Последствия укуса энцефалитного клеща у ребенка


Клещевой энцефалит — инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, а также периферическую. Заболевание клещевого энцефалита отличается стремительным течением и тяжёлыми осложнениями, приводящими к параличам и смерти больного. Распространение клещевого энцефалита широко, оно начинается с укуса клеща, который переносит инфекцию. В этой статье мы постараемся рассказать, что такое клещевой энцефалит признаки лечение заболевания.

Ареал, где обитают переносчики клещевого энцефалита, очень широк: это вся умеренная климатическая зона континента Евразия, лесная и лесостепная полоса.

Среди клещей, которые могут переносить заболевание клещевого энцефалита, различают два вида, один из них активен только весной и в начале лета, а второй вид клещей активен дважды в год и может стать переносчиком энцефалита в конце лета и осенью.

Начало заболеваемости весной — летом обусловлена тем, что в это время клещи особенно активны. В конце лета заражение клещевым энцефалитом происходит реже.

Клещи падают с деревьев на волосы, заползают под одежду людей, находят участки нежной кожи — на сгибах локтей, под коленями, в паховой области, на шее под волосами, на груди, в подмышечных впадинах и, присасываясь, пьют кровь. Укус клеща очень часто остаётся незамеченным человеком, потому что при укусе клещ впрыскивает в рану вещество, которое обладает обезболивающим действием. Человек, как правило, обнаруживает уже напившегося крови и увеличившегося в объёме клеща. Вес при насыщении клеща увеличивается почти в 120 раз.

Заразиться клещевым энцефалитом также можно, выпив сырое молоко от козы или коровы, которых укусил энцефалитный клещ.

Сегодня специалисты различают три вида клещевого энцефалита — Западный, Сибирский и Дальневосточный. Клещевой энцефалит на западе имеет более лёгкую форму, чем на востоке.

Клещевой энцефалит — признаки и течение заболевания

Инкубационный период при заражении клещевым энцефалитом продолжается в течение одной — двух недель, но бывают случаи с инкубационными периодами и в 1 сутки, и в 1 месяц.

1) Высокая температура тела до 40 градусов, лихорадка, слабость, головная боль, признаки интоксикации организма. Острый период длится до 2 недель.

2) Слабость конечностей, онемение кожи лица, шеи, слабость мышц шеи.

3) Покраснение и отёк кожи шеи и лица, груди, слизистой оболочки рта, горла.

4) Боль в конечностях, суставах, ломота во всём теле.

Видео: Клещевой энцефалит — причины, симптомы и лечение

5) Потеря сознание, помутнение сознания, бред и галлюцинации, кома.

6) Потеря слуха и чувствительности некоторых участков кожи.

Видео: Клещевой энцефалит: как распознать и как не уберечься

7) Сильная боль в определённых группах мышц.

8) Припадки по типу эпилептических.

9) Потеря ориентации во времени.

10) Паралич группы мышц или всего тела.

Заболевание может иметь короткий острый период или стёртый начальный период. Клещевой энцефалит может иметь волновой характер, когда первый период заканчивается кажущимся выздоровлением больного, но внезапно у больного ухудшается самочувствие, и быстро нарастают признаки паралича, интоксикации и энцефалопатии.

Клещевой энцефалит — лечение

Клещевой энцефалит должен лечиться с применением методов интенсивной экстренной терапии в инфекционном отделении клиники, поэтому при первых же признаках ухудшения состояния, при обнаружении клеща сразу же нужно обратиться за медицинской помощью! Несвоевременно начатое лечение угрожает жизни больного.

Видео: Энцефалит

При обнаружении клеща, если даже признаки заболевания отсутствуют, следует срочно обратиться в больницу — человеку вводят иммуноглобулин, действие которого более эффективно в течение первых суток после укуса клеща.

