Тёплое время года, помимо возможности много гулять с ребёнком, дышать свежим воздухом, повышает риск контакта с клещами. Так, весной и летом увеличивается активность этих паукообразных, которые запросто могут зацепиться за одежду, перебраться на место, где есть открытый участок кожи, и укусить. Как же защитить малыша от потенциальной опасности? Самой эффективной профилактической процедурой является прививка от клещевого энцефалита.
Клещевой энцефалит: в чём реальная угроза
Клещевой энцефалит — это вирусное заболевание, вызывающее поражение нервной системы, которое может сопровождаться повышением температуры, рвотой, судорогами, нарушением работы головного и/или спинного мозга. В 25% случаев заболевание приводит к смертельному исходу.
У перенёсших заболевание несколько лет, иногда даже всю жизнь, наблюдается атрофия мышц или судорожный синдром.
В человеческий организм вирус проникает через укус клеща, обитающего в траве в зоне лесопарков. Передача клещевого энцефалита от больного человека здоровому невозможна, поэтому инфицированный пациент безопасен для окружающих.
Согласно последним исследованиям, каждый пятый клещ — вирусоноситель.
Иксодовые клещи могут быть источниками заражения вирусом клещевого энцефалита
Принцип работы вакцины
Вещество для инъекции от клещевого энцефалита включает в себя части вируса, которые, проникая в организм человека, заставляют иммунитет продуцировать особые антитела. Они-то и отвечают за адекватную защиту организма при заражении настоящим вирусом. Опасения многих мам и пап, что вакцина заражает ребёнка клещевым энцефалитом — миф: в ней содержатся лишь белковые оболочки вируса, которые не являются источником болезни.
Показания к прививке
Прививка от клещевого энцефалита не значится в списке обязательных, то есть не включена в национальный календарь прививок. Но возможность заболеть у привитых гораздо ниже — всего 5%, более того, у них болезнь протекает легче, а риск развития осложнений значительно уступает показателям по непривитым пациентам.
Вакцинация рекомендована в случае, если ребёнок пребывает в регионе, где зафиксирован высокий уровень заболеваемости клещевым энцефалитом. Поскольку прививка необязательна, в решении соглашаться или не соглашаться на неё родители опираются на предоставленные показатели распространения вируса в регионе, а также на частоту прогулок в зоне лесопарков.
Находящимся в эндемичных районах (то есть в областях постоянного или массового распространения паразита или заболевания) гражданам прививка делается бесплатно. Если вакцинация инициируется родителями (даже по рекомендации врачей), то за неё придётся заплатить: за отечественный препарат — от 900 до 1500 тысяч рублей, за импортный — от 1500 до 2500 тысяч рублей. В ряде регионов вакцины импортного производства в наличии нет, её приходится заказывать.
Вакцинация может быть рекомендована по эпидемическим показаниям
Возраст, с которого разрешена прививка от клещевого энцефалита, определяется рекомендациями по использованию конкретного препарата. Разбег в возрастных рамках объясняется особенностями технологии изготовления вакцины и уровнем очистки веществ. Дозы вакцины также рассчитываются по возрасту пациента.
Противопоказания к проведению вакцинации
Поскольку вакцинация — это введение биологически активного препарата, сильно влияющего на состояние здоровья человека, в ряде случаев её проведение имеет строгие противопоказания:
- аллергия на предыдущую вакцинацию;
- аллергия на куриное мясо и белок куриных яиц;
- обострение любого хронического заболевания;
- нарушения в работе печени и почек;
- ВИЧ-инфекция или врождённый иммунодефицит.
5 важных вопросов перед вакцинацией ребёнка
Перед тем как сделать ребёнку прививку, родители хотят найти ответы на все актуальные для принятия этого решения вопросы. Некоторые из них задают чаще всего.
К плюсам относятся:
- защита от заражения болезнью со смертельно опасными осложнениями;
- низкая токсичность препаратов, а значит, небольшие побочные эффекты и список противопоказаний;
- доступность вакцины, а также существование государственных программ по обеспечению населения в эндемических районах бесплатной вакциной.
