсии назначаются противоэпилептические препараты.
- При расстройствах внимания, двигательной гиперактивности и импульсивном поведении (гиперкинетический синдром) назначаются препараты группы ноотропов, миореляксанты и снотворные средства. В тяжелых случаях применяется наркоз.
- Больным с полимиелитической формой клещевого вирусного энцефалита показано назначение живой энтеровирусной вакцины (живой поливалентной противополиомиелитической).
к содержанию ↑
Прогноз клещевого энцефалита
Менингеальная и лихорадочная форма заболевания протекает в большинстве случаев благоприятно. Менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая — существенно хуже. Летальные исходы составляют 25-30%.
У выздоравливающих больных (реконвалесцентов) часто 1 — 2 года (иногда пожизненно) отмечаются признаки поражения центральной нервной системы, которые проявляются в виде судорожного синдрома, атрофии мышц, признаков слабоумия и др.
Рис. 23. Клещи влаголюбивы. Увлажненный лиственный лес, умеренно затененный с густым травостоем — любимое место обитания клещей.
Клещевой энцефалит — опасное инфекционное заболевание. Его клинические проявления многообразны, а течение имеет несколько вариантов. Лечение клещевого энцефалита проводится с применением многих групп препаратов, воздействующих на сам вирус и все звенья патологического процесса. Тяжелые осложнения клещевого энцефалита завершаются параличами и нередко смертью больного. Избежать заболевания поможет выполнение всех мер профилактики.
О профилактике клещевого энцефалита читай статью
Энцефалитные клещи являются переносчиками одноимённого заболевания. Это серьёзная патология вирусного происхождения, которая может стать даже причиной летального исхода.
Как выглядит энцефалитный клещ?
Энцефалит — заболевание головного мозга, при котором в нем развивается воспалительный процесс. Патология относится к первичному или, как его еще называют, самостоятельному типу. Она развивается в результате укуса клеща. Энцефалитный клещ ничем не отличается от обычного. Выявить патологию можно только при проведении специфических исследований. Переносчиком вируса выступают самки, личинки и даже нимфы членистоногого. Заражение происходит от животных, которые были укушены клещом ранее.
Клещ похож на небольшое насекомое. Обычно он окрашен в коричнево-рыжий цвет и имеет хоботок. Длина самца в проголодавшемся состоянии доходит до 2,5 мм. Самка превосходит его в размерах. Его величина может составлять 3-4 мм. Сверху тело клеща покрыто плотной пластиной чёрного цвета. У особи мужского пола она закрывает практически всю спину. После того, как произошло насыщение крови, самка увеличивается в размере до одного сантиметра. Размер самца не меняется. Дело в том, что ему требуется меньше пищи. Чтобы понять, как выглядят энцефалитные клещи, необходимо ознакомиться с фото.
Для совершения укуса клещ использует гипос. Внешне он напоминает хоботок. Именно с его помощью клещ прикрепляется к жертве и питается с ее помощью. Гипос одновременно является органом чувств. Чаще всего клещи кусают жертву в области ушей, паха, живота, поясницы, груди, подмышек или шеи. В результате воздействия слюны членистоногого возникает локальный воспалительный процесс. Дополнительно может появиться аллергическая реакция. Она представляет собой покраснение на месте укуса. При этом жертва боли не ощущает. Изменение кожных покровов происходит не всегда. А доказательством укуса клеща в этой ситуации выступает само присосавшееся членистоногое.
В зависимости от региона, риск столкновения с укусом клеща может существенно различаться. Необходимо обращать внимание не только на сезон, но и на температуру и влажность. Так, самая благоприятная погода для клещей считается температура воздуха плюс 5 градусов и влажность от 80%. Такие условия обычно наблюдаются в мае-июне и в конце августа и начале сентября. Если температура выше 22 градусов цельсия, активность клещей снижается.
Обычно членистоногие нападают на жертву облачную погоду перед дождем. Наибольшая опасность наблюдается до 8 утра и после 19-22 часов вечера. Обычно клещи не поднимаются на высоту больше 50 см. Они спрыгивают на жертву с травы или кустарников. Клещ может долго искать подходящее место для укуса. Если вовремя заметить, насекомых надо снимать ещё до того, как они прокусят кожу.