Удалить клеща можно, капнув на него маслом, керосином или спиртом. Через несколько минут клещ ослабит захват кожи, и его можно будет вынуть выкручивающими движениями. Нельзя клеща вырывать с силой — челюсти и головка насекомого останутся в коже, продолжая поставлять вирус в кровь. После того, как насекомое из кожи достали, выбрасывать, как и раздавливать, клеща нельзя. Нужно поместить его в баночку и доставить в ближайшую больницу, чтобы сделать исследование и выявить, было ли заражено данное насекомое вирусом энцефалита.

Видео: Что такое клещевой энцефалит?

При укусе клещом ребёнка лечение проводят детским препаратом Анаферон, который предупреждает развитие клещевого энцефалита, если применять его вовремя, непосредственно после укуса клеща и постоянно в течение 21 дня.

Профилактика клещевого энцефалита

1) Основной метод профилактики клещевого энцефалита — это вакцинация населения. Вакцинация от этого заболевания проводится повсеместно, во всех лечебных учреждениях. При подготовке к туристическим походам, отдыху в лесу, работе в сельском хозяйстве или лесном хозяйстве, следует сделать вакцинацию от клещевого энцефалита.

2) Стричь газоны возле дорожек и домов.

3) Траву и деревья возле жилья обрабатывать специальными реппелентами, это выполняет санитарно — гигиеническая служба.

4) Не употреблять в пищу сырое молоко. Пить можно только молоко прокипячённое или пастеризованное.

5) При нахождении в лесу или степной зоне среди травы следует надевать защитную одежду, высокую обувь, низ брюк заправлять в обувь или носки, на рукавах желательно иметь резинки. На одежде должен быть высокий воротник. При возвращения из леса нужно осматривать тело и складки одежды.

6) Регулярно осматривать детей, которые могут играть под деревьями и в траве и не заметить клещей на теле.

7) При посещении леса нужно пользоваться специальными реппелентами для отпугивания клещей. Реппеленты можно купить в любом магазине, пользоваться ими нужно строго по инструкции.

8) При ухудшении состояния и при обнаружении клеща на теле срочно обратиться к врачу!

Клещевой энцефалит имеет широкое распространение и острое течение заболевания, которое заканчивается параличами, глубокой инвалидностью больного или даже смертью. Поэтому каждый человек должен знать, что представляет собой клещевой энцефалит признаки, лечение которого мы описали в данной статье.

Читайте также:  Лабораторная диагностика клещевой энцефалит

Укусы клещей неприятный сюрприз во время отдыха на природе. Опасность подстерегает на местностях с высокой травой и кустарниками. Причем жертвами их укусов становятся не только взрослые, но и дети. Размер насекомого не превышает 4 мм, поэтому паразита заметить сразу сложно. Жертву клещ чувствует на большом расстоянии, около 10 метров. Насекомое быстро карабкается на край растения и выжидает удобный момент, чтоб зацепиться за жертву.

Реагирует клещ в доли секунды, забираясь в удобное для укуса место. Чаще всего страдают уши, шея, грудь, живот и область подмышек.

Причины укусов

Клещи распространены повсеместно. Они питаются кровью, поэтому нападают на человека в поиске пищи по запаху. Опасность нападения этих насекомых подстерегает не только в лесополосе, но и в городском парке. Насекомые активны весь теплый период: с апреля до середины сентября, поэтому лучше кроху застраховать от несчастного случая. Чаще всего нападения кровососущих происходят в сухую жаркую погоду.

Клещи быстро цепляются за одежду жертвы, поэтому клещей легко можно принести в собственное жилье на одежде, сумке, обуви, головном уборе. Насекомые не поднимаются на большую высоту, не падают за шиворот с деревьев. Они обитают в траве и кустах высотой до полуметра. У нас широко распространен лесной клещ, встречается также таежный. Вероятность подхватить опасную инфекцию высока только в определенных регионах.