- наличие 5% вероятности заразиться, даже несмотря на вакцинацию по графику (но здесь важно учесть, что болезнь у привитых пациентов протекает в лёгкой форме);
- отсутствие защиты собственно от укусов клещей, а также от других заболеваний, которые переносятся паразитами (эрлихиоза, клещевого возвратного тифа, туляремии и др.);
- затратность вакцинации — без права на бесплатную прививку вакцину нужно покупать самостоятельно;
- наличие строгих противопоказаний.
Привитый ребёнок обладает иммунитетом к энцефалиту. Однако, учитывая тот факт, что вероятность заражения (хоть и мизерная) всё же есть, извлечённого из-под кожи клеща нужно отправить на анализ. Исследование покажет, является ли паразит носителем энцефалита и боррелий. Анализ занимает в среднем 3 дня, в некоторых частных лабораториях — около 12 часов.
Боррелии — возбудители болезни Лайма. Это заболевание также передаётся клещам, прививки от него нет.
Чтобы узнать, был ли укусивший клещ носителем вируса, его отправляют на исследование
Вне зависимости от результатов анализа родители могут пойти двумя путями. Первый: наблюдать ребёнка в течение трёх недель, следить за изменениями температуры тела, осматривать место укуса. Тревожные симптомы, например, повышение температуры, уплотнение места укуса, общее вялое состояние ребёнка, являются сигналами для срочного обращения к инфекционисту. Второй вариант действий: сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина (1,5–3 мл в зависимости от возраста укушенного), через 10 дней ввести ещё 6 мл вещества. Иммуноглобулин нейтрализует действие вируса энцефалита. Если у малыша аллергия на иммуноглобулин, то его заменяют:
- Йодатипирином (для детей 14+);
- Анафероном детским (для ребят младше 14 лет) или их аналогами.
Для профилактики боррелиоза (болезни Лайма) назначается курс (5–7 дней) антибиотика Амоксициллина или его аналогов: Доксициклина-Дарница, Клафорана, Миноциклина, Реальдирона и др. Спустя трое суток антибиотик уже не назначается. Нужно дождаться результатов анализов крови на боррелиоз, но они становятся информативными спустя 14–30 дней после заражения. К этому времени необходимо наблюдать за местом укуса: если оно краснеет, увеличивается в размерах, следует незамедлительно обращаться к инфекционисту.
Осложнения возможны тогда, когда осмотр перед прививкой был формальным, родители пренебрегли наличием у ребёнка противопоказаний или вакцинация была проведена с нарушением схемы. В этих случаях могут развиться:
- отёк Квинке (при непереносимости компонентов препарата);
- сбои в работе сердца;
- патология сосудов.
Поскольку суть вакцинации состоит во введении части вируса, то перед уколом ребёнок должен быть абсолютно здоров:
- без температуры;
- без насморка;
- без аллергических высыпаний.
Перед вакцинацией врач должен убедиться, что ребёнок здоров и нет противопоказаний к прививке
За час до вакцинации не стоит кормить малыша, а вот увеличить количество потребляемой жидкости — воды, компотов из сухофруктов — будет очень кстати. Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям на лекарственные препараты, то за 3–5 дней до и на 3 дня после вакцинации назначается приём антигистаминных средств, например:
Для получения вакцины нужно обратиться в государственное или частное медицинское учреждение с соответствующей лицензией. В государственных клиниках прививку обычно делают отечественной вакциной, а в частных — импортной. Эффективность препаратов разных производителей при этом имеет одинаковый показатель — 95% случаев предотвращения заражения клещевым энцефалитом.
Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в медицинском учреждении с соответствующей лицензией
Порядок осуществления вакцинации от клещевого энцефалита
Препарат вводится подкожно в плечо в область дельтовидной мышцы. Чтобы выработалось достаточно антител, нужно сделать три прививки через определённые производителем препарата промежутки времени. Если предполагается пребывание ребёнка в эндемичном районе, то время вакцинации нужно рассчитать так, чтобы на момент повышения риска заражения уже прошло более двух недель после второй инъекции. Для поддержания нужного уровня выработки иммунитета после серии из трёх уколов каждые 3–5 лет (в зависимости от препарата) делается ревакцинация.
Уже через 2 недели после второй прививки вырабатывается достаточный иммунитет для защиты от заражения
Порядок приёма препаратов разных производителей несколько отличается. Так, при использовании российской вакцины вторая доза вводится через 1–7 месяцев, третья — через год. При использовании импортной вакцины вторая прививка делается через 1–3 месяца, третья — через 5–12 месяцев.