Самец клеща не присасывается к жертве. Он быстро кусает, питается и отваливается. Самка придерживается иной тактики. Она будет сидеть на жертве до полного насыщения. При этом ее вес увеличивается практически в 100 раз.
Первая помощь при укусе клеща
Если человека укусил клещ, необходимо сразу обратиться в учреждение, занимающееся профилактикой клещевых инфекций. Своевременный визит в пункт серопрофилактики позволит избежать патологий, переносчиками которых являются эти членистоногие. Если человек ранее не прививался против клещевого энцефалита, после исследования крови и насекомого будет введен иммуноглобулин. Действие нужно выполнить за 3 дня с момента укуса. В этой ситуации можно избежать развития заболевания, даже если клещ был заражён энцефалитом.
Заметив на себе присосавшегося клеща, в первую очередь необходимо вытащить его. Это позволит уменьшить риск заражения и снизить вероятность развития аллергической реакции. Оставшуюся рану обрабатывают дезинфицирующим средствам. В его качестве может выступать пятипроцентный йод, водка или спирт. После того, как процедура выполнена, необходимо хорошо вымыть руки.
Извлеченного клеща нельзя выкидывать. Его необходимо поместить пузырек или банку с влажным тампоном, а затем отнести в лабораторию. Если рядом отсутствует пункт серопрофилактики, или человеку неизвестно, где он находится, для недопущения заражения окружающих от насекомого необходимо избавиться. Для этого его нужно сжечь или утопить в кипятке.
Симптомы энцефалита
Если человек не обратился к врачу, риск возникновения энцефалита сохраняется в течение 30 суток с момента укуса. Именно столько длится инкубационный период заболевания. Обычно оно проявляется в течение одной-двух недель с момента укуса. Развитие заболевания осуществляется в несколько стадий. В течение одного-двух дней с момента укуса человек может начать ощущать слабость в ногах и руках. Нередко состояние сопровождает чувство разбитости.
Следующим этапом является острый период течения болезни. Он характеризуется лихорадкой. Температура может повыситься до 39-40 градусов. Человек сталкивается с нарушением сна. Наблюдается проявление синдрома нарушения сознания. Его суть состоит в том, что человек очень остро воспринимает любые внешние раздражители. При этом наблюдается замедление мышления. Больной теряет ориентировку в пространстве. У пациента развиваются сильные головные боли, тошнота и рвота. Появляется краснота на месте укуса. Аналогичные явления наблюдаются на лице, коже и даже на глазах. Пациента беспокоят боли в мышцах.
Симптомы патологии на первом этапе очень похожи на грипп. Из-за этого заболевания часто путают, что приводит к ухудшению его дальнейшего течения. Энцефалит может протекать в виде буквы Н. Между фазами следует перерыв. Первые 3-7 дней человек находится в состоянии, очень похожем на грипп. При этом головной мозг не страдает. Затем следует перерыв, продолжительность которого составляет 1-2 дня. Специалисты называют его атараксия. Затем начинается вторая волна лихорадки. Именно во время нее и наблюдается поражение ЦНС и головного мозга. Выделяют пять форм в течении патологии. В список входят:
- Лихорадочная. Разновидность патологии считается одной из самых легких. Если у пациента выявлена эта разновидность заболевания, остаётся большое количество шансов на выздоровление. Патология проявляется в виде лихорадочного состояния. Она длится в течение нескольких дней. При этом ЦНС практически не затрагивается.
- Менингеальная. Эта разновидность патологии встречается чаще всего. Длительность течения заболевания составляет 6-12 дней. Прогноз при этом всегда благоприятный. Патология проявляется общим плохим состоянием, напряжением мышц на затылке и заторможенным мышлением. При этом очень ярко заметны симптомы поражения оболочек головного мозга. Человек принимает позу легавой собаки. Он выгибает спину дугой, запрокидывает голову назад и прижимает колени к животу. Дополнительно присутствует синдром одеяла. Человек испытывает желание скрыться под одеялом даже в условиях замкнутого сознания. Наблюдается повышение чувствительности органов чувств и кожи. Человек непроизвольно втягивает живот.