Симптомы

В момент укуса и присасывания к коже ребенка можно увидеть только заднюю часть клеща которая выглядит как небольшая родинка. По мере насыщения он постепенно раздувается, а затем отваливается от кожи. Укус проявляется как покраснение овальной либо круглой формы и припухлость. Через некоторое время вокруг этого места появляется шишка и ярко-красный ореол, который постепенно покрывается корочкой. Через 2 недели шишка излечивается самостоятельно, но крохе должна быть оказана первая помощь.

Если была сделана прививка либо введен иммуноглобулин, к инфекции уже будут выработаны антитела.

Диагностика

Кровососущее насекомое также может заразить геморрагической лихорадкой одного из трех типов: Конго-крымской, омской либо разновидностью с почечным синдромом.

Анализы вероятности инфицирования проводят дважды обследование с интервалом 2 недели:

  • Анализы крови методом ПЦР на одиннадцатый день с момента происшествия для выявления болезни Лайма и энцефалита;
  • Анализы крови методом ИФА через 14 дней после инцидента для выявления инфекции;
  • Анализы крови методом вестерн-блоттинга на 14 день для определения различных видов антител к энцефалиту и болезни боррелиоза.

Лечение

Запрещается смазывать клещика и укус любым маслом, жиром, спиртом, а также посыпать солью.

Оптимальным приспособлением для извлечения насекомых у детей является Tick Twister. Это устройство удаляет их безболезненно целиком в 98% случаев. Достаточно установить прибор на место присоса, захватить кровососущего зубьями и повернуть приспособление несколько раз против часовой стрелки, затем аккуратно потянуть его на себя. Укус нужно обязательно обработать. Пинцет Антиклещ удаляет насекомых у детей таким же способом, достаточно аккуратно захватить его как можно ближе к коже, а место поражения продезинфицировать.

В местностях с частыми вспышками энцефалита нужно делать обязательную вакцинацию детям. Прививка показана и тем, кто приезжает в данный регион на отдых. Вакцина вырабатывает антитела к этому вирусу, она не опасна для крохи. Профилактическую прививку рекомендуется делать за 2,5 месяца до запланированной поездки на природу. Эффективность составляет 95%. Первая прививка производится двукратно с интервалом 1-3 месяца по классической схеме в зависимости от типа препарата:

Существует ускоренная схема вакцинации. После первого курса через год нужно делать прививки повторно, далее их рекомендуется проводить каждые 3 года. Если прививка своевременно не была назначена ребенку, перед отъездом делать вакцинацию нет смысла. Для временной защиты от энцефалита эффективнее ввести иммуноглобулин. Срок защиты составляет не более 1 месяца.

Вакцинацию от энцефалита запрещается делать при обострении хронических болезней, наличии иммунодефицитных состояний, эндокринных нарушений и аллергических реакций на препарат.

Последствия

Последствия укуса паразита у детей предсказать сложно. Сильнее всего страдает нервная система крохи. Укус может спровоцировать общую слабость, сильные головные боли, паралич. В результате поражения нервной системы у малыша может наступить инвалидность. Слюна насекомого провоцирует нарушение сердечной деятельности, а также острую пневмонию с легочными кровотечениями. Реакция на укус – высокая температура, нарушение пищеварения и нефрит. Своевременная прививка – единственный способ защитить кроху от осложнений.

Резкое повышение температуры и шишка в месте укуса свидетельствуют об острой аллергической реакции на слюну насекомого.

Энцефалит может привести к необратимым поражениям сердца и нервной системы. Изначально заражение проявляется как затрудненное дыхание, постепенно развивается паралич. Данное заболевание требует немедленного лечения, иначе наступает инвалидность либо смерть пострадавшего. Энцефалит опасен, если лечение назначено с опозданием.

Дерматобиаз очень опасен для малышей. Болезнь дерматобиаз возникает, если при удалении самого паразита его яйца попадают под кожу. Паразитирование вылупившихся личинок клеща под кожей крохи приводит к смерти ребенка независимо от качества лечения. Юный организм не может перебороть данное заболевание совместно с медикаментами, даже если первая помощь оказана была своевременно.