По данным Роспотребнадзора, с января по апрель 2019 года от клещевого энцефалита привились более 1,4 миллиона граждан России.
При местной реакции снять отёк и покраснение помогут компрессы с магнезией.
Срочная вакцинация осуществляется в случае, если непривитый ребёнок по каким-то причинам должен находиться в области с высокими показателями распространения клещей. Обычно вакцинация происходит весной-летом. Цель: защититься на один сезон, поэтому прививка делается с перерывом в 2 недели — именно столько нужно для развития иммунитета. Третья доза препарата вводится через 9–12 месяцев.
Правила реабилитации после вакцинации
Основные рекомендации по коррекции образа жизни в первые 1–3 дня после укола:
- в день вакцинации и на следующий нужно отменить длительные прогулки и занятия спортом. Короткие прогулки возле дома разрешены. Гулять можно даже при температуре 37,5 ºС;
- не купаться в день прививки, а провести обтирания влажной губкой, избегая зоны укола. Не тереть место укола мочалкой;
- не купаться в бассейне, водоёмах, так как рана после инъекции может инфицироваться;
- не находиться в местах скопления людей, так как введённая вакцина ослабила иммунитет, а значит, ребёнок оказывается чувствительным к разного рода инфекциям и вирусам;
- исключить из рациона жареную и жирную пищу, повременить с введением новых продуктов в рацион, отдав преимущество легкоусвояемой пище.
Раздумывая, вводить или не вводить ребёнку вакцину от клещевого энцефалита, родным стоит учесть тот факт, что риск поражения опасным недугом у привитых снижается, а если заражение и происходит, то болезнь проходит в лёгкой форме. Особенно прививка важна для детей, проживающих в эндемичных районах или приезжающих туда.
Прививка от клещевого энцефалита не входит в перечень обязательных и проводится только по эпидемическим показателям и лицам, которые живут или должны ехать в район, где вспышки болезни возникают чаще обычного. В ряде регионов эта вакцинация жизненно необходима. Надо точно знать – когда требуется поставить прививку и в какой период это лучше делать, а так же какие существуют противопоказания у вакцинации.
Зачем нужна прививка от клещевого энцефалита?
Проведение иммунизации необходимо для защиты организма от вируса энцефалита, который переносится клещами. Также заражение болезнью возможно и при употреблении в пищу молока или мяса инфицированного животного. Коровы и козы не восприимчивы к вирусу, но после укуса клеща становятся носителями инфекции.
Возбудитель болезни не стоек во внешней среде, но при этом в слюнных железах инфицированного клеща может сохраняться, не теряя своей активности, до 4 лет. Укус клеща — переносчика болезни инфицирует пострадавшего. Основные причины пройти вакцинацию такие:
- каждый 5 клещ согласно статистике является носителем заболевания;
- последствия заражения энцефалитом для человека крайне опасны – при поражении европейской формой заболевания смертность достигает 2%, а при дальневосточной – 20%. Пережившие же заболевание всю жизнь будут сталкиваться с его осложнениями;
- широкое распространение от Европейской части России (есть инфицированные особи даже в Москве и Подмосковье) до Дальнего Востока.
В Сибири и на Урале, которые являются природными очагами болезни, где почти каждый клещ переносит вирус, прививку ставят всему населению, за исключением категории лиц, имеющих противопоказания к вакцинации.
Виды вакцин от клещевого энцефалита
Прививки делают несколькими видами вещества. Практически в каждом медицинском учреждении имеются средства российского, немецкого и австрийского производства. Все они проходят проверки на безопасность, и риска заражения после их введения нет.
Использоваться для укола могут инактивированные составы или вещества, содержащие живой многократно ослабленный вирус, который не может спровоцировать болезнь, но позволяет выработать к ней стойкий иммунитет. Каждая вакцина имеет плюсы и минусы. Для защиты от болезни используют 5 видов препаратов.
- ЭнцеВир. Продукт российского производства, который нормально переносится большинством взрослых, а вот у детей часто вызывает негативные побочные действия.
- ЭнцеВир Нео. Также выпускается в России. В отличие от предыдущего, он может без опасения применяться для профилактики клещевого энцефалита у ребёнка с 3-х лет, так как практически не вызывает побочных эффектов.