- Менингоэнцефалитическая. Это тяжелая разновидность патология. В свою очередь выделяют два вида заболевания — очаговую и диффузную. В 1 ситуации наблюдается поражение большей части черепных нервов. В результате возможно развитие эпилепсии. В четверти случаев наблюдается летальный исход. При второй разновидности патологии происходит воспаление вещества оболочек мозга. У пациента наблюдаются эпилептические припадки, галлюцинации и бред. Итогом патологии способен стать отёк головного мозга и нарушение жизненно важных функций. Это становится причиной гибели заболевшего. Даже если будет проведено успешное лечение, могут сохраниться проблемы с глотанием, речью. В результате человек может быть признан инвалидом.
- Полиомиелитическая. Изначально больной ощущает сильную слабость. Он очень быстро устает. Появляется ощущение онемения во всём теле. Затем происходят вялые параличи мышц шеи, а также рук. Голова лежит на груди. Симптоматика сохраняется в течение 7 дней. Затем наблюдается атрофия поврежденных мышц. Такая разновидность заболевания встречается в 30% случаев. Она способна стать причиной развития инвалидности.
- Полирадикулоневритическая. Симптомы похожи на предыдущую форму болезни. Однако в этой ситуации больше всего страдают корешки и периферические нервы. Больной может вылечиться без каких-либо последствий.
Диагностика и лечение
Чтобы выявить энцефалит, необходимо провести исследование крови. Однако результат удастся получить не сразу после укуса. Болезнь подтвердится лишь спустя 2 недели. Наиболее достоверным способом диагностики патологии выступает люмбальная пункция. Забор материала на исследование производится между отростками 3 и 4 поясничного позвонков. Затем спинномозговая жидкость направляется на анализ. Полученные результаты сравниваются с установленными нормами. Исследование будет готово через неделю. Существует и ряд других методов, которые позволяют получить итоговый результат быстрее. В список входят:
- встречный иммунофорез;
- флюоресцирующие антитела;
- ПЦР.
Если у пациента проявился энцефалит, лечение будет зависеть от симптомов. Они могут существенно различаться. Обращаться к специалисту необходимо даже людям, которые ранее были привиты. В течение острого периода заболевания назначается постельный режим. Больного помещают в стационар. Там он должен находиться до того момента, пока симптоматика не исчезнет. Дополнительно необходимо соблюдать диету. Ее разрабатывают индивидуально. Она зависит от степени поражения печени и желудочно-кишечного тракта. Дополнительно рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту. Она требуется для улучшения функционирования печени и надпочечников.
Для борьбы с заболеванием применяется противоэнцефалитный иммуноглобулин. Положительный эффект заметен уже через один-два дня. После его введения наблюдается снижение температуры до нормы, менингеальные симптомы проявляются слабее, а общее состояние больного улучшается. Иногда противоэнцефалитный иммуноглобулин заменяют:
- лейкинфероном;
- гомологичным полиглобулином;
- реафероном;
- сывороточным иммуноглобулином;
- рибонуклеазой.
Для борьбы с воздействием токсинов применяют витамины, хлорид натрия и глюкоза. Все вещества вводятся внутривенно. При некоторых разновидностях патологии назначаются дополнительные методы лечения. Если заболевание не затронуло черепные нервы, и расстройство сознания отсутствует, врач пропишет употребление преднизолона. Одновременно назначаются щадящая диета и соли калия.
Последствия укуса энцефалитного клеща
Энцефалит способен привести к большому количеству осложнений. Результатом заболевания способны стать:
- недержание мочи и кала;
- менингит;
- ухудшение зрения и слуха;
- возникновения проблем с психикой;
- головные боли, которые беспокоят пациента постоянно;
- нарушение работы опорно-двигательной системы.
Если реабилитация проводится правильно, негативные последствия постепенно проходят. Однако на это потребуется время. При тяжелой форме патологии на восстановление может потребоваться несколько лет.