Профилактика

Профилактика – необходимость своевременно делать вакцинацию от энцефалита, особенно детям, которые часто выезжают на природу в потенциально опасные регионы и за границу в экзотические страны. Прививка – единственный способ защиты от инфекции. Перед походом на природу необходимо правильно одеваться. Лучше всего надевать комбинезон с капюшоном и высокие сапоги.

Страхование от укусов паразита поможет сэкономить средства при лечении.

Страхование

Страхование от клеща для детей бывает двух типов: стандартный вариант от несчастного случая и от заражения вирусными инфекциями при укусе насекомого. С целью экономии средств в случае укуса клеща оформляется добровольное страхование, так как лечение стоит дорого. В первом случае выплаты назначаются, если в результате нападения насекомого возникла инвалидность либо смерть потерпевшего. Во втором случае материальная помощь в пределах суммы страхового полиса будет направлена на оказание медицинских услуг и лечение инфекции. Страхование позволяет провести диагностику и противовирусную терапию за счет средств полиса.

Читайте также:  Энцефалитные районы россии

Весной и летом все дети находятся в повышенной опасности. От укуса клеща уберечь ребенка не так просто, а последствия могут быть трагическими – вызываемый укусом зараженных клещей клещевой энцефалит может привести к гибели или инвалидности ребенка.

Что это такое?

Клещевым энцефалитом называется вирусной инфекционное заболевание, чрезвычайно опасное для человека. Чем младше ребенок, тем более опасен для него этот недуг. Арбовирус (флавовирус), который передается со слюной больных клещей, вызывает тяжелые поражения головного мозга, спинного мозга и всей центральной нервной системы. Носителями такого вируса могут быть иксодовые клещи, обитающие почти что везде, кроме жарких тропических стран. Особенного много их в Сибири, на Дальнем Востоке, в Китае и Монголии. Встречаются носители вируса и в лесах восточноевропейских стран, Скандинавии.

Ежегодно в России регистрируется до 6 тысяч случаев клещевого энцефалита в период активности иксодовых клещей.

Он длится с апреля по июль, второй волной активности членистоногих является начало осени. Примечательно, что заполучить разрушительный вирус ребенок может не только после непосредственного укуса клеща, но и при контакте с биологическими жидкостями птиц, животных, ранее укушенных таким клещом.

Причины

Название болезни полностью отражает причину его возникновения – в недуге виноват зараженный иксодовый клещ. Вирус, который он носит и выделяет со слюной, при исследовании под микроскопом представляет собой шарообразное нагромождение частиц с небольшими выступами по поверхности. Это один из самых маленьких вирусов, его размеры в два раза меньше размеров вируса гриппа и в четыре раза меньше, чем размеры вируса кори. Но этот маленький и вредный вирус благодаря своим малым размерам может легко преодолеть все защитные барьеры человеческого иммунитета.

Арбовирус слаб перед воздействием высоких температур, он погибает уже через пару минут кипячения. А также болезнетворный организм не любит солнечный свет и средства дезинфекции, он легко погибает в окружающей среде в солнечную погоду.

При низкой температуре арбовирус может жить долго и счастливо, именно поэтому он может сохранять активность в охлажденном коровьем молоке, если корову или козу незадолго до дойки укусил иксодовый клещ. Эти твари любят высокие кусты, траву, деревья, поэтому ребенок может быть укушен во время прогулки в лесу, поле, парке, лесопарковой зоне.

Ребенок может заразиться после укуса такого членистоногого, вирус может попасть в организм при попытке раздавить клеща. Если он уже укусил малыша, болезнь возможна при употреблении в пищу продуктов от зараженных животных, если продукты не подвергались кипячению. Чем дольше клещ находится в организме носителя, тем выше вероятность, что энцефалит начнется.