- Энцепур. Немецкий продукт, который производится для детей от года до 12 лет и для подростков с 12 лет (он же взрослый). Переносится вакцина хорошо и редко вызывает негативные эффекты после введения.
- Клещ-Э-Вак. Российское вещество, которое можно вводить с возраста в 12 месяцев. Состав зарекомендовал себя как хорошо переносящийся, не вызывающий побочных эффектов даже у маленьких детей.
- ФСМЕ-Иммун. Австрийский состав, производящийся в двух формах: для введения взрослому и ребёнку. Детский применяется с 12 месяцев до 16 лет, а взрослый – после 16-ти. Разрешается в исключительных случаях при особенно высоком риске болезни введение детского средства младенцам до 1 года. За самочувствием такого ребёнка после прививки потребуется следить особенно внимательно, так как могут появляться побочные действия.
В качестве иммунитета, который вырабатывается после иммунизации, в зависимости от использованного продукта разницы нет. Все вещества позволяют получить высокую стойкость к заболеванию, но не 100%. У тех, кто заражается клещевым энцефалитом после укола, болезнь протекает легко и не вызывает осложнений. Летальных случаев при этом не бывает. Отличие продуктов только в том, что импортные составы переносятся легче.
Как делается вакцинация – куда ставят укол?
Прививка от клещевого энцефалита в любом возрасте ставится внутримышечно и изредка подкожно — в область лопатки. Категорически запрещено внутривенное введение состава. Большинство вакцин перед введением должны постоять в тепле 2 часа. Если в инструкции к препарату это не указано, то согревание не нужно. Для забора раствора используют шприц, игла в котором имеет широкий канал. В противном случае образуется пена, а это недопустимо.
Укол делается в предплечье при помощи обычного шприца или специального, идущего в комплекте с вакциной. Второй вариант чаще бывает в детских импортных составах. Прививка не болезненная и не вызывает жжения или сильной болевой реакции. В редких случаях возможен зуд в месте введения.
Кому нужно проходить вакцинацию?
Лицам, живущим в природных очагах болезни, проходить вакцинацию надо в обязательном порядке, чтобы не столкнуться с клещевым энцефалитом, которым в этих местах можно заразиться даже в городских условиях. Также показаниями для прививки являются:
- поездки в тёплый сезон в неблагоприятные по болезни районы, особенно если потребуется быть в сельской местности или в лесу;
- работа, связанная с пребыванием в лесу;
- работа на ферме;
- работа на мясобойне;
Также врачи рекомендуют пройти иммунизацию охотникам и любителям походов, которые длительное время проводят в лесу и могут даже ночевать на природе.
Детям вводить средства для выработки иммунитета против клещевого энцефалита разрешено с года, а при тяжёлой эпидемической обстановке и ранее, но в возрасте не менее 4 месяцев. Использовать для прививания надо только те составы, которые допустимы по возрасту и не вызовут осложнений.
Вакцинировать детей препаратом для взрослых – категорически запрещается!
В некоторых школах проводится бесплатная вакцинация от клещевого энцефалита, гриппа и прочих болезней. От родителей просто требуется дать согласие или отказаться от вакцинации ребенка. Ниже представлен простой образец формы для согласия или отказа от прививки против клещевого энцефалита для ребенка (в школу, детский сад).
Образец простого заявления на отказ или согласие проведения вакцинации ребенка против клещевого энцефалита.
Беременность является полным противопоказанием для процедуры, как и первые несколько недель после рождения ребёнка. Введение состава при вынашивании ребёнка может быть опасно для плода и вызывать серьёзные нарушения в его развитии. Также нельзя предположить, как отреагирует женский организм, который в момент беременности имеет пониженный иммунитет на состав, особенно если он с живым вирусом.
Даже в случае эпидемического всплеска болезни беременным укол не делается. Защититься от болезни женщине при беременности помогают отказ от посещения лесов и парков и использование специальных защитных спреев от клещей.
Схема вакцинации – когда делать прививку от клещевого энцефалита?
При первичной иммунизации необходимо двукратное введение состава. Если необходимо подготовить организм к весенне-летнему сезону, когда клещи будут максимально активны, то первый укол делают в конце осени, а второй – через 2 месяца. Этого хватает для сезонного иммунитета. Важно, чтобы после последней инъекции до начала активности переносчиков заболевания прошел месяц, так как ранее этого времени иммунитет не появится. Ревакцинация обязательна через 9 или 12 месяцев в зависимости от выбранного продукта.