Мнение врача
Энцефалит — очень опасное заболевание. Невозможно предугадать, будет ли укусивший человека клещ его переносчиком или нет. По этой причине рекомендуется проводить вакцинацию. Прививки делают взрослым и детям. Полный курс позволяет получить иммунитет от заболевания на 3 года. Затем проводят ревакцинацию. Мера в обязательном порядке должна предприниматься для жителей районов, в которых обнаруживаются большие очаги заболевания. График прививок составляет терапевт. Для проведения вакцинации используют отечественные и зарубежные препараты.
Если человека всё же укусили, нужно незамедлительно извлечь клеща, а затем отправится в медицинское учреждение. Членистоногое при этом передается в лабораторию на анализ. Если выяснится, что клещ не был переносчиком патологии, какие-либо дополнительные меры лечения не проводятся. Однако человеку могут предложить сделать прививку. Своевременная реакция на произошедшего позволит защитить человека от возможных негативных последствий.
Клещевой энцефалит 2019
Закон о борщевике 2018
Уничтожение клопов в Москве
Энцефалитный клещ – это не отдельный вид, а клещ, который является переносчиком энцефалита. В средней полосе России чаще всего встречаются два вида клещей:
Оба вида относятся к семейству иксодовых клещей и могут быть переносчиками энцефалита. Два этих вида практически идентичны друг другу, если вы не рассматриваете их с научной точки зрения, однако они занимают разные территории.
- Лесные клещи заселяют всю Европу, часть Скандинавии, встречаются в Центральном регионе России, части Южного, Приволжского и Северо-Западного регионов.
- Таёжные клещи обитают по всей России к востоку от упомянутых выше территорий, вплоть до морских границ Дальневосточного региона.
Граница между ареалами распространения лесных и таёжных клещей условна, поэтому в некоторых областях могут встречать представители обоих видов.
Энцефалитный клещ: фото
Лесные и таёжные клещи имеют крайне незначительные внешние различия, что позволяет рассматривать их совместно. Далее в тексте под термином энцефалитные клещи будут подразумеваться оба этих вида.
- Взрослый голодный клещ имеет размеры тела от 2 до 6 миллиметров в длину.
- Клещи – паукообразные, поэтому они имеют 8 ног.
- Голодный клещ имеет овальную плоскую форму туловища и клиновидную голову.
- Спинка клеща коричневая, с пятном более тёмного оттенка, которое повторяет форму туловища, но имеет меньший диаметр и находится ближе к голове.
- Клещ напитавшийся кровью увеличивается в размерах до 1,5 сантиметров и становится похожим на иссиня-серебристый лоснящийся шар по форме напоминающий боб.
- Все 8 лапок в таком состоянии у клеща перемещаются в переднюю часть туловища и практически исчезают из вида в раздувшемся теле.
Клещ имеет весьма характерную форму, отличающую его от других насекомых, поэтому невооружённым взглядом вблизи его вполне можно отличить от других насекомых. Для того, чтобы точно удостовериться как выглядит энцефалитный клещ, посмотрите на фото вредителя и сравните с паразитом, которого вы обнаружили.
Энцефалитный клещ в Москве
По официальным данным энцефалитный клещ в Москве не водится. В Подмосковье опасными считаются лишь два района области:
- Талдомский
- Дмитровский
Эти территории являются эндемичными именно по клещевому энцефалиту, но кусать людей клещи могут по всей области. Где паразиты наиболее активны, вы можете посмотреть на карте, отражающей примерную статистику укусов по районам Подмосковья.
Клещевой энцефалит – далеко не единственное заболевание, которое передаётся через укусы этих насекомых, тем более, что вредители могут заразить человека сразу несколькими болезнями. Даже если клещ не инфицировал вас энцефалитом, это не отменяет вероятности, что вредитель передал вам боррелиоз, риккетсиоз, туляремию, эрлихиоз или какую-либо другую клещевую инфекцию. Клещи потенциально опасны во всех районах Москвы и Подмосковья, вне зависимости от того являются они переносчиками энцефалита или нет.
