Клинические рекомендации дисциркуляторная энцефалопатия

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Общая информация

ГЭ – возникает на фоне тяжелой длительной АГ или в результате быстрого подъема АД до очень высоких цифр. В некоторых случаях это происходит в результате неоправданной отмены гипотензивных препаратов или при приеме больными АГ препаратов, повышающих АД, а иногда при заболеваниях, которые могут приводить к неожиданным подъемам АД до высоких цифр (остром нефрите, феохромоцитоме, токсикозе беременных, расслоении аорты) [1]

Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, невропатологи, реаниматологи, кардиологи, врачи скорой и неотложной медицинской помощи.

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: плановая госпитализация не проводится.

Анамнез: наличие в анамнезе злокачественной артериальной гипертензии.

— протеинурия – появление белка в моче.

Дифференциальный диагноз

Патологические изменения на КТ и/или МРТ Клинические проявления Гипертензивная энцефалопатия Признаки отека мозга. Симметричные множественные очаговые изменения. Головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота, судороги, кома. Острое нарушение мозгового кровообращения Очаги ишемии или кровоизлияния Острая сердечная недостаточность — Удушье, появление влажных хрипов над легкими. Инфаркт миокарда, острый коронарный синдром — Характерный болевой синдром, ЭКГ-признаки. Острое расслоение аорты, разрыв аневризмы аорты — Тяжѐлый болевой приступ с развитием в типичных случаях клинической картины шока; в зависимости от локализации расслаивания возможны аортальная недостаточность, тампонада перикарда, ишемия кишечника, головного мозга, конечностей.

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

— антидепрессант: флуоксетин 20 мг – 1раз в сутки.

— противосудорожные препараты: диазепам 10 мг (ампулы).

— диазепам 10 мг в/в или в/м, при некупировании судорог повторить введение (при возбуждении эпилептических припадках);
— магния сульфат внутривенно или внутримышечно медленно (первые 3 мл — в течение 3 мин), по 5-20 мл 20-25 % раствора.

Читайте также:  Исследование клеща на энцефалит

Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: подача кислорода.

Хирургическое вмешательство: не проводятся.

Читайте также:
Adblock
detector