При необходимости проводится экстренная иммунизация, при которой разрыв между уколами сокращается до 14 дней. По схеме иммунизация проходит, когда необходимо подготовить человека к поездке в опасный район и когда ставить уколы с рекомендованными интервалами не удастся. Если же и в дальнейшем требуется сохранение иммунитета, то через 3 месяца после второго укола делается 3. Далее ежегодно необходимо осуществлять ревакцинацию. Сроки вакцинации не очень жёсткие, и допускается отклонение в них в большую или меньшую сторону на месяц.
Сколько действует вакцина?
Рекомендованная врачами ревакцинация должна проводиться 1 раз в год. Согласно же исследованиям, удовлетворительный иммунитет, который может качественно защитить от заражения, сохраняется на протяжении 3-х лет. Однако пока ещё нет достаточных данных, чтобы увеличить периоды между ревакцинациями. Учитывая опасность болезни, рисковать не следует и надо после первичной иммунизации каждый год делать 1 укол.
Где бесплатно сделать прививку от клещевого энцефалита?
Сделать прививку от клещевого энцефалита можно бесплатно в государственных медицинских учреждениях по полису ОМС, если для процедуры имеются показания. Правительство каждый год выделяет финансирование на вакцинацию населения. В этом случае используется отечественный препарат. За импортную вакцину придется заплатить от 1000 до 1500 рублей, впрочем, это адекватная цена для надежной защиты от опасного вируса энцефалита.
Цена вакцинации в Москве, Санкт-Петербурге и других регионах может совсем незначительно отличаться. Вы можете обратиться в регистратуру своей поликлиники лично или по телефону, задав интересующие вопросы: где можно сделать, платно ли, когда можно записаться.
Ниже перечислен список некоторых учреждений, проводящих бесплатную вакцинацию населения. Для получения более актуального списка, посетите сайт Роспотребнадзора, либо позвоните по номеру горячей линии Мосгорздрава: +7 (499) 194-27-74 часы работы пн – пт с 08:00 до 20:00, сб и вс – выходные. Дежурный (круглосуточно, без выходных): +7 (499) 251-83-00.
- Городская поликлиника № 218. Проезд Шокальского, д. 8; +7 (499) 790-32-68
- Детская городская поликлиника №110. Декабристов ул., д. 39; +7 (499) 204-92-40, +7 (499) 638-35-09
- Городская клиническая больница имени Бахрушиных. Стромынка, д. 7; +7 (499) 268-09-51
- Детская городская поликлиника № 52. Зверинецкая ул., д. 15; +7 (499) 785-01-27
- Амбулаторно-поликлинический центр при ГБУЗ ГКБ им. В.П. Демихова. Шкулева, д. 4 стр. 7; +7 (499) 178-91-42, +7 (499) 178-75-03
- Городская поликлиника № 109. Гурьянова, д. 4/3; +7 (499)786-13-38, +7 (499)786-13-38
- Поликлиника Городской клинической больницы имени С.С. Юдина. Коломенский проезд, д. 4; +7 (499) 612-45-66
- Городская поликлиника № 214. Елецкая ул., д. 14; +7 (495) 399-19-23
- Детская городская поликлиника № 81. Миклухо-Маклая, д. 29/3; +7 (495) 636-27-86
- Консультативно-диагностическая поликлиника №121. Южнобутовская ул., д. 87; +7 (495) 715-79-54, +7 (495) 715-12-12
- Городская клиническая больница им. М. Е. Жадкевича. Можайское ш., д. 14; +7 (495) 440-58-10
- 195 городская поликлиника. Молодогвардейская ул., д. 40/1; +7 (499) 141-31-40
- Городская поликлиника № 219. Бульвар Яна Райниса, 47; +7 (495)494-44-49
- Детская городская поликлиника №94. Вишнёвая ул., д. 20/2; +7 (495) 491-18-51
Если показаний для иммунизации нет, а человек хочет по личным соображениям провести её, то осуществить это можно на платной основе в поликлинике или частной клинике, которая имеет сертификат на данную услугу. Если такового нет, то укол от клещевого энцефалита в этом учреждении проводиться не может. Список частных клиник, где можно привиться всегда подскажут в поликлинике и санэпидемстанции.