Энцефалитный клещ: где обитает в России
Энцефалитные клещи встречаются примерно на 60% территории страны. В некоторых регионах они живут повсеместно, где-то встречаются лишь на части земель. Насколько распространён энцефалитный клещ и где он обитает в России вы можете увидеть на карте.
Как и в случае с Подмосковьем, территории помеченные зелёным не являются полностью безопасными. На них клещи вас тоже могут покусать и инфицировать какой-либо болезнью, но крайне маловероятно, что это будет именно энцефалит.
Если вам нужна более подробная информация по территориям определённого региона, вы можете найти список эндемичных по клещевому энцефалиту территорий на официальном сайте Роспотребнадзора.
Отправляясь в эндемичный регион, учитывайте сезонность активности клещей. В Москве и Подмосковье пиковый период приходится на май-июнь и август-сентябрь, когда температуры близки к отметке +20 градусов, а влажность воздуха стремится к 80% и выше. В других регионах России такие условия могут наступать в другое время, соответственно, периоды активности тоже могут наступать в другие сроки. Промежутки между этими периодами не являются безопасным временем, хоть вероятность укуса и становиться ниже.
Энцефалитный клещ: последствия укуса у людей
Во время укуса клеща или в течение нескольких часов или дней у человека может ухудшиться самочувствие и появляться различные симптомы, которые могут быть связаны как с самим укусом, так и с болезнями, которые мог передать клещ.
К самым распространённым из них относятся:
- Повышение температуры тела до 37–38 градусов
- Чрезмерная тактильная чувствительность
- Боль в глазах от света
- Слабость, ломота в теле
- Скачки давления
- Аллергические реакции на укус
- Боль, раздражение и зуд в районе укуса
- Плохая свёртываемость крови в месте укуса
Эти симптомы могут появляться по одному, в произвольных комбинациях, а могут отсутствовать вовсе. Всё зависит от состояния организма человека и индивидуальных особенностей иммунитета.
Однако, главное, чем опасен энцефалитный клещ, – это передача вируса, последствия укуса у людей в этом случае будут выражаться через симптомы энцефалита.
- Температура от 39 градусов и выше
- Сильные головные боли
- Постоянные боли в мышцах и суставах
- Симптомы аналогичные интоксикации организма
Болезнь поражает головной, спинной мозг и нервную систему, что приводит к неврологическим и психическим расстройствам. Согласно информации Департамента здравоохранения Москвы, 25–30% случаев заболевания энцефалитом заканчиваются летально. Исход в виде инвалидности по двигательной активности и ментальной деятельности тоже весьма вероятен.
Что делать, если укусил энцефалитный клещ
Для того, чтобы избежать последствий укусов энцефалитных клещей, необходимо прежде всего не надеяться по традиции на то, что всё как-нибудь само обойдётся, и сделать всё возможное для того, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях его проникновения в организм. Что же делать, если укусил энцефалитный клещ?
По внешнему виду клеща нельзя определить энцефалитный он или нет, это может показать только лабораторный анализ. Сразу после того как вы сами вытащите клеща или вам извлекут его в ближайшем травматологическом пункте, паразита необходимо поместить в контейнер для анализов и отвезти в лабораторию, где специалисты проверят являлся ли он переносчиком каких-либо заболеваний. В Москве клеща на анализ можно сдать:
- В Центре гигиены и эпидемиологии города Москвы в Графском переулке, 4/9.
Клеща необходимо сдать на анализ в день его снятия или на следующий день. Если при анализе будет установлено, что клещ является переносчиком энцефалита, специалисты лаборатории сразу же сообщат вам об этом.
Если клещ укусил вас на эндемичной по энцефалиту территории, вы можете, не дожидаясь результата анализа, сделать экстренную прививку иммуноглобулина:
- Для взрослых в инфекционной клинической больнице № 2 на улице Соколиной горы, 15.
- Для детей в детской клинической больнице № 13 имени Н. Ф. Филатова на улице Садово-Кудринской, 15.
Прививку в данных учреждениях можно сделать круглосуточно. Сделать инъекцию необходимо сразу после укуса, но не позднее, чем через 96 часов.
Контролировать состояние организма дальше и определять лечение должен только врач, так как болезнь в каждом случае протекает индивидуально.