Виды болезни

Клещевой энцефалит – общее обозначение нескольких отдельных видов болезни. Они разделены на следующе группы по выраженности симптомов и признаков:

  • лихорадочный – примерно в половине всех случаев встречается именно такая форма болезни, связанная с развитием тяжелой лихорадки;
  • менингеальный – встречается в трети всех случаев, связан с поражением вирусом оболочки головного мозга, спинного мозга;
  • очаговый – такая форма развивается у каждого пятого заболевшего, она сопряжена с поражением вещества мозга и появлением тяжелых неврологических симптомов.

Симптомы и признаки

После укуса энцефалитного клеща или иного проникновения флавовируса в организм должно пройти некоторое время. Этот период называется инкубационным, он протекает скрыто, а также может продлиться от одной до двух недель. Реже встречаются стремительные формы, когда первые признаки болезни могут проявиться уже по истечении суток. Возможны затяжные формы, когда проявление болезни становится очевидным только спустя месяц после укуса. Пока идет инкубационный период, частицы вируса размножаются, проникают в кровь, мигрируют по всему детскому организму. Как только им удается успешно справиться со своей задачей, наступает время активного заболевания с проявлением симптомов и признаков.

Начальные признаки, которыми проявляется клещевой энцефалит, схожи у всех типов болезни. Дальнейшее течение, прогнозы и последствия зависят уже от конкретной формы недуга. К начальным симптомам относятся следующие:

  • острое и резкое ухудшение самочувствия;
  • головная боль, озноб, ломота и боль в мышцах и суставах;
  • слабость, вялость;
  • рвота;
  • высокая температура
  • иногда судороги.

Кожа лица выглядит покрасневшей, краснота распространяется на шею и доходит почти до области ключицы. В белках глаз расширяются кровеносные сосуды. Что будет происходить дальше, зависит от типа недуга.

  • Лихорадочный. Высокая температура длится до 10 суток, при этом температура может подниматься и спадать, каждый отдельный приступ лихорадки может продолжаться до нескольких дней. К концу второй недели болезни состояние начинает стабилизироваться. Опасность кроется именно в высокой температуре, при которой у детей, особенно у малышей, нередко развивается обезвоживание и фебрильные судороги.
  • Менингеальный. На 3–4 сутки с начала болезни у ребенка появляются симптомы поражения оболочек мозга, как спинного, так и головного. Усиливается головная боль, средства для обезболивания практически неэффективны. На фоне сильной боли появляется многократная рвота. Напряжены затылочные мышцы, в связи с чем ребенок принимает характерную позу – запрокидывает затылок назад. Температура длится около 2 недель. Но и после улучшения состояния около 2–3 месяцев сохраняется вялость, болезненное восприятие громких звуков и яркого света, перепады настроения.
  • Очаговый. Это самая тяжелая форма болезни, при которой поражается само вещество мозга, а не только его оболочки, как в предыдущем случае. Температура повышается до +40 градусов и выше, ребенок вялый, сонливый, у него многократная рвота, судороги. Сознание помутнено или нарушено. Проявляются слуховые и зрительные, а также тактильные галлюцинации, бред. Если затронутым окажется ствол головного мозга, не исключено появление проблем с дыханием и работой сердца.

Если вирус поражает мозжечок, у ребенка нарушается координация движений, а если флавовирус поразит спинной мозг, то возможны параличи и парезы, обычно они затрагивают верхнюю часть тела.

Нередко такой недуг протекает в две волны: сначала протекает лихорадочная стадия, когда кажется, что болезнь уже отступила, у ребенка стартует острая очаговая форма. Последствия могут быть различными. Все зависит от того, насколько глубоко и обширно были повреждены структуры головного мозга. Иногда нарушения сохраняются несколько месяцев, а иногда они необратимы. При очаговом типе энцефалита выше вероятность летального исхода.

Читайте также:  Процент энцефалитных клещей

Диагностика

Для более точной и быстрой диагностики родители должны уметь ответить как можно точнее на вопросы врача о времени появления симптомов, в какой последовательности они возникали. Большую роль играет проживание ребенка в регионе, в котором повышена вероятность заражения ввиду распространения иксодовых клещей, а также факты прогулок в лесу, парке, употребления в пищу продуктов некипяченого козьего или коровьего молока.