Особенности и противопоказания к вакцинации
Специальная подготовка к проведению иммунизации не требуется. Перед тем как будет введено вещество, необходимо, чтобы пациента осмотрел врач для подтверждения его здоровья. При наличии простуды, ОРВИ или просто насморка потребуется до укола пройти лечение. Больной прививаться не может. В такой ситуации очень высок риск побочных эффектов и есть вероятность, что качественный иммунитет получен не будет.
Противопоказаниями для проведения прививки являются:
- прошлое введение состава вызвало тяжёлую реакцию;
- состояния, при которых наблюдается сильное снижение иммунитета;
- вирусные инфекции;
- беременность;
- непереносимость белка куриных яиц;
- тяжёлые патологии почек и печени;
- злокачественные новообразования;
- туберкулёз;
- ишемические поражения сосудов и сердца;
- эпилепсия;
- сахарный диабет обоих типов;
- эндокринные патологии.
Соблюдение ограничений должно быть строгим. При нарушении противопоказаний нельзя гарантировать безопасность процедуры.
После укола возможно развитие побочных реакций и в редких случаях осложнений. Последние появляются, только если использовалось вещество, которое неправильно хранилась или было просрочено. Побочные же действия могут присутствовать и при правильной иммунизации. При использовании импортного вещества риск этого значительно ниже.
Основные побочные эффекты такие:
- краткосрочное повышение температуры на период от 6 до 16 часов;
- выраженная головная боль;
- усталость и сонливость;
- понос;
- тошнота вплоть до рвоты;
- увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с местом укола.
Сама же область введения вакцины может отекать, краснеть и чесаться. Такие симптомы после укола не являются опасными.
Осложнения появляются в редких случаях на фоне непереносимости введенного средства. К негативным последствиям иммунизации относят:
- отёк Квинке;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- обострение хронических заболеваний.
Осложнения развиваются в период до 12 часов после введения состава. При их возникновении следует срочно обратиться за врачебной помощью.
Частые вопросы
Существует ряд вопросов, ответы на которые интересуют лиц, проходящих процедуру против клещевого энцефалита.
Современные средства, которые применяются для защиты от болезни, не запрещают мытья. Однако это не означает, что можно пойти в баню или лежать в горячей ванне. В течение 7 дней мыться можно только в душе. Также нельзя активно тереть место укола мочалкой. Воздействия на него следует минимизировать.
Гулять иммунизация не запрещает, но только если не переохлаждаться и не перегреваться. Спорт при прививке нежелателен, так как это дополнительно нагружает организм, чего в момент вакцинации не нужно. Для прогулок надо выбирать места, где нет массового скопления людей, чтобы не было риска подхватить вирусы.
Нет, после прививки от клещевого энцефалита нельзя пить алкоголь в любом виде. Он нарушает выработку иммунитета и может смазывать симптомы начавшей развиваться аллергии, от чего больной не получит своевременной помощи и может погибнуть от отёка Квинке и возникшего как следствие удушья.
Такое явление допустимо и считается местной ответной реакцией организма на введение лекарства. Неприятные ощущения пройдут через 1-3 дня. Если же боли очень сильные, то это указывает на инфицирование, и надо обратиться к врачу.
Температура, как и боль, является ответной реакцией, которая не требует лечения. Она проходит сама и не поднимается до значений, когда надо её сбивать. В крайнем случае, можно принять жаропонижающее средство.
Если имеются противопоказания к проведению процедуры, то для защиты от клещей следует использовать специальные спреи, которые наносятся на одежду и тело. Желательно использовать те препараты, которые парализуют клеща, а не просто отпугивают запахом. Их можно наносить только на одежду.
Также при посещении леса необходимо надевать плотную одежду, которая закрывает голову и имеет плотные манжеты. Брюки надо заправлять в длинные носки. После прихода домой проводят внимательный осмотр себя на наличие клещей.
Клещевой энцефалит – опасное заболевание, от которого максимально защищает только прививка от клещей для людей. Взвесив все за и против, большинство лиц, входящих в группу риска по инфицированию, делают прививку себе и своим детям.
Клещевой энцефалит считается серьезным вирусным инфекционным заболеванием. Это природно-очаговая вирусная инфекция, вызывающая проявления лихорадочного состояния, общую интоксикацию организма. Тяжесть проявления симптомов болезни индивидуальна и зависит от состояния здоровья человека. Во время заболевания могут появиться признаки неблагоприятного влияния вируса на клеточные структуры серого вещества головного мозга, называемые проявлением энцефалита. Может развиваться комплекс симптомов связанный с нарушениями в работе головного и спинного мозга так называемые менингиты и менингоэнцефалиты, с дальнейшим появлением парезов и параличей.
Для клещевого энцефалита свойственна весенне-летняя сезонность появления заболевания, зависящая от физиологических циклов развития переносчиков вируса.
Кругооборот вируса происходит в организме мелких животных, обитающих в зоне природных очагов этого заболевания. Клещи, становятся важным звеном в передаче и поддержании территориальной популяции носителей вируса. Инфицирование человека осуществляется во время укуса клеща.
Вполне вероятно, заражение при использовании в пищу молока и молочных продуктов, не подвергавшихся термической обработке, после получения их от инфицированных коз и коров.
Из заразившихся клещевым энцефалитом до 80% это обитатели городов, инфицирование которых совершается за городской чертой, во время сбора грибов и ягод, работы на дачных участках и отдыха на природе.
Нападение клещей на человека возможно не только в местах их обитания, но и в городских квартирах. Клещи, проникают в жилые помещения на предметах верхней одежды, на коже домашних животных, с собранными дикорастущими цветами.
В текущий период времени повышение заболеваемости клещевым энцефалитом в Российской Федерации связано, возможно, не только с увеличением числа городских жителей, выезжающего отдохнуть, в выходные дни, на природе, а также увеличением процентного соотношение инфицированных клещей, к их общему количеству.
Согласно статистическим данным примерно 20 % всех клещей являются носителями вируса клещевого энцефалита.
По географическому расположению выделяют 3 разновидности возбудителя болезни:
Из них наиболее тяжелые осложнения дают заболевания вызванные вирусами из природных очагов Дальнего востока.
Заболевания, вызываемые штаммами вируса из Европейской части России, часто протекают в более легкой форме, но это не дает повода легкомысленно относиться к возможности, заразится этой инфекцией. Осложнения, возникающие в случаях неправильного лечения, трудно полностью вылечить.
Симптомы, возникающие в начале заболевания.
Бессимптомная стадия заболевания человека, заразившегося вирусом, длиться от 8 до 23 суток. Первым серьезным признаком возникшего заболевания становится внезапное возрастание температуры тела до 39-40 ℃.
Затем появляется интенсивная головная боль. Характерна быстро проходящая слабость. Изменения здоровья, указывающие на расстройство в работе нервной системы, появляются на 3-4 день болезни.
Развитие заболевания вероятно по следующим вариантам:
- Легкая форма болезни сопровождается высокими значениями температуры тела, мучительными болевыми ощущениями в голове. Для этой формы заболевания характерно отсутствие симптомов вызываемых отеком тканей мозга.
- Средне тяжелая и тяжелая форма заболевания отличаются тяжестью симптомов возникающих в результате нарушений в работе нейронов головного и спинного мозга на фоне повышенной температуры тела и интенсивных головных болей.
Возникающие осложнения.
После перенесенной болезни часто возникают устойчивые параличи мускулатуры шеи и верхних конечностей.
Профилактика заболевания.
Простые способы профилактики заболевания клещевым энцефалитом заключаются в предотвращении закрепления клещей на верхней одежде, а также их обнаружение и удаление до того как они прокусят кожу:
- По возможности воздерживаться от посещения местностей обитания клещей в моменты их высокой активности в мае-июне.
- Во время нахождения в местности, где живет большое количество клещей, необходимо носить специальную одежду, закрывающую все части тела. Предпочтение нужно отдавать вещам, на которых присутствие этих насекомых хорошо заметно.
- Обязательно обрабатывать верхнюю одежду репеллентами, отпугивающими клещей.
- Во время нахождения в местности, где обитает большое количество клещей, необходимо систематически обследовать поверхность одежды, с целью обнаружения попавших на нее насекомых.
- По завершении пребывания, на неблагополучной территории, производится тщательное обследование всей одетой на вас одежды и всей поверхности тела.