Поставить точку в диагностике и ответить на все вопросы поможет лабораторное исследование. Частицы вируса должны быть определены в крови ребенка, а также в спинномозговой жидкости, для чего проводится пункция.

Лечение

Любой тип недуга – и самый легкий, и самый тяжелый лечат исключительно в стационаре, домашнее лечение исключено. Ребенок в момент заболевания не заразен для окружающих, поэтому необходимости ложиться в инфекционное отделение нет, но есть острая необходимость проходить лечение на базе неврологического стационара под наблюдением неврологов.

Заболевшему оказывают противовирусное лечение, призванное ослабить флавовирус и предотвратить его дальнейшее распространение. Симптоматическая помощь, согласно клиническим рекомендациям, оказывается в зависимости от формы и типа болезни. Ребенку нужен строгий постельный режим. При высокой температуре показаны литические смеси, их вводят внутримышечно. При признаках обезвоживания вводят водно-солевые растворы, физраствор, при судорогах дают противосудорожные средства.

В первую неделю особое внимание уделяют введению противоклещевого иммуноглобулина. Он способствует активизации иммунной защиты организма малыша. Его вводят по схеме в течение трех суток, тщательно соблюдая дозировку и инструкцию. Но иммуноглобулин не дает желаемого эффекта при поздней диагностике, когда вирус уже проник в центральную нервную систему. В этом случае с флавивирусом бороться уже нет смысла, нужно спасать малыша.

Для этого могут использовать аппарат искусственной вентиляции легких, применение мочегонных препаратов, чтобы уменьшить внутричерепное давление, нейролептиков для стабилизации работы головного мозга.

Насколько успешным будет лечение, зависит от того, насколько пораженной окажется нервная система ребенка. Самые благоприятные прогнозы врачи дают при лихорадочной форме, при ней выздоровлением бывает полным. Менингеальный тип клещевого энцефалита тоже имеет условно-благоприятные прогнозы, но иногда в качестве последствия после нее остаются хронические головные боли и мигрень, страдать которыми ребенок может и несколько месяцев, и несколько лет, и всю жизнь. Самые тяжелые последствия может иметь очаговый тип энцефалита.

Смертность при нем достигает 30%, это означает, что почти каждый третий ребенок умирает, несмотря на старания и титанические усилия врачей. У выживших возможны стойкие параличи, судороги, существенное снижение умственных возможностей и интеллекта.

Клещевой энцефалит легче предотвратить, чем лечить и прогнозировать. Для профилактики предусмотрена вакцинация и определенные мероприятия, которые помогут снизить вероятность укуса. Жители всех регионов, где повышена вероятность клещевого энцефалита, обязательно обучаются правилам безопасности, которые позволяют выходить на природу, гулять в парке и лесу относительно безопасно. Стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • одежда должны быть легкой, но закрытой, чем меньше кожных покровов открыто, тем меньше риск быть укушенным;
  • ребенка и его одежду нужно внимательно осматривать после прогулки в лесу или парке в период активности клещей;
  • при обнаружении клеща, который уже укусил ребенка, следует сразу обратиться в медицинское учреждение, где членистоногого правильно извлекут из ранки и введут ребенку иммуноглобулины;
  • молоко следует обязательно кипятить, если вы решили побаловать чадо фермерским продуктом.

Вакцину от клещевого энцефалита можно делать детям с годовалого возраста. Ее делают в три укола по схеме с перерывами в 1–6 месяцев, ревакцинацию проводят каждые 3 года. Вакцина не гарантирует, конечно, что ребенок не заразится энцефалитом после укуса клеща, но она гарантирует, что заболевание у малыша будет протекать в легкой лихорадочной форме и не вызовет тяжелых поражений мозга и нервной системы. Прививка бесплатна и обязательна для жителей эндемичных регионов, остальным делается по желанию.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Читайте также:
Adblock
detector