- При нахождении присосавшегося клеща, его нужно без промедления удалить. Своевременное устранение клеща уменьшает вероятность заражения. Если есть возможность, лучше обратится в лечебно-профилактическое учреждение. Там профессионально удалят клеща и проведут все мероприятия необходимые в таких случаях.
- В полевых условиях удалять клеща можно нитью, аккуратно обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ вытаскивается осторожно, раскачивающе-выкручивающими движениями.
Извлеченное насекомое требуется сохранить. Его изучение в дальнейшем позволит быстрее и качественнее провести профилактические и лечебные мероприятия. Ранку можно обработать любым дезинфицирующим раствором. Это могут быть водные растворы хлоргексидина, 5% спиртовый раствор йода, любые спиртовые растворы.
Специфическая профилактика, позволяющая предотвратить заболевание, заключается во введении специальных вакцин. Обязательной вакцинации подлежат лица, которым необходимо работать на территории природных очагов этой инфекции и дети, живущие рядом с этими неблагополучными в эпидемиологическом отношении местностями.
В Российской Федерации вакцинация проводится:
Как импортными вакцинами:
- ФСМЕ-Иммун Инжект, ФСМЕ-Иммун Джуниор. Австрийского концерна Бакстер.
- Энцепур, производства Германского филиала Новартис.
Так и продукцией Российских предприятий:
Запланированное формирование иммунитета к вирусу происходит по одной из 2 возможных методик:
- Основная методика проведения прививок,
- Быстрая методика выполнения вакцинации.
Основная методика проведения прививок: предусматривает выполнение следующих мероприятий:
- Первая доза вакцины вводится, желающим приобрести иммунитет от клещевого энцефалита, после приема у терапевта, который проверяет пациента на существование противопоказаний и текущее самочувствие.
- Последующее введение выбранной вакцины проводится по прошествии 2-3 месяцев после предшествующей инъекции.
- Заключительная порция вакцины, необходимая для закрепления появившегося иммунитета, прокалывается не ранее 9 месяцев после начала вакцинации.
Разработанный и опробованный для широких слоев населения, типовой курс 3 доз вакцины, гарантирует иммунную защиту пациента на 3 сезона активности клещей. После истечения указанного срока, для поддержания высокого уровня иммунитета, требуется одноразовое введение препарата в обычной дозе, на следующий период в 3 года.
Быстрая методика выполнения вакцинации.
В случаях возникновения необходимости срочной вакцинации взрослого человека, то промежуток времени, между двумя начальными введениями вакцин уменьшают до 14 суток, а третью, заключительную прививку, делают по стандартной методике, по истечении календарного года с момента начала срочной вакцинации. При выполнении быстрой методики проведения вакцинации необходимо учитывать, что более качественная иммунизация организма происходит по стандартной схеме.
В лечебных учреждениях, всем пострадавшим от нападения клещей, у которых отсутствуют профилактические прививки, впервые 4 суток рекомендовано вводить иммуноглобулин против клещевого энцефалита, однократно.
Стоит воздержаться от процедур вызывающих появление иммунитета при следующих обстоятельствах:
- Все сроки беременности;
- При грудном вскармливании малышей;
- В детском возрасте до 12 месяцев;
- Во время возобновления симптомов длительно протекающих заболеваний;
- Было отмечено возникновение повышенной чувствительности организма к пище и лекарствам.
Все специфические реакции организма, появляющиеся на введение вакцины у взрослых, делят на 2 группы:
К общим проявлениям реакции организма на введение вакцины , можно отнести появление болевых ощущений в мышцах, общая слабость. Обычно состояние здоровья приходит в норму в течение 5 суток. Если же самочувствие не улучшается, необходимо обратиться в поликлинику к своему участковому терапевту.
Местные проявления – это появление гиперемии кожи на месте укола, возникновение уплотнения в месте инъекции. Спустя 5 суток все эти симптомы проходят без дополнительного лечения.
Чтобы обеспечить организму надежный иммунитет, важно соблюдать сроки, в которые рекомендуют проводить прививки. Это необходимо спланировать заранее и тогда к сезону выхода на охоту энцефалитных клещей вы будете подготовлены.
Наличие иммунитета к вирусу клещевого энцефалита не избавляет от необходимости соблюдения правил по профилактике укусов этих насекомых, а только подстраховывает от тяжелых последствий заболевания.